Nevritis (vnetje) trigeminalnega živca

Diagnostika

Trigeminalni živci - n. trigemin (V par)

Trigeminalni živec je glavni senzorični živčevje obraza in ust; poleg tega vsebuje motorna vlakna, ki inervirajo žvečilne mišice (sl. 5.12). Občutljiv del trigeminalnega živčnega sistema (sl. 5.13) tvori veriga, sestavljena iz treh nevronov. Celice prvih nevronov se nahajajo v semulunarnem vozlišču trigeminalnega živca, ki se nahaja na sprednji površini piramide temporalne kosti med listi dura mater. Dendriti teh celic so usmerjeni na receptorje na koži obraza, pa tudi na sluznico ustne votline, aksoni v obliki skupnega korena vstopijo v most in se prilegajo celicam, ki tvorijo jedro spinalnega živčnega trakta (n. Tractus spinalis), ki zagotavlja površinsko občutljivost.

To jedro prehaja skozi možganski most, podolgovato medullo in dva zgornja segmenta hrbtenjače. V jedru je somatotopična reprezentacija, oralne delitve so povezane s perioralnim predelom obraza in kaudalno z bočno postavljenimi območji. Neuro

Sl. 5.12. Trigeminalnega živca.

1 - jedro (spodaj) hrbtenjače trigeminalnega živca; 2 - motorno jedro trigeminalnega živca; 3 - trigeminalni živčni most; 4 - jedro srednje cerebralne poti trigeminalnega živca; 5 - trigeminalnega živca; 6 - optični živci; 7 - prednji živci; 8 - nazolabialni živci; 9 - posteriorni cilijalni živci; 10 - sprednji etmoidni živac; 11 - solna žleza; 12 - nadorbitalnega živca (stranska veja); 13 - nadorbitalni živci (medijska veja); 14 - supra-živcev; 15 - sub-blok živca; 16 - notranja nosna veja; 17 - zunanja nosna veja; 18 - spiralno vozlišče; 19 - solni živac; 20 - maksilarni živec; 21 - infraorbitalni živci; 22 - nosne in zgornje ustne veje infraorbitalnega živca; 23 - sprednje zgornje alveolarne veje; 24 - pterigopodija; 25 - mandibularni živci; 26 - ustni živec; 27 - jezikovni živci; 28 - submandibularno vozlišče; 29 - submandibularne in podjezične žleze; 30 - spodnji alveolarni živci; 31 - submentalni živci; 32 - prednji trebuh digastrične mišice; 33 - maksilarno-hipoglosna mišica; 34 - maksilarni hipoglosni živci; 35 - žvečilne mišice; - medialna pterigojska mišica; 37 - veje bobnov; 38 - lateralna pterigojska mišica; - ušesni in časovni živci; 40 - ušni vozel; 41 - globoki temporalni živci; 42 - časovne mišice; 43 - mišice, ki napnejo palatinsko zaveso; 44 - mišice, ki napnejo bobnič; 45 - parotidna žleza. Modra barva označuje občutljiva vlakna, rdeča - motorna, zelena - parasimpatična

Sl. 5.13. Občutljiv del trigeminalnega živca.

1 - občutljiva območja obraza; 2 - občutljiva vlakna z območja zunanjega slušnega kanala (prodrejo v možgansko steblo v sestavi VII, IX in X parov lobanjskih živcev, vstopijo v jedro hrbtenjače trigeminalnega živca); 3 - jedro hrbtenjače trigeminalnega živca; 4 - jedro srednje cerebralne poti trigeminalnega živca; 5 - trigeminalna zanka (trigeminal-thalamic path)

Tudi prevodni impulzi globoke in otipne občutljivosti se nahajajo v semulunarnem vozlišču. Njihovi aksoni so usmerjeni v možgansko deblo in se zaključijo v jedru srednjeveške poti trigeminalnega živca (nucl. Sensibilis n. Trigemini), ki se nahaja v pokrovu možganskega mostu.

Vlakna drugih nevronov obeh senzornih jeder gredo na nasprotno stran in v medialno zanko (lemniscus medialis) pošljejo talamusu. Iz talamičnih celic se začnejo tretji nevroni trigeminalnega živčnega sistema, katerih aksoni gredo skozi notranjo kapsulo, sevalno krono in se pošljejo v celice možganske skorje v spodnjih predelih postcentralnega gyrusa (sl. 5.14).

Senzorična vlakna V para lobanjskih živcev so razvrščena v tri veje: prva in druga veja sta povsem motorna, tretja veja pa vsebuje

Sl. 5.14. Občutljiva inervacija obraza.

I - segmentni tip inervacije; II - periferni tip inervacije; 1 - vlakna V para lobanjskih živcev - površinska občutljivost; 2 - vlakna hrbtnih živcev (SS); 3 - vlakna IX in X parov lobanjskih živcev; 4 - trigeminalna živčna vlakna - globoka občutljivost; 5 - možganska skorja; 6 - tretji nevron; 7 - drugi nevron; 8 - talamus

in občutljiva vlakna. Vse veje dajejo snope vlaken, ki inervirajo dura mater (r. Meningeus).

I veja - optični živec (n. Ophthalmicus). Po izstopu iz semulunarnega vozlišča se spredaj in navzgor dvigne in prodre zunanjo steno kavernoznega sinusa, zapusti kranialno votlino skozi višjo orbitalno razpoko, ki se nahaja v nadorbitalnem rezu (incisura supraorbitalis) na srednjem robu zgornjega dela orbite. Optični živec je razdeljen na tri veje: nazolabialni, solni in frontalni živci. Zagotavlja občutljivost v predelu kože čela, prednjega lasišča, zgornje veke, notranjega kotička očesa in zadnjega dela nosu, sluznice zgornjega dela nosne votline, očesa, etmoidnega sinusa, solzne žleze, konjunktive in roženice, dura mater, cerebelarne bradde, čelne kosti in periosta.

Druga veja trigeminalnega živca - maksilarnega živca (n. Maxillaris) prav tako prebode zunanjo steno kavernoznega sinusa, zapusti kranialno votlino skozi okroglo odprtino (f. Rotundum) in vstopi v pterigopalatino jamo, kjer daje tri veje - infraorbital (n. Infraorbitalis), malar (n. zygomaticus) in pterigopulmonalni živci (nn. pterygopalatini. Glavna veja - infraorbitalni živce, ki je prešla v infraorbitalni kanal, pride do površine obraza skozi infraorbitalni foramen (f. infraorbitalis), inervira kožo temporalnih in malarnih regij, spodnje veke in kota očesa, Rešetka zadnje sluznice x celice in sfenoidalni sinusov, nosne votline, žrela arch, mehkega in trdega neba, mandlje, zob in zgornji čeljusti. Zunanji infraorbitalnih živčne veje so komunikacijo z veje obraznega živca.

Tretja veja je mandibularni živec (n. Mandibularis). Mešano vejo tvorijo veje senzoričnih in motoričnih korenin. Iz votline lobanje pride skozi okroglo luknjo (f. Rotundum) in vstopi v pterigo-foso. Ena od končnih vej, duševni živci (n. Mentalis), vstopi na površino obraza skozi ustrezno odprtino spodnje čeljusti (f. Mentalis). Mandibularni živci zagotavljajo občutljivo inervacijo spodnjega dela lica, brade, kože spodnje ustnice, prednjega dela prednjega ušesa, ušesnega kanala, dela zunanje ploskve bradice, ustne sluznice, dna ust in prednje strani 2 /.3 jezik, mandibula, dura, kot tudi motorično inerviranje žvečnih mišic: mm. maseter, temporalis, pterygoideus medialis in lateralis, mylohyoideus, prednji abdomen m. digastricus, m. tenzorski timpani in m. tensor veli palatini.

Mandibularni živci so povezani z vozliščem avtonomnega živčnega sistema - ušesom (gangl. Oticum), submandibularnim (gangl. Submandibulare) in sublingvalnim (gangl. Sublinguale) vozliščem. Postganglionska parasimpatična sekretorna vlakna v žlezah slinavk prihajajo iz vozlišč. Skupaj z vrvico bobna (chorda tympani) zagotavlja okus in površinsko občutljivost jezika.

