Duševna zaostalost (duševna zaostalost)

Diagnostika

Katera združenja imate, ko slišite izraz "duševna zaostalost"? Verjetno ni zelo prijetno. Znanje večine ljudi o tej bolezni temelji na priljubljenih filmih in televizijskih oddajah, kjer je resničnost pogosto popačena zaradi zabave, pa tudi zgodb drugih. Bolniki s hudo duševno zaostalostjo se pogosto ne pojavljajo v našem znanem okolju - pogosteje so ločeni od družbe (čeprav so v Evropi in ZDA takšni ljudje vpeti v družbo in jih pogosto najdemo v vsakdanjem življenju, kar včasih ustvarja napačno predstavo o domnevno večji razširjenosti duševne zaostalosti v teh državah). Mnogi od nas so se soočili z duševno zaostalimi ljudmi, čeprav tega sploh nismo vedeli, saj je z blago stopnjo te bolezni težko razlikovati med duševno zaostalimi in zdravimi osebami.

Z vidika zdravnika je duševna zaostalost bolezen, katere glavni pogoj je bodisi prirojen ali pridobljen (pri otroku, mlajšem od 3 let) zmanjšanje inteligence. Hkrati je sposobnost abstraktnega razmišljanja v glavnem zmanjšana (namreč, je osnova matematičnih sposobnosti, logike in celo ustvarjalnosti). Hkrati pa čustveno področje praktično ne trpi - tj. bolniki z duševno zaostalostjo čutijo sočutje in sovražnost, veselje in žalost, žalost in zabavo, morda čustva duševno zaostalih ljudi niso tako večplastna in kompleksna kot pri ljudeh z normalno inteligenco. Pomembno je omeniti, da duševna zaostalost ne napreduje - to je stopnja nerazvitosti intelekta je stabilna, včasih pa se intelekt dvigne s časom pod vplivom izobraževanja in usposabljanja. To je ena od pomembnih razlik v duševni zaostalosti demence - stanje, za katerega je značilna zmanjšana inteligenca in nastaja kot zaplet različnih bolezni (kapi, poškodbe glave, hude okužbe, alkoholizem in odvisnost od drog, huda duševna bolezen) in tudi v starosti. Pri bolnikih z demenco se stanje inteligence sčasoma poslabša.
Drugo ime za duševno zaostalost je oligofrenija (od latinskega "oligo" - malo in "frenos" - um).

Vzroki duševne zaostalosti

Obstaja kar nekaj možnih vzrokov za duševno zaostalost, vsi niso bili dovolj raziskani. Ugotovljeno je bilo, da je zaradi duševne zaostalosti zmanjšanje inteligence posledica organske poškodbe možganov, žal pa ni vedno mogoče z gotovostjo reči, zakaj se je ta poškodba pojavila pri določenem bolniku. Domneva se, da so najpogostejši vzroki duševne zaostalosti genetska predispozicija, pa tudi škodljivi dejavniki, ki vplivajo na materino telo med nosečnostjo, na primer zdravila (nekateri antibiotiki, kontracepcijske tablete), alkohol in droge, okužbe (zlasti virusne, rdečke, gripe). Nekatere bolezni, ki jih je imela ženska pred nosečnostjo, lahko sprožijo duševno zaostalost pri otroku. To so okužbe (toksoplazmoza, sifilis, hepatitis), sladkorna bolezen, bolezni srca.

Huda toksikoza med nosečnostjo, Rh-konflikt, patologija placente so lahko tudi vzroki oligofrenije. Dejavnik tveganja za duševno zaostalost je nedonošenost, hitra dostava, porodna travma. Zato mora vsaka ženska pred načrtovanjem nosečnosti pregledati zdravnik, med čakanjem na otroka pa mora biti še posebej pozorna na njeno zdravje.

Da, in to velja tudi za moške - obstajajo študije, ki dokazujejo, da dolgotrajna uporaba alkohola ali drog povečuje možnosti, da moški postane oče otroka-oligofrenika. Poleg tega lahko poklicne nevarnosti, s katerimi se soočajo bodoči starši, služijo tudi kot dejavnik tveganja za duševno zaostalost otrok. Najprej gre za radioaktivno sevanje in agresivne kemijske reagente.

Simptomi duševne zaostalosti

Kot ste že razumeli, je glavni simptom duševne zaostalosti zmanjšanje inteligence. Glede na stopnjo upadanja inteligence je rahla, srednja in huda oblika duševne zaostalosti.

Z blago stopnjo duševne zaostalosti (drugo ime - slabost) je IQ bolnikov 50-69. Navzven se ti bolniki praktično ne razlikujejo od zdravih ljudi. Ponavadi imajo težave pri učenju zaradi zmanjšane sposobnosti koncentracije. Hkrati je njihov spomin precej dober. Pogosto imajo bolniki z blago duševno zaostalostjo vedenjske motnje. Zasvojeni so s starši ali vzgojitelji, strah jih je sprememba pokrajine. Včasih se ti bolniki umaknejo (ker ne prepoznajo čustev drugih ljudi, zato imajo težave pri komuniciranju). In včasih, nasprotno, poskušajo pritegniti pozornost z različnimi svetlimi dejanji, ponavadi absurdnimi in včasih antisocialnimi. Priporočljivost bolnikov z blago duševno zaostalostjo lahko pritegne predstavnike kriminalnega sveta do njih, potem pa postanejo bodisi žrtev prevare, vse vrste igračk v rokah kriminalcev. Skoraj vsi bolniki v tej skupini se zavedajo svoje razlike od zdravih ljudi in skrivajo svojo bolezen.

Z zmerno stopnjo duševne zaostalosti (ali imbecilnosti) je IQ 35-49. Takšni pacienti so sposobni čutiti naklonjenost, razlikovati pohvale in kaznovanje, učiti se bodo lahko elementarnih samopostrežnih veščin in včasih branje, pisanje, najpreprostejši račun. Vendar pa niso sposobni sami živeti in potrebujejo stalno spremljanje in oskrbo.

Za hudo obliko duševne zaostalosti ali idiotizma je značilen IQ pod 34. Ti bolniki so neusposobljeni, nimajo govora, gibanja so nerodna in neusmerjena. Čustva so omejena na najenostavnejše manifestacije užitka in nezadovoljstva. Takšni bolniki potrebujejo stalen nadzor in se hranijo v ustanovah.

IQ je pomemben, vendar ne edini kriterij za duševno zaostalost. Poleg tega obstajajo primeri, ko ljudje z nizkim IQ nimajo znakov duševne zaostalosti. Poleg IQ zdravnik oceni bolnikove vsakodnevne spretnosti, splošno stanje duha, stopnjo socialne prilagoditve, pretekle bolezni. In samo na podlagi kompleksa simptomov je mogoče postaviti diagnozo duševne zaostalosti.

Oligofrenija v otroštvu, otroštvo, se lahko kaže kot zamuda pri razvoju otroka, ki se lahko odkrije s pravočasnim obiskom pediatra. V predšolskih ustanovah ima otrok z duševno zaostalostjo običajno težave pri prilagajanju drugih otrok kolektivu, težko mu je opazovati dnevni režim, pouk, ki ga vodi vzgojitelj, pa je za otroka pogosto pretežak. V šoli morajo starše opozoriti visoka stopnja nepazljivosti in nemira, utrujenost, slabo vedenje in akademska uspešnost. Potrebno je vzdrževati stike z učitelji, ki lahko staršem takoj priporočijo, da se obrnejo na otrokovega psiho-nevrologa ali psihologa. Tudi z oligofrenijo se pogosto srečujejo nevrološke anomalije - tiki, delna paraliza okončin, epileptični napadi, glavoboli. Značilno je, da takšne manifestacije starši ne zanemarjajo in so vzrok za pritožbo na nevropatologa.

Pregled za duševno zaostalost

Večina primerov duševne zaostalosti je mogoče prepoznati že v zgodnji starosti. Mentalno zaostalost zaradi genetskih vzrokov je mogoče zaznati tudi med nosečnostjo (na primer, Downovo bolezen). Ženska v ambulanti opravi presejalni pregled nosečnice v zgodnjih fazah, kar omogoča odločitev o ohranitvi ali prekinitvi nosečnosti. V porodnišnici se za zgodnjo diagnozo nekaterih dednih bolezni, ki vodijo v duševno zaostalost, uporabljajo tudi presejalni pregledi.

Nekatere oblike duševne zaostalosti se pojavijo zaradi nerazvitosti določenega encimskega sistema pri otroku. Najpogostejša bolezen v tej skupini je fenilketonurija. Otroci s fenilketonurijo se ob rojstvu ne razlikujejo od zdravih, v prvih mesecih življenja pa so značilni letargija, pogosto bruhanje, kožni izpuščaji, pretirano znojenje s specifičnim neprijetnim vonjem. Z zdravljenjem, ki se je začelo pred starostjo 2-3 mesece, je možno ohraniti intelekt otrok. Zato je pomembno opazovati pediatra v obdobju neonatalizacije in zgodnjega otroštva.

Pri pregledovanju otroka s sumom oligofrenije bo pediater opravil razpravo z nevrologom, preiskavami krvi in ​​urina, po možnosti encefalogramom. Pregled starejših otrok vključuje svetovanje psihologa, otroškega psihonevrologa ali psihiatra.

S pravočasnim zdravljenjem je v veliki večini primerov mogoče doseči dobro prilagoditev otroka na poznejše samostojno življenje. Toda samozdravljenje in samodiagnoza lahko povzročita hude posledice - čas bo zamudil, kar je tako drago, ko gre za zdravljenje otrok. Poleg tega se pod masko duševne zaostalosti lahko skriva druge bolezni - na primer, hipotiroidizem, epilepsija, različne duševne bolezni.

Zaostanek pri razvoju otroka, mlajšega od 1 leta, nujno zahteva pozornost strokovnjakov - vsaj pediatra in nevropatologa. Seveda ni vedno otrok, ki se razvija počasneje od svojih vrstnikov, duševno zaostal. Študije kažejo, da približno 10% otrok, ki resno zaostajajo za vrstniki v razvoju, kasneje niso imeli duševne zaostalosti.

Zdravljenje duševne zaostalosti

Danes obstaja veliko zdravil za zdravljenje duševne zaostalosti in le zdravnik bo lahko izbral najprimernejše zdravilo. Odvisno od vzroka bolezni so lahko jodovi pripravki ali hormoni (če je oligofrenija posledica bolezni ščitnice). V primeru fenilketonurije zadostuje posebna prehranska shema, ki jo predpiše pediater.

Pogosto za popravljanje duševne zaostalosti zdravniki uporabljajo nootropike - znano Piracetam, pa tudi Aminalon, Encephabol, Pantogam. Namen uporabe nootropnih zdravil je izboljšanje presnovnih procesov v možganskem tkivu. Z istim namenom pri zdravljenju duševne zaostalosti se uporabljajo vitamini B in aminokisline, ki so potrebni za normalno delovanje možganov (glutaminska in jantarna kislina, cerebrolizin). Ta zdravila se prodajajo brez zdravniškega recepta, strokovnjak pa mora določiti primernost jemanja teh zdravil.

Včasih imajo bolniki z duševno zaostalostjo vedenjske motnje, nato pa lahko psihiater pobere zdravilo iz skupine nevroleptikov ali pomirjeval.

Ključ do uspešnega zdravljenja duševne zaostalosti je kompleksen učinek, tj. uporaba ne le drog, temveč tudi individualni pristop k usposabljanju, pouk s psihologi in logopedi - vse to je potrebno za uspešnejše prilagajanje v družbi. Upoštevati morate odmerjanje zdravil, ki ga je predpisal zdravnik, in ko se pojavijo novi simptomi, takoj pridite na sprejem. Na primer, pri zdravljenju z nootropi se lahko pojavita razdražljivost in glavobol, v tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da se odločite, ali boste zdravilo spremenili ali spremenite odmerek.

V ljudskem zdravilstvu se namesto nootropnih zdravil uporabljajo zdravilne rastline, ki imajo aktivirni učinek na živčni sistem. To je ginseng, kitajska limonska trava, aloe. Ne smemo pozabiti, da uporaba stimulansov za duševno zaostalost lahko povzroči psihozo in hude motnje vedenja, zato se je pred uporabo tradicionalne medicine bolje posvetovati z zdravnikom.

Socialna rehabilitacija je bistvena sestavina oskrbe bolnikov z duševno zaostalostjo. Prvič, rehabilitacijski programi so namenjeni zagotavljanju zaposlovanja bolnikov z blago duševno zaostalostjo. Za to obstajajo specializirane izobraževalne ustanove, kjer je mogoče študirati po prilagojenem šolskem kurikulumu, nato pa obvladati preproste poklice, na primer gradbene specialitete, kot so slikar, zidar, tesar itd.