Raziskovalna metodologija. Ugotovite pri bolniku, če ne doživlja bolečine ali drugih občutkov (otrplost, plazenje) na obrazu. Palpacija izhodnih točk vej trigeminalnega živca je odvisna od njihove bolečine. Bolečo in otipno občutljivost preučujemo na simetričnih točkah obraza v območju inervacije vseh treh vej in tudi v conah Zelderja. Za oceno funkcionalnega stanja trigeminalnega živca, stanja veznice, korena

alveolarni, nadorbitalni in mandibularni refleksi. Konjunktivni in roženični refleksi se pregledajo z rahlim dotikom traku papirja ali koščka bombaža na veznico ali roženico (sl. 5.15). Običajno so veke zaprte (refleksni lok se zapre skozi živce V in VII), čeprav je pri zdravih ljudeh lahko odsoten konjunktivni refleks. Refleks črevesa povzroči udarec kladiva po mostičku nosu ali obrvi, očesni veki pa skupaj. Refleks mandibule se pregleda z udarcem s kladivom na brado z rahlo odprtimi usti: normalno so čeljusti zaprte zaradi krčenja žvečilnih mišic (refleksni lok vključuje senzorična in motorična vlakna V živca).

Za preučitev motorične funkcije se ugotovi, ali se spodnja čeljust ne premika, ko se usta odprejo. Nato preizkuševalka zaporedoma nanese dlani na začasne in žvečilne mišice ter prosi bolnika, da stisne in odlepi zobe večkrat, pri čemer ugotovi stopnjo napetosti mišic na obeh straneh.

Simptomi lezije. Lezijo jedra spinalne poti hrbteničnega živca se kaže v motnji površinske občutljivosti segmentnega tipa (v Zelderjevih conah) ob ohranjanju globokih (tlačnih) vibracij. Če so prizadeti kaudalni deli jedra, se anestezija pojavi na bočni površini obraza, ki sega od čela do ušes in brade, in če je oralni del prizadet, anestezijski trak zajema območje obraza, ki se nahaja v bližini srednje črte (čelo, nos, ustnice).

Ko je koren trigeminalnega živca poškodovan (v območju od izhoda od mostu do semulunarnega vozlišča), je prišlo do poškodbe površine in globoke občutljivosti v inervacijskem območju vseh treh vej trigeminalnega živca (perifernega ali neuritskega tipa lezije). Podobni simptomi so opaženi pri porazu lunatnega mesta, lahko se pojavijo herpesne rane.

Vključuje se v patološki proces posameznih vej trigeminalnega živca

Sl. 5.15. Povzroča refleks roženice

struktura občutljivosti v območju njihove inervacije. Če trpi jaz veje, se izpadajo konjunktivni, roženični in superciliarni refleksi. S porazom tretje veje izginja mandibularni refleks, občutljivost okusa na sprednji strani 2 se lahko zmanjša.3 strani zadevne stranke.

Draženje trigeminalnega živca ali njegovih vej spremlja močna paroksizmalna bolečina v ustreznem območju inervacije (trigeminalna nevralgija). Na koži obraza se zaznajo sluznice nosne in ustne votline, sprožilne (sprožilne) točke, katerih dotik povzroči boleče izločanje. Palpacija živčnih izhodnih točk na površino obraza je boleča.

Veje trigeminalnega živca anastomozirajo z obraznimi, glosofaringealnimi in vagusnimi živci in vsebujejo simpatična vlakna. Pri vnetnih procesih v obraznem živcu se bolečina pojavi v ustrezni polovici obraza, najpogosteje v ušesu, za mastoidnim procesom, manj pogosto v čelu, zgornjih in spodnjih ustnicah, spodnji čeljusti. Pri draženju glosofaringealnega živca se bolečina širi od korena jezika do konice.

Poraz motornih vlaken tretje veje ali motornega jedra vodi v razvoj pareze ali paralize mišic na strani žarišča. Atrofija žvečilnih in temporalnih mišic, njihova šibkost, odmik spodnje čeljusti pri odpiranju ust v smeri paretičnih mišic. Pri dvostranskih lezijah se spodnja čeljust spusti. Ko so motorični nevroni trigeminalnega živca razdraženi, se razvije tonična napetost žvečilnih mišic (trismus). Žvečilne mišice so tako napete, da je nemogoče odpreti čeljusti. Trismus se lahko pojavi, ko se dražijo središča žvečilnih mišic v skorji velikih možganov in poti iz njih. V tem primeru je prehranjevanje moteno ali popolnoma nemogoče, govor je moten, obstajajo motnje dihanja. Zaradi dvostranske kortikalne inervacije motoričnih jeder trigeminalnega živca z enostransko lezijo osrednjih nevronov se ne pojavijo žvečilne motnje.

Glossopharyngeal nerve - n. glossopharyngeus (ix par)

Glossopharyngeal živca vsebuje štiri vrste vlaken: senzorične, motor, gustatory in sekretorne (sl. 5.21). Iz kranialne votline so del skupnega debla skozi jugularno odprtino (f jugulare). Senzorični del glosofaringealnega živca, ki zagotavlja občutljivost na bolečino, vključuje verigo treh nevronov. Celice prvih nevronov se nahajajo v zgornjem in spodnjem vozlišču glosofaringealnega živca v jugularni regiji luknje. Dendriti teh celic so poslani na periferijo, kjer se končajo pri receptorjih zadnje tretjine jezika, mehkega neba, žrela, žrela, prednje površine epiglotisa, slušne cevi in ​​votle votline, a aksoni vstopijo v medullo v posterolateralnem žlebu za oljko, kjer se končajo pri n. sensorius. Aksoni, ki se nahajajo v jedru drugih nevronov, gredo na nasprotno stran, se vzpenjajo, združijo vlakna drugih nevronov skupnih čutnih poti in se končajo z njimi v talamusu. Aksoni tretjih nevronov se začnejo v talamičnih celicah, gredo skozi posteriorno tretjino posteriorne pedice notranje kapsule in gredo v skorjo spodnjega dela postcentralnega gyrusa.

Senzorična vlakna žleznega živčevja žrela, ki opravljajo okusne občutke iz posteriorne tretjine jezika, so dendriti celic spodnjega vozlišča tega živca, katerih aksoni vstopajo v jedro ene same poti (skupno z bobnastim nizom). Iz jedra ene same poti se začne drugi nevron, katerega akson tvori križ, ki je v medialni zanki, in se konča v ventralnem in medialnem jedru talamusa. Iz jedra talamusa izvirajo tretja nevronska vlakna, ki prenašajo okusne informacije v možgansko skorjo (operculum temporale gyri parahippocampalis).

Sl. 5.21. Glossopharyngeal živca.

Jaz sem jedro ene same poti; 2 - dvojno jedro; 3 - spodnje jedro sline; 4 - vratna odprtina; 5 - zgornji vozel glosofaringealnega živca; 6 - spodnji vozel tega živca; 7 - povezovalna veja z predrtno vejo vagusnega živca; 8 - spodnji vozel vagusnega živca; 9 - zgornje vratno simpatično vozlišče; 10 - karotidne celice; II - karotidni sinus in pleksus; 12 - skupna karotidna arterija; 13 - sinusna veja; 14 - bobenski živci; 15 - obrazni živci; 16 - kalibrirani živci; 17 - velik kamnit živec; 18 - pterigopodija; 19 - ušesno vozlišče; 20 - parotidna žleza; 21 - majhen kamnit živec; 22 - slušna cev; 23 - globok kamnit živček; 24 - notranja karotidna arterija; 25 - timpanični živci; 26 - stiloidna mišica; 27 - povezovalna veja z obraznim živcem; 28 - stilafaringealna mišica; 29 - simpatične vazomotorne veje; 30 - motorne veje vagusnega živca; 31 - žreli pleksus; 32 - vlakna do mišic in sluznice žrela in mehkega neba; 33 - občutljive veje do mehkega neba in tonzile; - okus in senzorična vlakna do zadnje tretjine jezika; VII, IX, X - kranialni živci. Motorna vlakna so označena z rdečo, občutljiva vlakna v modri barvi, parasimpatična v zeleni, simpatična v vijolični barvi.

Pari motornih poti IX so sestavljeni iz dveh nevronov. Prvi nevron predstavljajo celice spodnjega dela precentralnega gyrusa, katerih aksoni prehajajo kot del kortikalno-jedrskih poti in se končajo pri dvojnem jedru lastne in nasprotne strani. Iz dvojnega jedra (drugega nevrona), skupaj z vagusnim živcem, obstajajo vlakna, ki oživijo stilafaringealno mišico, ki pri požiranju dviguje zgornji del žrela.

Parasimpatična vlakna se začnejo od sprednjega dela hipotalamusa in se končajo v spodnjem salivarnem jedru (običajnem z velikim kamnitim živcem), iz katerega vlakna v glosofaringealnem živcu preidejo v eno od njenih večjih vej - timpanični živci, ki skupaj s simpatetičnimi vejami tvorijo bobni živčni pleksus.. Nato vlakna vstopijo v ušesno vozlišče in postganglionska vlakna segajo kot del povezovalne veje do ušesa in temporalnega živca in inervirajo parotidno žlezo.

Simptomi lezije. Pri porazu glosofaringealnega živca se pojavijo motnje okusa v posteriorni tretjini jezika (hipogeus ali ageusia), izguba občutka v zgornji polovici žrela. Motnje v motorični funkciji niso klinično izražene zaradi neznatne funkcionalne vloge stilafaringealne mišice. Draženje kortikalne projekcijske površine v globokih strukturah časovnega režnja vodi do pojava lažnih občutkov okusa (paragevsia). Včasih so lahko predhodniki epileptičnega napada (aura). IX živčno draženje povzroča bolečino v korenu jezika ali tonzile, ki sega do ust, grla, ušesnega kanala.

Glossalgia. Znaki psihogenega glosarja. Značilno za glosalgijo. Za razliko od psihalgije druge lokalizacije se glosalgija pogosto obravnava kot neodvisna psihosomatska bolezen. Toda to je komaj pravilno, saj sta etiologija in patogeneza glosalgije v bistvu enaka kot pri drugih psihalgijah in samo zaradi razpoložljivosti jezika za pregled se lahko pogosteje odkrijejo somatske spremembe. Kot neposreden vzrok bolečine v jeziku z glosalgijo, pogosto tudi v ustni votlini in zunaj nje (stomatalgia), so prikazani tudi različni lokalni dejavniki - travmatska ekstrakcija zob, poškodbe jezika z ostrimi robovi deformiranih zob, bolezni ustne sluznice itd. Vendar jim rehabilitacija ustne votline pri takih bolnikih ne olajša. Pogosto najdemo tudi somatske bolezni, predvsem prebavnega sistema (gastritis, kolitis itd.). Pod vplivom sprememb visceralne aferencije pri nagnjenih osebah, predvsem z anksioznostjo in sumljivim značajem, pa tudi z latentnimi duševnimi boleznimi, nastopi neravnovesje številnih nevrofizioloških in po možnosti bioloških sistemov, zlasti vztrajno prevladovanje aktivacijskih procesov. Vpliv stresorogenih dejavnikov je sprožitev globalnih salg (osebno pomembnih konfliktov, živčnih in fizičnih preobremenitev itd.). Poznejši obisk zdravnika in izvajanje diagnostičnih in terapevtskih ukrepov v tem obdobju pogosto postane razlog za patološko fiksacijo bolečih občutkov in razvoj glosalgije in stomatalgije. V prihodnje pa poslabšanje bolezni povzroča psihogena. Kot pri kardiofobiji bolezen postane jedro vedenjske motivacije.

Bolniki z glosalgijo se pritožujejo zaradi neugodja - mravljinčenje, pekoč občutek, bolečina, trganje jezika in med stomatalgijo - v dlesni in ustni votlini. Ko bolezen napreduje, se intenzivnost in območje bolečine ter parestezije povečajo, kar postane boleče. Debutiranje kot glosalna bolezen se pogosto spremeni v stomalgijo. Parestezije in senestalgija se lahko razširijo tudi zunaj ustne votline - na žrelo, požiralnik, želodec, obraz, včasih tudi na druge notranje organe in celo genitalije. V teh primerih govorijo o splošni obliki stomalgije. Za glosalgijo in stomatalgia patognomonično zmanjšanje in celo popolno izginotje vseh neprijetnih občutkov med obrokom. Absolutna večina bolnikov se pritožuje zaradi suhih ust, trofične motnje, ki se nahajajo v jeziku in včasih tudi na sluznici dlesni in lic, so objektivno označene z različno resnostjo. Pojavljajo se otekline in hiperemije, manj pogosto anemija, zlaganje jezika z epitelno luščenje, filamentozna atrofija in hipertrofija listnatih papil. Pogoste racije na jezik. V primerih zmanjšane jakosti parestezije in bolečine, vegetativno-trofične motnje v ustni votlini nazadujejo. Številni bolniki lahko zaznajo motnje občutljivosti - hippalgezijo, hiperestezijo jezika, dlesni, sluznico na licih, ustnice in njihovo kombinacijo. Motnje glosalgije niso redke. Tako se bolnikove pritožbe postopoma somatizirajo, zaradi česar je glossalgia-stomatalgia upravičena do psihosomatske bolezni s pretežno lokalnimi (jezikovnimi) ali regionalnimi (jezik, ustno votlino, obrazom) motnjami.

Boleča disfunkcija temporomandibularnega sklepa. MNDI Obdelava MDHI in MFBD. Najpogostejši vzrok obrazne bolečine je disfunkcija bolečin temporomandibularnega sklepa (MFDB). To je kompleksni simptom, ki se kaže v bolečini in disfunkciji sklepa. Značilnost sklepa je neskladnost (neskladje) oblike njenih sklepnih sestavin, ki se popravi z intraartikularno ploščo. Med delovanjem sklepa - gibanje glave spodnje čeljusti glede na sklepno tuberko temporalno kost - skupna sklepnost ostane zaradi dela lateralne pterigojske mišice, ki premika disk. Vzrok MNDF je najpogosteje patologija zobno-čeljustnega sistema, kar povzroča neenakomerno obremenitev sklepa (enostransko). Z neokrnjenim zobnim sistemom se lahko razvije boleča disfunkcija temporomandibularnega sklepa zaradi kršenja živčno-mišičnega mehanizma, ki uravnava harmonično gibanje v sklepu (napetost žvečilnih mišic z anksiozno nevrozo, podaljšanim psiho-emocionalnim stresom). Ne glede na primarni sprožitveni dejavnik bolezni ima lahko sekundarna vloga boleče disfunkcije žvečilnih mišic, zlasti lateralne potisne znotrajzglobne plošče, ključno vlogo pri njeni patogenezi. Tudi ko se bolezen začne, se pod vplivom psiho-emocionalnega faktorja lahko razvijejo organske spremembe zaradi neenakomerne ali pretirane obremenitve v sklepu.