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem blage duševne zaostalosti je mogoče doseči dobre rezultate - veliko bolnikov z blago duševno zaostalostjo je neodvisno, imajo poklic in družino. Hkrati pa zaradi pomanjkanja ustreznih vzgojnih, rehabilitacijskih ukrepov in zdravstvene oskrbe oligofreniki postanejo asocialni posamezniki - zlorabljajo alkohol, postanejo udeleženci v kriminalnih zgodovinah in so lahko javna nevarnost. Kar zadeva zmerno in hudo duševno zaostalost, so naloge zdravstvene in socialne oskrbe takšnih bolnikov zagotavljanje oskrbe in nadzora ter, če je potrebno, spremljanje zdravja.

Preprečevanje duševne zaostalosti

Preprečevanje duševne zaostalosti temelji na resnem pristopu k njihovemu zdravju in zdravju prihodnjih generacij. Pred načrtovanjem nosečnosti morajo zakonca pregledati strokovnjaki, da bi ugotovili infekcijske in kronične bolezni, včasih pa je potrebno tudi genetsko svetovanje. Noseča ženska se mora zavedati odgovornosti za zdravje svojega nerojenega otroka. Potrebno je voditi pravilen življenjski slog, se izogibati vplivom škodljivih dejavnikov, redno se udeležiti predporodnih klinik in strogo upoštevati priporočila ginekologa. Po rojstvu otroka morajo starši vzpostaviti stik s pediatrom, da opravijo vse načrtovane preglede. Če pri otroku sumite na duševno zaostalost, se morate takoj posvetovati s specialistom in začeti z zdravljenjem. Nekateri starši so naklonjeni predsodkom proti psihonevrologom in psihiatrom in se skušajo izogniti obisku teh strokovnjakov, tudi če imajo resne indikacije, kar povzroča nepopravljivo škodo za zdravje in prihodnost svojega otroka. Na srečo se je v zadnjem času pojavila težnja po povečanju medicinske pismenosti prebivalstva in takšne situacije so redke.

Členi

Duševna zaostalost pri otrocih: zmerna, blaga, huda, globoka, oligofrenija, demenca, zdravljenje

Pediatrična oligofrenija, duševna zaostalost: stopnje, oblike, znaki, stopnje, diagnoza, zdravljenje, zdravljenje, otroci s hudo duševno zaostalostjo

Kakšna je bolezen, diagnoza oligofrenije, koncept oligofrenije pri otrocih, definicija duševne zaostalosti

Oligofrenija je skupina stanja splošne duševne nerazvitosti, ki se razlikujejo v etologiji, patogenezi in klinični sliki, s primarno pomanjkljivostjo intelektualnih funkcij, ki so prirojene ali pridobljene v prvih treh letih otrokovega življenja. Sinonimi duševne zaostalosti so "duševna zaostalost", "prirojena demenca", "duševna zaostalost pri otrocih", "koncept, bolezen, sindrom, diagnoza oligofrenije", "oligofrenija v otroštvu, duševna zaostalost". Izraz „oligofrenija“ izhaja iz grških besed „oligos“, kar pomeni „majhno“ in „phren“, kar pomeni „um, inteligenca“. Diagnoza oligofrenije je v ICD 10. F70 - blaga mentalna zaostalost (IQ 50 - 60), F71 - zmerna duševna zaostalost (IQ 35 - 49), F72 - huda duševna zaostalost (IQ 20 - 34), F73 - duševna zaostalost globoko (IQ 19 in manj), F78 - druge oblike duševne zaostalosti, F79 - nedoločena duševna zaostalost.

Stopnje duševne zaostalosti, klasifikacija oligofrenije, vrste duševne zaostalosti pri otrocih

Kakšne so vrste duševne zaostalosti? Nevrologi, refleksologi, refleksologi, psihoneurologi in psihiatri, odvisno od resnosti duševne okvare, ugotavljajo različne vrste duševne zaostalosti, stopnje duševne zaostalosti (3 stopinje).

  1. Blaga duševna zaostalost, blaga duševna zaostalost, 1 stopnja oligofrenije, otroci z lažjo duševno zaostalostjo (moroni), slabost.
  2. Srednja duševna zaostalost, zmerna duševna zaostalost, 2 stopinjska oligofrenija, otroci z zmerno duševno zaostalostjo (imbecili), imbecilnost.
  3. Huda duševna zaostalost, globoka duševna zaostalost, duševna zaostalost s hudo resnostjo, oligofrenija 3. stopnje, otroci z grobo, težko, globoko duševno zaostalostjo (idioti), idiotizem.

Kaj je značilnost duševne zaostalosti, znakov duševne zaostalosti, sindromov, meril, sistematike, še posebej otrok z duševno zaostalostjo?

Oglejmo si tri vrste, oblike duševne zaostalosti: slabost, nesposobnost, idiotičnost. Kakšna je klinika duševne zaostalosti, klinične možnosti, značilne stopnje, struktura napake? Načela klasifikacije temeljijo na IQ. Kakšni so znaki demence pri novorojenčkih (stigma disambriogenesis)?

Mejna duševna zaostalost

Za mejno duševno zaostalost je značilen intelektualni koeficient 70 do 80. IQ je 70 - 80.

Spretnost, zdravljenje slabosti pri otrocih, zdravljenje blage duševne zaostalosti

Kaj je moronost, oligofrenija v fazi moronosti, stopnja moronnosti? Zmožnost je blaga stopnja kongenitalne (prirojene duševne zaostalosti) ali pridobljene (pridobljene duševne zaostalosti) v duševni zaostanku v zgodnjem otroštvu. Intelektualni koeficient inteligentnosti otrok z motnjami v duševnem razvoju znaša 50–70 let, otroci z oslabelostjo pa imajo zamudo v razvoju govora, zamudo v motoričnem razvoju, zamudo pri razvoju psihorbusa, zakasnitev in zakasnitev psihomotoričnega razvoja in govorno motnjo. Slovarski slovar otrok je precej slab. Govor otrok z motnjami v duševnem razvoju je malo. Igre so manipulativne. Opažamo šibkost abstraktnega mišljenja, logični spomin. Namenske funkcije se znatno zmanjšajo, dejavnosti otrok z duševno zaostalostjo pa so omejene. V šoli je močno zaostajanje od vrstnikov, nezmožnost ustreznega učenja, zmanjšanje spomina in asociativno razmišljanje. V adolescenci se doda nezrelost čustev, volje in zmanjšana socialna prilagoditev. Otroci z oslabelostjo so opredeljeni v posebnih vrtcih, v šolski dobi - v pomožnih šolah. Zdravljenje slabosti v Saratovu nujno vključuje metode refleksologije. Sarklinik zdravi otroke, zdravi otroke z oslabelostjo.