Za bolezensko disfunkcijo temporomandibularnega sklepa je značilna stalna boleča bolečina v parotidno-žvečilnem predelu pred zunanjim slušnim kanalom. Obsevanje bolečin v ušesu, licih, hrbtu glave, templju, submandibularnem predelu, ojačanju pri odpiranju ust, je običajno žvečenje. Tudi odprtina ust je omejena, spodnja čeljust je premaknjena v stran, zaradi česar se v sklepu pojavi krk in klik. Ob palpaciji mišic skupine za žvečenje se praviloma odkrije sprožilna točka (akutna bolečina med palpacijo) v bočni pterigojski mišici in včasih tudi v drugih mišicah. Na tomogramu temporomandibularnega sklepa lahko zaznamo zožitev sklepnega prostora v posteriorni ali anteriorni regiji. EMG zazna asimetrijo aktivnosti žvečilnih mišic, za katero je značilna povečana tišina. Zdravljenje mora biti usmerjeno predvsem k vzroku bolezni, kot so protetski zobje z obnovo okluzivne višine, uporabljajo se an-xyolitics (sredstva za zmanjševanje anksioznosti). V prisotnosti MFBD se izvede ustrezno zdravljenje - sprostitev, lokalna blokada Novocaina za sprožilne točke. Prikazano je sredstvo za sproščanje mišic, od katerih je najboljši Sirdalud, ki ima lastnosti mišičnega relaksanta in analgetika; odmerki se izberejo individualno in znašajo 8-16 mg / dan. Mišično-sproščujoče lastnosti ima tudi baklofen - 30-75 mg / dan, difenin - 200-300 mg / dan, diazepam (seduxen, sibazon, Relanium) - 15-25 mg / dan. Priporočeno lokalno drgnjenje butadion mazila, nanos 50% raztopine Dimexiduma. Iz fizioterapevtskih postopkov je predpisana fonoforeza s hidrokortizonom, v subakutni fazi - lokalna uporaba parafina (ozocerita), darsonvalizacija.

SINDROM MIOFASCIALNE BOLEČINE

Bolečine na obrazu lahko povzroči disfunkcija temporomandibularnega sklepa in sindrom miofascialne bolečine v obrazu, ki se klinično manifestira s spremembami v žvečilnih mišicah, zlasti z mišičnim spazmom, ki omejuje gibanje mandibule.

Myofascial bolečine disfunkcionalni obrazni sindrom (miofascialna protopalgija, kraniomandibularna disfunkcija, disfunkcija temporomandibularnega sklepa, itd.). Prvič je Schwartz (1955) predstavil pojem »bolečega disfunkcionalnega sindroma temporomandibularnega sklepa«, ki opisuje njegove glavne manifestacije - neusklajenost žvečilnih mišic, boleči spazem žvečilnih mišic, omejevanje gibov mandibule. Kasneje je Laskin (1969) predlagal še en izraz - »miofascialni boleči disfunkcionalni obrazni sindrom«, ki je izpostavil štiri glavne simptome - bolečine v obrazu, bolečine pri študiju žvečilnih mišic, omejitev odpiranja ust, obračanje v temporomandibularnem sklepu. V klinični sliki tega sindroma ločimo dva obdobja - obdobje disfunkcije in obdobje bolečega krča žvečilnih mišic. Istočasno je začetek enega ali drugega obdobja odvisen od različnih dejavnikov, ki vplivajo na žvečilne mišice, od katerih so najpomembnejše psiho-čustvene motnje, ki vodijo do refleksnega krča žvečilnih mišic. V spastičnih mišicah se pojavijo boleča območja - "sprožilec" ali "sprožilec" mišične cone, iz katerih bolečina izžareva na sosednja področja obraza in vratu.

Značilni diagnostični znaki sindroma miofascialne bolečine v obrazu so bolečine v žvečilnih mišicah, ki se povečujejo z gibanjem spodnje čeljusti, kar omejuje gibljivost spodnje čeljusti (namesto običajnega odpiranja ust do 46-56 mm, se usta odprejo le 15-25 mm med sekalci), snap in crepitus v sklepu, odstopanje v obliki črke S v spodnji čeljusti od strani ali naprej pri odpiranju ust, bolečina pri palpaciji mišic, ki dvigujejo spodnjo čeljust.

V žvečilnih mišicah takih bolnikov so ugotovljene boleče konsolidacije (pri bimanualnem pregledu), v globini katerih so področja preobčutljivosti - mišične sprožilne točke. Raztezanje ali stiskanje območja žvečilnih mišic, s sprožitveno točko v njem, vodi do bolečine, ki se širi na sosednja področja obraza, glave, vratu, imenovanega "bolečina v mišicah". Hkrati pa vzorec bolečine ne ustreza neuralni inervaciji, temveč le določenemu delu sklerotoma.

Mehanizem razvoja miofascialne bolečine disfunkcionalnega obraznega sindroma se pojavi kot zaplet dolgotrajne napetosti žvečilnih mišic brez njihove nadaljnje sprostitve. Na začetku se v mišici pojavi preostali stres, nato se v medceličnem prostoru oblikujejo lokalne mišične tuljave, ko se zunajcelična tekočina pretvori v miohelloidne tesnila. Takšni miogelidni vozlički (mišične sprožilne točke) služijo kot vir patoloških impulzov v zgornje dele centralnega živčnega sistema. Najpogostejše mišične sprožilne točke se zaradi anatomskih in funkcionalnih značilnosti oblikujejo v mišicah pterigode. Pri mirovanju takšne spremenjene (skrajšane, krčeviti) mišice imajo nehoteno aktivnost motoričnih enot, ki so namenjene zaščiti mišic pred prekomerno preobremenitvijo.

Ugotovljeno je bilo, da so takšne mišično-skeletne protopalgije pri osebah srednjih let z asimetrično adentijo lahko povezane s škodljivimi vedenjskimi navadami, kot je stiskanje čeljusti v stresnih situacijah, podpiranje brade z roko, potiskanje spodnje čeljusti na stran ali naprej. Radiografske spremembe so lahko odsotne.

Trigeminalni živci

Želite vedeti, kaj je trigeminalni živec? To je peti par lobanjskih živcev, za katerega velja, da je mešan, saj hkrati vsebuje senzorična in motorična vlakna. Motorni del veje je odgovoren za pomembne funkcije - požiranje, grizenje in žvečenje. Trigeminalni živci (nervus trigeminus) vključujejo tudi vlakna, ki so odgovorna za zagotavljanje žlez na živčnih celicah.

Anatomija trigeminalnega živca pri ljudeh

Živci izvirajo iz debla prednjega dela mostu ponsa, ki se nahaja v bližini srednjih nog možganov. Oblikovan je iz dveh korenin - velikega senzoričnega in majhnega motorja. Obe koreni iz osnovne točke sta usmerjeni na vrh temporalne kosti. Koren motorja skupaj s tretjo senzorično vejo izhaja skozi ovalno luknjo in se z njo še poveže. V vdolbini na ravni zgornjega dela piramide je lunasto mesto. Iz nje izhajajo tri glavne senzorične veje trigeminalnega živca. Topografija nervus trigeminus izgleda takole:

  1. mandibularna veja;
  2. orbitalna veja;
  3. trigeminalni ganglion;
  4. maksilarna veja.

Nervni impulzi se prenašajo iz kože obraza, sluznice ust, vek in nosu z uporabo zgornjih vej. Struktura človeškega semulunarnega vozlišča vključuje iste celice, ki jih vsebujejo hrbtenična vozlišča. Zaradi lokacije svojega notranjega dela določa povezavo s karotidno arterijo. Na izstopu iz vozlišča je vsaka veja (orbitalna, maksilarna in mandibularna) zaščitena z dura mater.

Kje je

Skupno število jeder trigeminalnega živca je štiri (2 senzorična in motorična). Tri izmed njih se nahajajo v zadnjem delu možganov, ena pa je v sredini. Dve motorni veji tvorita hrbtenico: ob njem vstopajo senzorična vlakna v medullo. To je občutljiv del nervus trigeminus. Kje je trigeminalni živec pri ljudeh? Motorne in občutljive korenine tvorijo deblo, ki prodre v trdo tkivo srednje lobanje. Leži v vdolbini, ki se nahaja na ravni zgornjega dela piramidne časovne kosti.

Simptomi trigeminalnega živca

Bolečina, povezana s poškodbo trigeminalnega živca, je ena najbolj bolečih za človeka. Bolečina v spodnjem delu obraza in čeljusti je pravilna, zato nekateri menijo, da je bolečina lokalizirana v zobeh. Včasih se bolečina pojavi okoli oči ali okoli nosu. Pri nevralgiji oseba doživlja bolečino, ki jo lahko primerjamo s šokom. To je posledica draženja trigeminalnega živca, katerega veje se razhajajo v licih, čelu, čeljusti. Diagnoza bolezni lahko nakazuje na eno od vrst živčnih trigeminusnih lezij: nevralgijo, herpes ali stiskanje.

Nevralgija

Vnetje se običajno pojavi zaradi stika vene ali arterije z nervus trigeminusom blizu baze lobanje. Nevralgija trigeminalnega živca je lahko tudi posledica kompresije živca s tumorjem, ki zagotavlja, da vodi do deformacije in uničenja plašča mielinskega živca. Pogosto je pojav nevralgije pri mladih povezan z razvojem multiple skleroze. Simptomi patologije so:

  • "Streljanje" bolečine v obraz;
  • povečana ali zmanjšana občutljivost obraza;
  • napadi bolečine se začnejo po žvečenju, dotikanju obraza ali ustne sluznice, gibanju obraza;
  • v skrajnih primerih pride do pareze (nepopolna paraliza obraznih mišic);
  • bolečina se praviloma manifestira na eni strani obraza (odvisno od prizadetega dela živca).

Ščipanje

Če se neuralgija razvije na ozadju stisnjenega živca, se napadi bolečine pojavijo nenadoma in trajajo od 2-3 sekund do nekaj ur. Izzove krčenje mišic obraza ali izpostavljenost mrazu. Pogost vzrok nevropatije je prenašanje plastične operacije ali poškodbe, ki so jih povzročile zobne proteze. Zaradi tega je stiskanje nervus trigeminusa zamenjano z bolečino zob, če jo izzove lezija druge in tretje veje živca. Simptomi te patologije so: t

  • močna bolečina v spodnji čeljusti;
  • bolečine preko oči in blizu roba nosu.

Herpes

Trigeminalna nevropatija se lahko pojavi ne samo zaradi mehanskih poškodb, temveč tudi zaradi razvoja herpesa. Bolezen se razvije zaradi poraza živca trigeminus s posebnim virusom - varicella-zoster (zoster, herpes zoster). Lahko vpliva na kožo in sluznico človeškega telesa, kar povzroča zaplete v osrednji živčni sistem. Znaki nevralgije na ozadju Zostra so:

  • herpes izpuščaj na koži obraza, vratu ali ušesa;
  • koža je rdečkasta, vidna je značilna oteklina;
  • na obrazu se pojavijo mehurčki s prozorno, kasneje pa motno tekočino;
  • pogoji sušenja so značilni za postherpetično stanje, ki se zaceli v 8-10 dneh.

Kako zdraviti trigeminalni živčevje na obrazu

Zdravljenje vnetja trigeminalnega živca je namenjeno predvsem zmanjšanju bolečine. Obstaja več načinov zdravljenja nevralgije, ki je glavno mesto med temi zdravili. Poleg tega fizioterapevtski postopki (dinamični tokovi, ultraforesis, drugi) in tradicionalna medicina pripomorejo k lajšanju bolnikovega stanja. Kako zdraviti trigeminalno vnetje?

Zdravila

Tablete so namenjene za zaustavitev bolečinskih napadov. Ko je pričakovani učinek dosežen, se odmerek zniža na minimum in terapija traja dolgo časa. Najpogosteje uporabljena zdravila:

  • osnova za zdravljenje nevralgije je priprava preparatov skupine PEP (protypoepileptic);
  • uporabljajo antikonvulzive, spazmolitike;
  • predpisujejo vitamin B, antidepresive;
  • Finlepsin se je izkazal za visoko učinkovitost pri zdravljenju trigeminalnega vnetja;
  • zdravniki, specializirani za nevrologijo, predpisujejo "baklofen", "lamotrigin".

Ljudska pravna sredstva

Za dober rezultat, vse recepte v kombinaciji s klasično zdravljenje. Uporabi:

  1. Zdravljenje trigeminalnega živca z oljem jelke. Navlažite bombažno blazinico v zraku in jo vtrite v prostor, kjer se bolečina manifestira v največji možni meri vsaj 5-krat na dan. Koža rahlo nabrekne in postane rdeča - to je normalno. Po 4 dneh se bo bolečina prenehala.
  2. Jajce Kako za zdravljenje trigeminalnega živca doma? Kuhamo trdo kuhano 1 piščančje jajce, ga razrežemo na dve polovici in nanj pritrdimo notranjost. Ko se jajce ohladi, se mora bolečina umirati.
  3. Pomagajte z bujnimi zelišči. Zdrobimo korenino Althea in kamilico, zmešamo 4 žličke. zelišč in kuhamo v 400 ml vode. Pustite juho, da se prelije čez noč. Zjutraj vzemite infuzijo v usta in jo držite 5 minut. Poleg tega dvakrat dnevno uporabite decoction, naredite obkladke in jih položite na boleče mesto.

Blokada

To je eden najučinkovitejših terapevtskih metod nevralgije, kar dokazujejo številne študije. Bistvo blokade je vbrizganje anestetika (običajno Ledokain) na mesto vnetje živčne veje. Zdravniki pogosto uporabljajo blokado zdravila Diprosan, vendar se uporablja predvsem v primeru bolečine v sklepih. Najprej čutimo sprožilne točke, identificiramo poškodovane veje živca. Nato raztopino injiciramo v to mesto, pri čemer naredimo 2 injekciji: intradermalno in kostno.

Mikrovaskularna dekompresija

Če trigeminalnega nevritisa ni mogoče ozdraviti z zdravili, je bolnik indiciran za operacijo. V odsotnosti druge možnosti zdravnik predpiše operacijo za odstranitev živca z laserjem. Njegova nevarnost je verjetnost neželenih učinkov, vključno s spremembami v izrazih obraza. Glavni vzrok nevralgije je stiskanje živčnih korenin. Namen operacije je najti veno ali arterijo in jo ločiti od živca skozi del mišice ali teflonsko cev. Postopek se lahko izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.

Video: simptomi in zdravljenje trigeminalnega vnetja

Simptomi nevralgične bolezni (kontrakcija mišic obraza, bolečine) so razbremenjeni z zdravili proti bolečinam, antikonvulzivi in ​​sedativi. Praviloma zdravniki predpisujejo blokado - vnos snovi neposredno v mesto vnetja živcev. Jemanje drog je dovoljeno šele potem, ko jih predpiše zdravnik in pod njegovim nadzorom, saj veliko zdravil sčasoma izgubi učinkovitost in zahteva redno prilagajanje odmerka. Po ogledu videa boste podrobneje spoznali zdravljenje bolezni.

Pregledi trigeminalnega živca

Zarina, stara 33 let: Moja mama je imela več kot štiri leta z nevralgijo, ki je trpela hude bolečine. Lani smo se odločili, da opustimo neskončno zdravljenje v korist operacije. Imeli smo veliko srečo s kirurgom, odstranitev živca je bila uspešna in je trajala približno 3,5 ure. Trenutno se mama dobro počuti.

Michael, 46 let: Moja diagnoza je nevroza. Na tej podlagi se je razvila nevralgija, ki se je začela z bolečino v očesu, potem ko se je razširila na težko telo in čeljust. Ležal je v kliniki in nenehno jemal predpisane antibiotike, zabodel Milgammo. Nekaj ​​časa je postalo boljše in jaz sem bil odpuščen. Zdaj se je bolečina ponovno pojavila, mislim, da naredim operacijo.

Elena, stara 27 let: Zimsko zimo sem uspela ohladiti uho, kar je povzročilo neuralgijo trigeminusa. Če pogledate moje fotografije iz tega obdobja, je opazno, da je čeljust zelo otekla. Sprva so jo zdravili s tabletami, ko pričakovani rezultat ni bil dosežen, so zdravniki blokirali. Izterjava je bila hitra in zdaj se počutim odlično.

Kjer je trigeminalni živcev in kako ga lahko zdravimo

Na žalost lahko prevelika obremenitev povzroči nevralgijo. Ena izmed najpogostejših tipov je trigeminalna nevralgija.