Imbecilnost, zdravljenje imbecilnosti pri otrocih, zdravljenje zmerne duševne zaostalosti

Kaj je imbecilnost, oligofrenija v fazi imbecilnosti? Imbecilnost je oblika duševne zaostalosti, ki zavzema srednji položaj med idiotizmom in slabostjo. Intelektualna stopnja inteligence pri imbecilnih otrocih je od 20 do 49 let. Razmišljanje o imbecilnih otrocih je zelo specifično. Za take otroke abstraktni koncepti niso na voljo. Besedišče je zelo omejeno in vključuje ozek krog vsakdanjih besed. Zmanjšajo se vse duševne funkcije. Imajo dostop do samopostrežnih veščin. Otroci lahko osnovno delo. Imbecili niso sposobni samostojnega dela in usposabljanja v pomožni šoli. Prisotnost imbecilnosti je indikacija za prepoznavanje otrok kot invalidnih otrok. Na žalost so imbecilni otroci pogosto poslani v domove.

Idiotizem, idiotska obravnava, zdravljenje hude duševne zaostalosti

Kaj je idiotizem, oligofrenija v fazi idiotizma? Idiotizem je globoka, huda stopnja kongenitalne ali zgodnje pridobljene duševne zaostalosti. Intelektualna inteligenca otrok z idiotizmom je manj kot 20. Razmišljanje, govor, spomin so skoraj nerazviti. Čustva so zelo primitivna. Pogosto se razkrivata samomorilnost (agresija proti sebi) in nemotivirana agresija. Otroci idioti ne morejo delati, se učiti, igrati se. Sposobnosti samopostrežbe niso lastne (ne služijo same sebi). Idiotičnost je običajno kombinirana z motenim razvojem čutnih organov, notranjih organov, fizičnih deformacij in razvojnih napak. Idiotizem je indikacija za prepoznavanje bolnih otrok kot invalidnih od otroštva in njihovo določanje v dijaških domovih.

Zgodovina študije duševne zaostalosti, oligofrenije, demence

Prvič, zdravniki so omenjeni v razpravah o otroški demenci v 16. stoletju. Imenujejo ga izraz "prirojena neumnost". V 17. stoletju se je pojavil podroben opis ene od oblik »kretinizma« oligofrenije. Takšni otroci so se imenovali izraz "cretin", bolezen - kretenizem. V 18. stoletju je F. Pinel iz skupine otroške psihoze izoliral idiotizem in demenco. V 19. stoletju je D. Bournevil naredil klasifikacijo oligofrenije in uporabil izraz "imbecilnost". Kmalu je skupina oligofrenije začela dodeljevati morone. Moroni so otroci z rahlim zmanjšanjem inteligence. Na začetku 20. stoletja je E. Kraepelin združil vse oblike zgodnje, ne progresivne demence v eno skupno skupino oligofrenije (demence).

Vzroki oligofrenije, etiologija duševne zaostalosti

Saratovski nevrologi, Saratovski refleksologi razlikujejo med skupino endogenih in dednih oligofrenij, ki so povezani z genskimi mutacijami in kromosomskimi aberacijami, kot tudi skupino oligofrenij, ki so posledica izpostavljenosti možganov zarodka ali otroka eksogenih organskih dejavnikov, ki vključujejo zastrupitev, nevroinfekcijo, porodne poškodbe., kronična intrauterina hipoksija, poškodbe glave. Večina prirojenih oligofrenij, povezanih z odsotnostjo ali insuficienco nekaterih encimov (encimopatij) in s presnovnimi motnjami, ima avtosomno recesivno dedno dediščino. Dedne družinske oblike oligofrenije so pretežno avtosomno dominantne (avtosomno dominantni način dedovanja). Obstajajo tudi poligenska oligofrenija.

Mehanizem razvoja oligofrenije (patogeneza oligofrenije), zakaj je duševna zaostalost pri otroku

Mehanizem razvoja oligofrenije je odvisen od klinične oblike bolezni, obdobja ontogeneze, vzroka oligofrenije. Skupno vsem oligofrenijem je kršitev ali nerazvitost morfofunkcionalnih struktur možganske skorje, zlasti mladih v njenih evolucijskih delitvah.

Morfološke spremembe v možganih med oligofrenijo

Morfološke spremembe so odvisne od oblike in resnosti duševne zaostalosti, duševne zaostalosti. Opazimo lahko anencefalijo (odsotnost možganov), agirijo (odsotnost možganskih možganov možganske skorje), pachigiriyo (redfakcija možganov možganov), mikrogyrijo (odebelitev majhnih, močno ukrivljenih zvitkov možganske skorje). Obstajajo velike spremembe v strukturi nevronov, majhno število procesov, proliferacija glije, motnje mielinskih struktur, cistične formacije. Oligofrenija zaradi postnatalnih negativnih učinkov ima morfološko podobnost s preostalo encefalopatijo.

Kako pogosto se pojavlja oligofrenija?

Oligofrenija se pojavi pri 0,3–1% prebivalstva. Med bolniki prevladujejo otroci in mladostniki, stari od 5 do 20 let. Fantje pogosteje trpijo zaradi oligofrenije kot dekleta.

Oblike duševne zaostalosti, vrste oligofrenije

Katere so glavne oblike duševne zaostalosti, vrste oligofrenije? Oligofrenija endogene narave, povezana s porazom zarodnih celic staršev. Embriopatija in fetopatija. Oligofrenije, ki so nastale v povezavi z različnimi patogeni dejavniki, ki delujejo med porodom in v zgodnjem otroštvu. Atipična oligofrenija. Vzroki so razdeljeni na endogene in eksogene. Na stopnjo duševne zaostalosti vplivajo različni dejavniki.

Oligofrenija endogene narave, endogeni vzroki oligofrenije, duševna zaostalost

Endogena oligofrenija je lahko povezana s poškodbami spolnih celic očeta in matere (očeta in matere), staršev. Oligofrenija se pojavi pri takšnih boleznih in patoloških stanjih (genetske oblike), kot je bolezen Duna, prava mikrofuzijska bolezen. Pogosto so zaznane encimopatske oblike z dednimi obolenji različnih vrst metabolizma, na primer fenilpiruvična oligofrenija, oligofrenija, povezana z galaktozemijo, saharozurijo in druge encimopatije. Dysostosic oligophrenia je povezana z okvarjenim razvojem skeletnega sistema. Kserodermična oligofrenija je povezana s kršitvijo presnove kože.