Soočanje s to diagnozo povzroča boleče bolečine za ljudi. Vzroki in simptomi bolezni se pojavijo takoj, zdravljenje pa poteka pod nadzorom zdravnika.

Trigeminalni živci: kje se nahaja?

Trigeminalni živčni sistem je eden izmed dvanajstih kranialnih živcev, ki zagotavlja občutljivost obraznega področja, zahvaljujoč trem vejam, ki se raztezajo od nje:

  1. Okularna;
  2. Maxillary;
  3. Mandibular.

Kot majhne žile odhajajo iz vsake veje, tako da trigeminalni živci pokrivajo skoraj celotno območje obraza.

Pojav bolezni je bolj dovzeten za ženske, starejše od 45-50 oseb, vendar se lahko pri vseh spolih in starosti razvije nevralgija. Pri mnogih bolnikih je trigeminalna nevralgija boleča bolezen.

Kaj lahko povzroči vnetje?

Nevralgija trigeminalnega živca se lahko pojavi neodvisno in se lahko kaže kot posledica bolezni. Razvoj bolezni prispeva k različnim dejavnikom, poseben vzrok v medicini pa ni opredeljen.

Na razvoj vnetnega procesa vplivajo naslednji dejavniki: t

  • Hipotermija obraza;
  • Preložene virusne bolezni - herpes, skodle in drugi;
  • Oslabljen imunski sistem;
  • Vsaka poškodba obraza in glave;
  • Prisotnost tumorja ali žilne anevrizme, ki lahko stisne živce in moti njegovo delovanje;
  • Različne bolezni ali vnetni procesi v ustni votlini;
  • Čustvena in psihološka preobremenitev;
  • Kolesterolni plaki na stenah krvnih žil.

Od tu lahko ugotovite, zakaj predpisujejo Cavinton.

Na urniku cepljenja proti otroški paralizi v različnih državah preberite ta članek.

Kako nevarno je?

Poleg pojava bolečine, ki jo povzročajo bolniki, obstaja tveganje za nastanek popolne ali nepopolne paralize obraza ter izgubo občutljivosti.

Ker ljudje s to diagnozo poskušajo uporabiti nespremenjeno polovico obraza in ust pri žvečenju hrane, se lahko na nasprotni strani oblikujejo mišična tesnila.

Z dolgotrajno boleznijo so možne resne posledice in zapleti v obliki razvoja distrofičnih sprememb v žvečilnih mišicah in oslabljene občutljivosti na prizadetem delu obraza.

Neuralgijo lahko zdravimo zelo težko. V nekaterih primerih je potrebno bolnišnično zdravljenje.

Simptomi poraza

Težko je dovolj, da ne opazimo prisotnosti trigeminalne nevralgije. Primarni simptomi in znaki vnetja so naslednji:

  1. Nenaden mišični krč. Krčenje mišic izzove nenormalno asimetrijo obraza;
  2. Manifestacija bolečih napadov drugačne narave. Močne boleče občutke trajajo praviloma dve ali tri minute, nato oslabijo in postanejo boleče. Lokacija napadov bolečine je odvisna od tega, katera veja živca je prizadeta. Obe strani obraza sta redko prizadeti, praviloma je neuralgija obraza enostranska.

V začetni fazi bolezni je bolečina običajno kratka in ni izrazita. Postopoma postane bolečina intenzivnejša. Z napredovanjem bolezni je trajanje napadov obrazne bolečine daljše in boleče.

Nadaljnji znaki razvoja nevralgije:

  • Stalna prisotnost kronične oblike bolečine;
  • Manifestacija stalne asimetrije obraza;
  • Utrujenost kože, izguba občutljivosti na prizadetem območju;
  • Ponavljajoče kratke napade, ki se pojavijo v vsaki situaciji: med obrokom, pogovorom, ščetkanjem zob ali mirovanjem;
  • Splošna šibkost;
  • V telesu so bolečine v mišicah;
  • Možen izpuščaj na koži.

Praviloma stalne bolečine izzovejo razvoj nespečnosti, utrujenost in razdražljivost, pojav glavobolov.

Pri trigeminalnih nevralgijah se razlikujejo naslednje vrste bolečine:

  1. Značilna bolečina, za katero so značilne kapljice miru in ojačanja. Praviloma se bolečina poslabša z dotikom prizadetega dela obraza. Nosite fotografski lik, ki spominja na električni udar;
  2. Atipična bolečina je trajna in zajema veliko površino obraza. Ni obdobij bolečine.

Obstajajo obdobja poslabšanja napadov bolečine, zlasti v hladnem obdobju.

Kako zdraviti trigeminalni živce

Za oživitev po porazu trigeminalnega živca je zelo težko. Praviloma lahko metode sodobne terapije olajšajo samo trpljenje bolnika in zmanjšajo bolečino. Za zdravljenje vnetja uporabljamo konzervativne metode in operacijo.

Najprej je treba pravilno določiti diagnozo. To zahteva pregled nevrologa. Za pojasnitev diagnoze in prizadeto območje je dodeljeno:

  • Magnetna resonanca;
  • Elektromiografija;
  • Elektrononeurografija

Zelo pogosto s podobnimi bolečinami se bolniki obrnejo na zobozdravnika, saj menijo, da je to zobobol in da je potrebno odstraniti ali zdraviti zob.

Prepoznajte nevritis in začnite zdravljenje čim prej. Vsako zdravljenje mora predpisati lečeči zdravnik, saj ima veliko zdravil kontraindikacije in neželene učinke.

Kompleks terapevtskih ukrepov praviloma vključuje zdravila, ki delujejo na telo:

  • Protivirusna;
  • Sredstva za lajšanje bolečin;
  • Protivnetno;
  • Zmanjševanje mišičnih krčev;
  • Vitaminski kompleksi;
  • Zmanjševanje vnetja in otekanja;
  • Fizioterapevtski postopki.

Odstranite povečano mišično napetost, kar bo pripomoglo k poteku masaže. Masaža bo pripomogla k izboljšanju mikrocirkulacije in oskrbe s krvjo v vnetih živcih, kot tudi v okoliških tkivih. Pravilna masaža v predelu obraza pozitivno vpliva na refleksne cone na izhodnih točkah trigeminalnih živčnih vej.

Masažo za to diagnozo je treba opraviti v sedečem položaju, glavo pa zložiti nazaj na naslon za glavo, tako da so mišice vratu sproščene.

Da bi se izognili stalni uporabi zdravila proti bolečinam, lahko izločimo vir, ki draži živce in povzroča bolečino. V primerih, ko bolezen napreduje, so zdravila neučinkovita in ne razbremenjujejo bolečinskih napadov, zatečejo k kirurškemu posegu.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od stopnje bolezni, starosti bolnika, prisotnosti povezanih bolezni. Pomembna sta tudi jasna diagnoza in strog zdravstveni nadzor.

Zdravljenje je zelo pogosta ljudska metoda. V ljudskem zdravilstvu obstaja veliko najučinkovitejših sredstev za vnetje trigeminalnega živca. Vendar pa je v večini primerov zdravljenje z ljudskimi metodami neučinkovito. So le dodatki k glavnemu zdravljenju.

Zaključek

Nevralgija trigeminalnega živca je pravi test za človeško vzdržljivost. Ni vsakdo sposoben zdržati dolgo in pogosto bolečino, ki je včasih neznosna, pogosto ponavljajoče.

Znatno zmanjšanje trajanja boleče bolečine bo pomagalo pravočasno zdravljenje z zdravnikom in sčasoma začel potek zdravljenja. Žal pa ni vedno mogoče popolnoma ozdraviti patologije. V večini primerov se zmanjša le bolečina pri tej bolezni.

V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne prinese rezultatov, se bolečina ne zmanjša, opazijo se poslabšanja ali zapleti, uporablja se kirurški poseg.

Kot vsaka druga bolezen se je bolje izogibati, kot jo zdraviti. Da bi preprečili razvoj vnetnega procesa, je potrebno zdraviti vnetja v predelu sinusov in ohraniti zobe v dobrem stanju. Poleg tega, kot preventivni ukrep, morate spremljati svoje zdravje, ohraniti imuniteto. Poskusite se izogniti različnim poškodbam, okužbam, hipotermiji.

Nekaj ​​več informacij o boleznih trigeminalnega živca najdete v naslednjem videu.

Znaki trigeminalnega vnetja - kako zdraviti?

Vnetje trigeminalnega živca je za mnoge ljudi vroča tema. Bolezen ni smrtonosna, ampak boleča - kakovost življenja se poslabša zaradi močnih napadov bolečine. S pravočasno diagnozo se zdravljenje izvaja s konzervativnimi metodami, v naprednejših primerih pa je lahko potrebna operacija.

Vneto trigeminalno živce povzroča veliko neprijetnosti

Kje je trigeminalni živec

Trigeminalni živec je parni organ, vstopi v kranialno delitev živčnega sistema, ima 3 veje, ki so usmerjene v čelno območje, spodnjo in zgornjo čeljust, prenašajo impulze na različne dele obraza.

Struktura trigeminalnega živca:

  • živčni končiči odstopajo od ponsa, ki se nahaja v malem mozgu;
  • glavno deblo preide v časovno območje, sestavljeno je iz senzoričnih in motoričnih korenin;
  • veje - orbitalna, maksilarna, mandibularna;
  • vozlišče - točka razhajanja glavnih vej;
  • majhne veje povezujejo sluznico nosu in ust, ušesa, oči, sramove, čeljusti z možgani.

Trigeminalni živec je največji od vseh živčnih vozlišč, ki se nahajajo v lobanji osebe, je odgovoren za izraze obraza, žvečenje, zagotavlja občutljivost za kožo in se upravlja v hrbtenjači. Podrobnejšo strukturo si lahko ogledate na fotografiji.

Struktura trigeminalnega živca

Vzroki trigeminalnega vnetja

Vnetje trigeminalnega živca (facijalna nevralgija) - bolezen se razvija kot zaplet različnih virusnih in bakterijskih bolezni, vendar medicina še naprej raziskuje točne vzroke za patologijo.

Primarna nevralgija se razvije, ko so stisnjene živčne korenine, druge patologije so odsotne, sekundarna oblika je posledica različnih bolezni.

Zakaj je vdor trigeminalnega živca:

  • herpes, kozice;
  • poliomijelitis;
  • HIV, sifilis, tuberkuloza;
  • sinusitis, druge patološke bolezni ORL, kronične zobne okužbe;
  • poškodbe glave;
  • tumorji, ki povzročajo prirastek živca;
  • kongenitalne anomalije kosti lobanje;
  • multipla skleroza;
  • osteohondroza, povečan intrakranialni tlak;
  • hipertenzija, kap;
  • hormonske motnje pri ženskah med nosečnostjo, menopavzo;
  • hipotermija, huda zastrupitev.

Možganska kap lahko povzroči vnetje trigeminusa.

Po ekstrakciji zob se lahko pojavi nevralgija, če je bil med manipulacijo prizadet obrazni živac, če je polnjenje nepravilno nameščeno.

Prvi znaki in simptomi

Nevralgija je vedno spremlja huda bolečina, pogosto pekoč občutek, neprijeten občutek prizadene desno stran obraza - v ozadju vnetja se poveča občutljivost mišic, neugodje se pojavi tudi pri rahlih dotikih, rahlih premikih.

Simptomi trigeminalnega živca:

  • napad bolečine se pojavi nenadoma, traja približno 30 sekund, lahko se pojavi večkrat na dan ali na četrt ure;
  • nelagodje se pojavi, ko si umivate zobe, med žvečenjem, ko se ga dotaknete;
  • povečano slinjenje in solzenje, izločanje sluzi iz nosu, okus kovine v ustih;
  • razširjene zenice;
  • konvulzije obraznih mišic;
  • hud glavobol;
  • zmanjšanje ali povečanje količine sline, sprememba v zaznavanju okusa;
  • včasih pred začetkom napada je občutek otrplosti in mravljinčenja na izhodnih točkah vnetje živca, srbenje kože;
  • prizadeti del postane vroč, se telesna temperatura splošno poveča;
  • z napredovanjem bolezni se intenzivnost bolečine poveča, trajanje napadov pa se poveča.
Za izzivanje napada nevralgije lahko pride do izbruha modrih zob - otekle dlesni pritiskajo na bližnja tkiva, kar lahko povzroči stiskanje obraznega živca.

V vnetju trigeminalnega živca se pojavi hud glavobol.

Nekatere značilnosti klinične slike bolezni

Manifestacije vnetja trigeminalnega živca so v veliki meri odvisne od tega, katere veje so prizadete.

Znaki nevralgije, odvisno od mesta lokalizacije vnetja:

  • veja 1 - občutljivost zgornje veke, zrkla, nosnega hrbta v frontalni coni se poslabša ali popolnoma izgine;
  • veja 2 - kršitve se pojavijo v spodnji veki, v zgornjem delu ličnic in čeljusti, v maksilarnih sinusih, v spodnjem delu nosu;
  • Veja 3 - celoten spodnji del obraza in ustne votline je boleč, proces žvečenja je moten.

Če boli spodnji del obraza, se vnetje 3. veja živca

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Če se pojavijo znaki vnetja trigeminalnega živca, se je treba obrniti na nevrologa, poleg tega se boste morda morali posvetovati z otorinolaringologom, zobozdravnikom, oftalmologom, kirurgom.

Diagnostika

Da bi ugotovili vnetje trigeminalnega živca, lahko zdravnik med zunanjim pregledom, potem ko je zbral anamnezo, poda, vendar je včasih potreben temeljitejši, celovit pregled, da se preveri stanje žil in tkiv.

Metode diagnoze obrazne nevralgije:

  • klinični krvni test;
  • lumbalna punkcija;
  • serološke, biokemične krvne preiskave;
  • MRI, CT glave;
  • elektroneurografija;
  • elektromiografija;
  • rentgen

Poslabšanje obrazne nevralgije se najpogosteje pojavlja pozimi, večina napadov se pojavlja podnevi.

MRI glave bo pomagal ugotoviti stopnjo vnetja

Zdravljenje trigeminalnega vnetja

Za odpravo manifestacij nevralgije uporabite celosten pristop, zdravljenje vključuje zdravila, fizioterapijo in ročne metode, da jih izboljšate, lahko uporabite tradicionalno medicino.

Zdravljenje z drogami

Terapija obrazne nevralgije je namenjena odpravi bolečih občutkov in vzrokov, ki so povzročili vnetni proces.

Kako zdraviti vnetje trigeminalnega živca:

  • Novokainična intramuskularna blokada za zmanjšanje intenzivnosti bolečine;
  • protivirusna zdravila - Laferon, Gerpevir;
  • injekcije antibiotikov - Amoxiclav, Claforan;
  • nesteroidna protivnetna zdravila - Movalis, Nimesil;
  • tablete za preprečevanje nastajanja plakov holesterola - Atoris;
  • glukokortikoidi - hidrokortizon, deksametazon;
  • mišični relaksanti - Mydocalm, Mefedol;
  • antikonvulzivna zdravila - rotaleptin, finlepsin, klonazepam;
  • sedativi, antidepresivi - Novo-Passit, amitriptilin.

Mydocalm se uporablja pri zdravljenju trigeminalnega živca.

Lidokainska mazilo dobro odstrani bolečine - potrebno je posušiti ustno sluznico z bombažnimi blazinicami, na dlesni na vneto stran nanesti tanek sloj. Neprijetni občutki izginejo skoraj takoj, orodje lahko uporabljate 4-6-krat na dan.

Poleg tega predpišejo zdravila za krepitev imunskega sistema, za obnovitev delovanja centralnega živčnega sistema bodo pomagali vitamini B.

Homeopatija za odpravo nevralgije

Homeopatska zdravila aktivirajo imunski sistem - telo se vnetje začne intenzivneje boriti, kar vodi do hitrega izboljšanja počutja.