Oligofrenija povezana s fetopatijo in embriopatijo

Embriopatije in fetopatije pogosto povzročajo oligofrenijo. Rubilolarna oligofrenija je povezana z rubeo proti ošpicam. Gripa, mumps, citomegalija, hepatitis (A, B, C, D), toksoplazmoza, listerioza in kongenitalni sifilis prav tako povzročajo oligofrenijo. Oligofrenija lahko povzroči tudi hormonske motnje pri materi in toksične dejavnike, HDN (hemolitična bolezen novorojenčka).

Oligofrenija povezana z izpostavljenostjo negativnim dejavnikom med porodom in v zgodnjem otroštvu

V zgodnjem otroštvu se pri rojstvu pogosto pojavljajo poškodbe pri rojstvu, hipoksija, asfiksija, pomanjkanje kisika, poškodbe možganov, encefalitis, meningoencefalitis, meningitis, ki lahko privede do oligofrenije.

Atipična oligofrenija

Atipične oblike oligofrenije so povezane s hidrocefalusom, lokalnimi okvarami razvoja možganov in endokrinimi motnjami. V vsaki obliki se diferenciacija izvaja glede na posebnosti dodatnih etioloških dejavnikov, klinične slike in stopnje intelektualne nerazvitosti.

Simptomi oligofrenije, klinika oligofrenije, duševna zaostalost

Kakšni so simptomi oligofrenije, znakov oligofrenije? Najpogostejši simptom oligofrenije je popolna nerazvitost psihe in pomanjkanje napredovanja. Dinamika kliničnih manifestacij se lahko pojavi pri encimopatijah. Vendar se raven intelektualne nerazvitosti naknadno stabilizira. Najbolj izrazit znak oligofrenije je nerazvitost kompleksnih funkcij mišljenja: oblikovanje konceptov, posploševanja in vzpostavitev vzročno-posledičnih odnosov. Zmanjšana funkcija pomnilnika (slab spomin). Slab je, s slovničnimi in fonetičnimi napakami, se razlikuje po redki uporabi predlogov, veznikov, pridevnikov. Za čustveno-volilno sfero pacientov je značilna nerazvitost višjih čustev, prevlada primitivnih čustev, nagoni, pa tudi povečana sugestivnost in šibkost motivacijskih motivov.

Nevrologi, nevropatologi, refleksologi in refleksologi iz Saratova, odvisno od temperamenta, razlikujejo med inhibiranimi in vznemirljivimi bolniki. Inhibirani bolniki so bolniki s torpido. Vznemirljivi bolniki so eretični bolniki. Nerazvitost duševne sfere pri bolnikih je pogosto v kombinaciji z nerazvitostjo ali kršitvijo njihovih fizičnih lastnosti. Takšni otroci so nerodni v gibanju, displastični. Pri otrocih se lahko pojavijo nepravilnosti v strukturi lobanje, majhne stigme disambiogeneze, telesne malformacije, okvare sluha in vida.

V prvem letu življenja otroci nimajo ali oslabijo odziva na zvok, barvo, igrače, ni reakcije revitalizacije (kompleks revitalizacije) na pogled matere, ni izrazitega črevesja in brbljanja, nastajajo motorične funkcije. Pri otrocih je prišlo do zamude pri psihomotoričnem razvoju (ZPR, ZPMR), zakasnjenem razvoju govora (ZRR), zakasnjenem psihoverbalnem razvoju (ZPRR), motnjah govora, dislaliji, splošni nerazvitosti govora (ONR). Otroci pozno in težko začnejo govoriti in hoditi. Oblikovanje frazalnega govora je še posebej zapoznelo. Ni nobene stopnje radovednih vprašanj. Igre posnemajo, manipulirajo, imajo slabo vsebino. Stik z otroki je neproduktiven. Bolniki ne obvladajo veščin samospoštovanja.

Pomanjkanje intelektualne lastnine se najbolj izkaže pri otrocih, ko poskušajo obvladati šolske spretnosti. Pri dekompenzacijski oligofreniji se lahko pojavijo cerebrostenični (cerebrastenični sindrom), nevrozno podobni (otroška nevroza), hiperdinamični (pomanjkanje pozornosti in hiperaktivnostna motnja), psihopatske motnje in psihoze.

Zgodnja diagnoza duševne zaostalosti, oligofrenije

Zgodnja diagnoza duševne zaostalosti vključuje nevrološki pregled, EEG, REG, CT, MRI, nevrosonografijo in druge vrste raziskav in pregledov, posvetovanje z nevrologom, nevrologom, genetiko.

Zdravljenje duševne zaostalosti v Rusiji, v Saratovu, kako zdraviti duševno zaostalost pri otrocih, zdravljenje duševne zaostalosti v Saratovu

Posebno zdravljenje duševne zaostalosti pri otrocih je možno le pri nekaterih oblikah oligofrenije z uveljavljeno etiologijo. Glavna metoda zdravljenja nekaterih encimov je dietna terapija in refleksna terapija. V primeru PKU, fenilketonurija, je predpisana hrana brez fenilalanina, s preparati kazein hidrolizata in zadostno količino maščob, vitaminov, ogljikovih hidratov in mineralov. Pri bolnikih z galaktozemijo je treba mleko izključiti iz hrane, galaktozo pa nadomestiti z drugimi sladkorji. Saharoza iz hrane izključuje fruktozo iz fruktoze. Bolniki s homocisinurijo morajo omejiti prehranske proizvode, ki so bogati z metioninom (ribe, meso in drugo).

Pri prirojenem sifilisu se uporabljajo antibiotiki, odvisno od aktivnosti procesa. Za duševno zaostalost zaradi toksoplazmoze se izvaja specifično zdravljenje toksoplazmoze. V primeru konflikta rezusov je izmenjava transfuzije novorojenčka učinkovita. Za zdravljenje bolnikov z zapleteno endokrinopatijo se uporabljajo hormonski pripravki. V primeru oligofrenije cerebralno-organskega izvora, ob prisotnosti likvorrodinamičnih in žilnih motenj, je indicirana dehidracijska terapija. Sarklinik ve, kako zdraviti oligofrenijo v Saratovu, kako zdraviti duševno zaostalost pri otrocih v Rusiji.

Refleksologija in duševna zaostalost, duševna zaostalost

Pri vseh oblikah duševne zaostalosti se uporablja refleksna terapija in refleksna terapija. Aparature in ne-aproksimativne metode refleksoterapije dajejo odlične rezultate pri zakasnjenem razvoju govora, zakasnjenem psihoverbalnem razvoju, zapoznelem motoričnem razvoju, zapoznelem psihomotoričnem razvoju, z ZRR, ZPR, ZPRR, ZPMR, ZMR. Sarklinik zagotavlja zdravljenje in popravljanje duševne zaostalosti.