Učinkovita homeopatska zdravila:

  • Akonitum - hitro odpravlja celo močne napade bolečine;
  • Agaricus - pomaga odpraviti vse glavne manifestacije nevralgije;
  • Argentum nitricum;
  • Glonoin;
  • Hepar Sulphur;
  • Silicea.

Glonoin - Homeopatska medicina

Kako odstraniti vnetje folk pravna sredstva

Zdravila na osnovi zelišč pomagajo zmanjšati pojavnost vnetnega procesa v obrazni nevralgiji, podaljšajo obdobje remisije. Ampak, da bi jih uporabili kot glavno metodo zdravljenja, je nepraktično, le v povezavi z zdravili bodo pomagali odpraviti patologijo.

Recepti za alternativno medicino:

  1. Zmešajte 200 ml soka črne redkev z 10 ml olja sivke, obrišite vneto površino, pokrijte obraz s toplo krpo, namakajte pol ure.
  2. Kuhamo 250 ml vrele vode 1 žlica. l sveže rdeče vrtnice, pustite 30 minut. Pijte celoten odmerek zdravila takoj, ponovite postopek trikrat na dan za 20-25 dni.
  3. Vlijte 200 ml vodke 4 žlice. l sveže socvetje akacije, vztrajati v temnem prostoru mesec dni, podrgniti tinkturo prizadetega območja zjutraj in zvečer za 30 dni.
  4. Kuhamo 220 ml vrele vode 1 čajna žlička. Socvetja kamilice, seva v četrt ure. Topli napitek je treba hraniti v ustih vsaj 20 minut, postopek pa je treba izvesti vsake 2-3 ure.
  5. Glina katere koli barve zmešamo s kisom, da dobimo plastično homogeno maso, izdelamo tanke plošče, jih nanesemo na vneto področje pol ure pred spanjem.

Tinktura akacijevega cvetja pomaga pri zdravljenju trigeminalnega živca

Masaža

Masaža je obvezna sestavina zdravljenja pri zdravljenju vnetja trigeminalnega živca, postopek se lahko izvede med poslabšanjem patologije in v remisiji. Predhodno je bolje, da se posvetuje s specialistom, da ne bi povečali manifestacije neprijetnih simptomov bolezni.

Kako narediti masažo doma:

  1. Trljanje vratu in ramen.
  2. Stiskanje vratu bližje dnu vratu.
  3. Vibracijski gibi na ličicah.
  4. Svetlo tapkanje s konicami prstov na čelnih grebenih, čelnem predelu, nasolabialnem pregibu.

Med zdravljenjem je potrebno masirati vrat

Vsako gibanje je treba opraviti enostavno, brez velikega pritiska, da bi naredili 5-7 ponovitev, skupno trajanje postopka - 7-8 minut. Tečaj masaže je sestavljen iz 20-25 postopkov, zasedanja je treba izvajati vsak dan.

Ko teče oblike nevralgije, masaža ni samo neuporabna, ampak tudi nevarna.

Fizioterapija

Fizioterapija, predpisana po odpravi manifestacije akutnega vnetnega procesa, pomaga podaljšati obdobje remisije.

Katere fizioterapevtske metode se uporabljajo pri zdravljenju:

  • elektroforeza s kalcijevim kloridom, protivnetna, zdravila proti bolečinam;
  • fonoforeza s hidrokortizonom - postopek se izvaja tudi v akutni fazi nevralgije, da se zmanjša pogostost napadov;
  • magnetna terapija;
  • ultravijolično segrevanje;
  • UHF;
  • lasersko obsevanje;
  • akupunktura.
Potek fizioterapije pomaga pri obnavljanju krvnega obtoka, spodbuja sprostitev mišic, izboljšuje njihov tonus.

Fonoforeza s hidrokortizonom pomaga zmanjšati napade

Operacija

Kirurški poseg je potreben, če tradicionalni načini zdravljenja ne prinesejo opaznega terapevtskega učinka, ponavljajoče se nevralgije postanejo pogostejše in se pojavijo različni zapleti.

Kaj storiti med nosečnostjo

Vnetje trigeminalnega živca in nevritis se pogosto diagnosticira med nosečnostjo, večina zdravil, zlasti analgetikov, je kontraindicirana za nosečnice, zato poskušajo v terapiji uporabiti varne metode zdravljenja.

Kako zdraviti nevralgijo med nosečnostjo:

  • odpraviti asimetrijo obraza bo pomagalo gimnastiki za obrazno mimiko, masažo;
  • namesti posebno povoj, ki podpira spuščeno polovico obraza;
  • akupresura;
  • akupunktura;
  • fizioterapija.

Akupunkturo lahko uporabljate med nosečnostjo.

Da bi pomirili bolečino, lahko vzamete Ibuprofen, mišične relaksante, vendar le na recept, geli in mazila, ki so namenjeni otrokom med rojstvom zob, prinašajo olajšanje. Pogosto se patologija pojavlja v ozadju pomanjkanja vitamina B, zato morajo nosečnice predpisati vitaminske komplekse, ki vsebujejo ta element v zadostni količini.

Možne posledice bolezni

Težko je prezreti manifestacije obrazne nevralgije, če pa se terapija ne začne pravočasno, da bi se začela samozdravljenje, se bodo v ozadju vnetnega procesa začeli razvijati hude sočasne bolezni.

Kakšna je nevarnost neuralgije obraza:

  • delna ali popolna atrofija žvečilnih mišic;
  • asimetrija obraza;
  • gube, lupljenje kože;
  • izguba obrvi, trepalnic;
  • keratitis, konjunktivitis;
  • sprostitev modrih zob.

Vnetje trigeminalnega živca povzroči izgubo obrvi in ​​trepalnic

Ali je mogoče ogrevati trigeminalni živce

Če je neuralgija v akutni fazi, so vsi postopki ogrevanja kontraindicirani, vsa zunanja zdravila morajo biti pri sobni temperaturi. Pod vplivom toplote se patogeni mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati, s pretokom krvi pa okužba prodre v druge organe. Segrevanje s soljo in ajdo je indicirano le med remisijo bolezni, če je živček samo ohlajen.

Trigeminalni živec je možno segrevati le, če je zagozden ali med remisijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili vnetje trigeminalnega živca, bo recidiv bolezni pomagal pri preprostih preventivnih ukrepih, pri stalnem spremljanju zdravja.

Kako preprečiti razvoj bolečine pri porazu trigeminalnega živca:

  • pravočasno zdravljenje zobozdravstvene patologije, bolezni nazofarinksa;
  • izogibajte se hipotermiji, stresu;
  • jesti pravilno in uravnoteženo;
  • vzemite kontrastni tuš, športne aktivnosti, pogosto hodite na svežem zraku.

Vitamini skupine B bodo pripomogli k podaljšanju obdobja remisije, dvakrat na leto.

Ocene

“Pred desetimi leti sem imel prvi napad obrazne nevralgije, zato lahko z gotovostjo rečem, da bo le celovito in dolgotrajno zdravljenje pomagalo odpraviti bolezen - antibiotiki, antikonvulzivna zdravila, mišični relaksanti, akupunktura, masaža, fizioterapija. Toda iz popularnih metod se malo uporablja. "

»Vnetje trigeminalnega živca se je začelo na ozadju hudega stresa, bolezen je huda tako moralno kot fizično. Poskušala sem biti ozdravljena doma - ogrevala sem se s soljo, jemala zdravila proti bolečinam, vendar vse to ni pomagalo. Moral sem iti k zdravniku, postavili so me v bolnišnico za en teden - droperji, injekcije z masažo, elektroforeza, postalo je veliko lažje. Ampak mišični relaksanti, protivnetni, analgetiki, sem pila že skoraj mesec dni, vendar se ni popolnoma izteklo - najmanjši prepih in vse se znova začne.

"Začel sem vnetje trigeminalnega živca, najprej sem uporabil ljudske metode in se ogreval, potem nisem natančno upošteval zdravniških priporočil, rezultat je bila operacija, dolgo obdobje okrevanja."