Preprečevanje duševne zaostalosti, duševne zaostalosti

Preprečevanje duševne zaostalosti pri otrocih je preprečevanje patologije nosečnosti, poroda, preprečevanje in pravočasno zdravljenje nevrološke okužbe, poškodbe glave. Pojav dednih oblik oligofrenije lahko preprečimo z medicinskim genetskim svetovanjem in prenatalno diagnozo.

Otroci z motnjami v duševnem razvoju morajo opraviti celovito rehabilitacijo.

Med posvetovanjem se lahko naučite kaj duševna zaostalost, tipični in atipični avtizem (zgodnji otroški avtizem), demenca in shizofrenija (shizofrenik demenca), prirojene in pridobljene demenca in pogum kot diferencialno diagnozo Sukharev (Sukharev Grunia Efimovna Sovjetske psihiater) ki so Pevzner M (Pevzner Maria Semyonovna, psihiater, profesor, doktor pedagoških znanosti, defektolog, psiholog, učitelj, avtor knjige Otroci-Oligofrenik), Vygotsky (Vygotsky Lev Semenovich, Vygodsky Lev Simhovich, ow tsky psiholog, avtor znanstvenih del o pedologiji, kognitivnem razvoju otrok)? In kako se izvaja psihološka pedagoška značilnost, zdravljenje, vzgoja, izobraževanje otrok z duševno zaostalostjo, kako poteka razvoj, izobraževanje, socializacija otrok, če imajo kršitev duševne zaostalosti? Predšolski otroci, mlajši, srednji in višji šolarji, mladostniki, ljudje, osebe z duševno zaostalostjo potrebujejo kompleksno rehabilitacijsko zdravljenje, če je dedna duševna zaostalost. Problem duševne zaostalosti je v sodobni družbi zelo pomemben. Psihiatrija in posebna psihologija oseb z motnjami v duševnem razvoju zahtevata podrobno obravnavo v naslednjih členih.

Kako narediti diagnozo duševne zaostalosti?

»Kako zdraviti duševno zaostalost pri otrocih, mladostnikih, odraslih, fantih, dekletih, fantih, dekletih, ženskah, moških?« Da bi postavili diagnozo »duševna zaostalost«, morate opraviti resen potek kompleksnega zdravljenja. Sarklinik. Na vprašanje: "Kako določiti duševno zaostalost, kako jo prepoznati," - odgovori zdravnik. Pridite na osebni sestanek z otrokom. Sarklinik ve, kako zdraviti duševno zaostalost, kako zdraviti demenco.

Duševna zaostalost: razvrstitev

Za oligofrenijo je značilna različna globina duševne nerazvitosti, v tem smislu je razdeljena glede na stopnjo duševne zaostalosti v slabost (blaga stopnja intelektualne okvare), nesposobnost (srednja stopnja) in idiotizem. V tipičnih primerih se te klinične različice zlahka določijo, vendar je meja med blago stopnjo idiotizma in globoko imbecilnostjo, pa tudi med hudim bedenjem in neostrvnimi manifestacijami imbecilnosti, do neke mere pogojna.

Obolevnost (blaga duševna zaostalost)

(od latinščine. Debilis - šibek, šibek) je duševna zaostalost blaga stopnja, za katero je značilna najmanj stopnja duševne nerazvitosti. Glavna značilnost oligofrenov z pojavom moronnosti je izguba sposobnosti za razvoj kompleksnih konceptov. To krši možnost zapletenih posplošitev, preprečuje nastanek abstraktnega mišljenja. Pri pacientih prevladuje posebej poenostavljeno razmišljanje, zaradi česar jim je težko razumeti celotno situacijo, zajema se le zunanja stran dogodkov, njihovo notranje bistvo ni dostopno za razumevanje. Seveda, vse to otežuje prilagajanje v socialnem okolju, zavira rast posameznika, predvsem ustvarjalnost, sposobnost predvidevanja poteka dogodkov, izdelavo operativnih prognostičnih odločitev. Odvisno od stopnje gibljivosti (blage, zmerne, hude), nezmožnosti razvoja konceptov, ocenitve stanja in napovedi, je izražena jasneje in ostreje, nato pa je le opisana. Vendar je kršitev abstraktnega razmišljanja v idiolih stalen simptom. Zaradi dejstva, da mehanski pomnilnik ne trpi ob istem času, lahko kreteni gredo v šolo, čeprav je asimilacija materiala težka in traja dolgo časa. Seveda je najtežje obvladati matematiko in fiziko. Ker bedaki nimajo svojega lastnega ustvarjalnega potenciala, poskušajo sprejeti tisto, kar slišijo od drugih - njihova stališča, izrazi, uporaba vzorcev, ki so jim znani v govoru, se držijo enega položaja z zadostno vztrajnostjo. V nekaterih izmed njih lahko opazimo tudi nagnjenost k predavanju drugim, govorimo o tem, kaj sami sami ne razumejo (»salonski bedaki«). Skupaj s pomanjkanjem zmožnosti za subtilno analiziranje situacije, povzemanjem dejstev z majhno stopnjo oslabelosti, so ti ljudje lahko dobro seznanjeni z običajno konkretno situacijo, kažejo dobro praktično zavedanje, v nekaterih primerih tudi zvitost in iznajdljivost. E. Krepelin je dejal, da "je njihova veščina več kot znanje." S precej očitno zamudo v duševnem razvoju debel, imajo nekateri celo znake delnega talenta (absolutno uho za glasbo, sposobnost risanja, zapomnitev mehansko obsežnih informacij itd.).

Ob kršenju abstraktnega razmišljanja je obvezen simptom pri idiolih sugestibilnost, lakovjenost, zlahka padejo pod vpliv drugih. Zadnja lastnost je polna nevarnosti, da lahko postanejo orodje v rokah drugih ljudi, moralno in moralno brezobzirno, vsiljivci. Primitivni pogoni pogosto dobijo svoj značaj dezinhibicije (gola spolnost, naklonjenost do požiga itd.).
Osnovne osebnostne lastnosti bedaki, kot tudi imbecili, lahko definirajo njihov značaj kot dobrohotno ljubezniv, prijazen ali, nasprotno, kot agresiven s trmastostjo, gnusnostjo, nezaupanjem. Motilnost je lahko tudi drugačna, v nekaterih postane obnašanje razdražljivo, za druge pa je značilna letargija, neaktivnost.

Imbecil

(od latinščine. Imbecillus - šibko, nepomembno) - povprečna resnost zakasnitve (zaostalosti) duševnega razvoja, pri kateri lahko bolniki oblikujejo predstavitve, vendar oblikovanje koncepta za njih ni mogoče. Zmožnost abstraktnega razmišljanja je izgubljena, kot tudi posploševanje, a imbecili lahko pridobijo samopostrežne veščine (se oblačijo, jedo, gledajo sami). Navajeni so na preprosto delo, razvijanje teh veščin z usposabljanjem (lahko pomagajo pri čiščenju prostorov, izdelavi papirnih vrečk).
Njihov besednjak je omejen, lahko razumejo le preprost govor. Govor samih imbecilov je povezan z jezikom, to so standardne fraze, ki so praviloma predmet in predikat, včasih z vključitvijo pridevnikov.
Prilagoditev imbecilov je mogoča le v standardnem, dobro znanem okolju. Njihovi interesi so primitivni. So zelo sugestivni. Imbecili so v hrani pogosto napolni. Po njihovem vedenju so mobilni, aktivni, nemirni (erektilni) in počasi-apatični, ravnodušni do vsega, razen za zadovoljevanje naravnih potreb (torpidno).
Tako kot bedaki so lahko imbecili dobrohotni ali agresivni. Njihovo samostojno življenje je težko, potrebujejo nenehno usposobljen nadzor. To se izvaja v pomožnih šolah, v medicinsko-delavskih delavnicah ali v posebnih dijaških domovih.

Idiocy

(od grškega. idioteia - nevednost) - glede na stopnjo duševne zaostalosti je to najhujša stopnja duševne zaostalosti. Kognitivna aktivnost v globokih idiotih je popolnoma odsotna. Ne reagirajo na okolje, tudi glasen zvok in močna svetloba ne pritegnejo njihove pozornosti, idioti niti ne prepoznajo svoje matere, ampak razlikujejo med vročo in hladno.
Bolniki z idiotizmom ne pridobijo nobenih veščin samopomoči, ne morejo se obleči, ne smejo uporabljati žlice in vilic, jih je treba nahraniti in nenehno skrbeti za njih. Večina idiotov ima padec v vseh vrstah občutljivosti.
Čustvene reakcije idiotov so izjemno primitivne, ne vedo, kako bi jokale, smejale se, veselile, pogosteje so pokazale zlo, jezo.
Motorične reakcije teh pacientov so slabe, neizrecne, primitivne, pogosto so gibi kaotični, nedosledni, monotono monotono zibanje celega telesa, prehod iz stopala na stopalo, pogosto zveni kot režanje, govor je popolnoma odsoten.
Z majhno stopnjo idiotizma so vidne osnovne spretnosti za samopomoč, ki se lahko vežejo na druge, ki jim skrbijo.
G.E. Sukharev (1965) med glavnimi diagnostičnimi merili za oligofrenijo povezuje nekakšno psihopatološko strukturo demence s prevlado šibkosti abstraktnega mišljenja z manj izrazitimi kršitvami intelekta in relativno manjšo nerazvitostjo čustvene sfere, kot tudi neprogresivno naravo intelektualne napake.
Dinamika oligofrenije je odvisna od evolucijskih sprememb (evolucijske dinamike) in dekompenzacij, katerih vzrok so dodatni negativni zunanji dejavniki.
Evolucijska dinamika v oligofreniji je ocenjena kot pozitivna. S staranjem bolniki postopoma kopičijo nekoliko večjo rezervo spretnosti, sposobnosti in osnovnega znanja, ki lahko s starostjo nekoliko izboljša prilagoditev (npr. Z rahlo izraženo slabostjo), v nekaterih primerih pa tudi izgorevanje duševne pomanjkljivosti.
Negativna dinamika je izražena v dekompenzaciji, najhujša oblika pa so psihoze, ki pa se pojavljajo zelo redko. Simptomatologija je zelo raznolika, lahko je podobna pojavom shizofrenije z blatnimi, katatoničnimi simptomi ali pa je značilna afektivna motnja. Klinično sliko psihoze zaznamujejo vestigialnost, fragmentarni produktivni simptomi. Verjetnost psihoze se poveča med pubertetnimi krizami zaradi hormonskega prilagajanja. Do pojava psihoze pogosto sledijo boleči glavoboli, motnje spanja, huda utrujenost, izčrpanost, razdražljivost. Za razliko od shizofrenije so psihotične epizode kratke (en do dva tedna). Sčasoma se njihovo trajanje praviloma zmanjša.
V vseh primerih oligofrenije se stalno ugotavljajo različne fizične in nevrološke stigme bolezni.
Pogosti simptomi so različne malformacije lobanje - mikrocefalija (zmanjšana velikost glave), makrocefalija, zlasti hidrocefalija (možganski del lobanje ostro prevladuje nad obrazom). Opazovani so tudi scaphocephaly (navikularna lobanja), dolichocephaly (podaljšanje lobanje v anteroposteriorni regiji), brachycephaly (skrajševanje velikosti lobanje), lobanja, trigonocefalija (trikotna lobanja).
Takšna so odstopanja od pravilne strukture obraza. Na primer, pogosto opazimo prognatizem (opazno stojalo pred spodnjo čeljustjo), nagubane ušesce, izbočene uho. »Degenerativno« uho se pogosto imenuje tudi »Morelovo uho« (B. Morel, 1857).
Anomalije oči so izražene v obliki ostre asimetrije orbit, predaleč ali preveč blizu položaja orbit, včasih je epicantus (kožna gubica na notranji strani orbite), nepravilne oblike zenice, okvare šarenice, neenakomerna obarvanost obeh oči.
Takšne razvojne anomalije, kot so cepitev mehkega in trdega neba (razcepljenega neba), razcepljena ustnica, so precej pogoste somatske napake, kot tudi anomalije zob (mikrodontija, makrodontika).
Nevrološke stigme oligofrenije so različne - kršitve likedrodinamike, pareza in paraliza lobanjskih živcev (ptoza, nistagmus, strabizem, poškodbe sluha in vida), napadi, motnje občutljivosti, patološki refleksi, arefleksija.
Pri preučevanju oligofreničnih možganov obstajajo nesorazmerja v razvoju njenih različnih delitev, včasih odsotnost zvitkov (hagirias) ali skrajšanja, odsotnost corpus callosum, spremembe v gliji, izkrivljanje arhitekture skorje.

Oznake: duševna zaostalost, razvrstitev, stopnje duševne zaostalosti, blaga duševna zaostalost

Huda intelektualna oviranost - imbecil

Na splošno je imbecilnost sprva ena od stopenj duševne zaostalosti (v zvezi z oligofrenijo), pri kateri so intelektualne motnje izrazito izražene. Stopnja organskih poškodb osrednjega živčnega sistema (možganov) je precej visoka, simptomi so izraziti. Otroci s hudimi motnjami v duševnem razvoju so invalidni otroci. Motnje kognitivne sfere (predvsem) so vidne s prostim očesom.

Obstaja določena klasifikacija duševne zaostalosti (ICD 9), v kateri so bile le tri vrste duševne zaostalosti:

Mnogi strokovnjaki še naprej uporabljajo to klasifikacijo, vendar obstaja bolj sodobna klasifikacija (ICD 10 je mednarodna klasifikacija bolezni 10 revizij), vključuje 4 stopnje EI, odvisno od resnosti poškodbe centralnega živčnega sistema:

V tem članku je duševna zaostalost obravnavana le v povezavi z oligofrenijo - skupino patoloških stanj, za katere je značilna organska poškodba možganov in splošna nerazvitost celotne duševne sfere, predvsem arbitrarna kognitivna aktivnost, ki se pojavi bodisi v predporodnem obdobju bodisi zaradi zapletov med porodom ali v zgodnjem otroštvu, v prvih treh letih. PP ni bolezen, temveč le ena od značilnosti različnih bolezni, pri katerih opazimo intelektualno pomanjkanje.

Kaj je nesposobnost?

Pogojno imbecilo lahko v večji meri pripišemo hudi stopnji PP. Zmerna duševna zaostalost je meja med oslabelostjo (blago stopnjo) in nesposobnostjo. Otroci z zmerno stopnjo EI ne morejo biti razvrščeni med otroke z blago stopnjo EI, saj je narava motnje izrazitejša, vendar hkrati morda ni tako globoko patološka kot pri hudem EO. Toda v šoli se pogosto učijo v istem razredu in v eni vrsti programa. Obe skupini otrok lahko obravnavamo kot otroke s hudimi motnjami v duševnem razvoju. In otroci iz obeh skupin se lahko v več pogledih povežejo z otroki, ki so se prej šteli za imbecile. Za njih je značilna celovita kršitev duševnega in telesnega razvoja.

Hkrati pa je za to kategorijo otrok značilna močna neenakost v razvoju višjih duševnih funkcij in nejasnost periodizacije razvoja v skladu s starostjo. Za boljše razumevanje razmislite o otrocih z zmerno in hudo duševno zaostalostjo. Dejansko je vse to oligofrenija v fazi imbecilnosti.

Otroci z zmerno duševno zaostalostjo, kaj so?

Ti otroci (večina) so lahko komunicirali z odraslimi do 7. leta starosti, glede na njihove potrebe in okoliško družbeno okolje. Lahko kažejo veliko zanimanje za to, kar se dogaja, če seveda ne pride do preobremenitve dogodkov. To pomeni, da jih je mogoče vključiti v preproste življenjske situacije. Sposobni so poslušati razlage, vendar lahko sami delujejo zelo redko. Najpogosteje potrebujete vodenje in organiziranje pomoči odraslim.

Za samo-dejavnost so v omejenem obsegu. Če so se že večkrat ponovili nekateri ukrepi in se zgledom pokazali odraslim. Sposobni so dati preprosto verbalno (če govorijo) vrednotenje svojih dejavnosti na podlagi vzorca, ki jim je na voljo.

Na primer, otroku se naroči, da sestavi piramido s tremi deli na podlagi njihove velikosti - od večjega do manjšega. Otrok postavi piramido ne glede na velikost. Tudi tamkajšnja odrasla oseba z otrokom zbira isto piramido, vendar ob upoštevanju velikosti delov. In sprašuje, če je otrok zbral svoje. Otrok ponavadi pravi da ali ne. Toda takšno ukrepanje bo morda treba ponoviti več kot enkrat, da se doseže želeni rezultat otroka.

Katere razvojne motnje so značilne za otroke z zmerno duševno zaostalostjo?

Fizični razvoj. Fizično se ti otroci razvijejo pozno. Meje starostnih obdobij fizičnega razvoja so zamegljene in mehke. Kršitve so že vidne od zgodnjega otroštva. Ti otroci se kasneje začnejo prevrniti, držati glave, sedeti, stati, plaziti. Usklajevanje gibanja je pogosto oslabljeno. Pogosto imajo neroden ali nestalen hod. Lahko pride do težav pri hoji, teku. V gibanju nerodnosti. Včasih ne morejo skočiti na eno nogo ali celo na dve, kar pomeni, da jim celo takšni enostavni ukrepi niso na voljo. Ko se spuščate po stopnicah, je lahko težko.

Raven čustvenega razvoja. Pogosto čustveno nezreli. Ne vedo, kako izraziti svoja čustva verbalno (tudi če ima otrok govor). Hkrati pa imajo le redke močne agresivne reakcije (razen če seveda ne obstajajo duševne bolezni ali motnje, ki izzovejo agresivne izbruhe). Pozitivno se odzivajo na pohvalo, ljubečo obravnavo. Na kritiko se lahko odzovejo nevtralno ali očitno razburjeno. Na splošno se lahko čustveno ustrezno odzovejo na svojo okolico.

Stopnja oblikovanja višjih kognitivnih funkcij (VPF) - pozornost, govor, spomin, razmišljanje, domišljija. Seveda obstaja velika nerazvitost vseh HMF. Pozornost je nestabilna, hitro izčrpana. Da bi pritegnili pozornost, potrebujete več vizualnega materiala, zanimivega za otroka. Govor nastaja pozno. Otroci razumejo govor, ki je naslovljen na njih, in lahko izvajajo dejanja po preprostih navodilih.

Lastni govor je pogosto omejen na najbolj preproste vsakdanje besede. Zapleteni stavki so večinoma nedostopni za razmnoževanje in razumevanje. Uporabite preproste besedne zveze. To pomeni, da se samostalniki pogosteje uporabljajo predvsem v nominativnem primeru, glagoli pa so nujni ali v neskladju z samostalnikom, na primer, »pojdi na ulico«. Pogosto jih nadomestijo z glagolskimi pojmi, ki jih je treba izgovarjati samostalniki, na primer postelja - spanje, ulični sprehod.

Pomnilnik je majhen. Večinoma mehansko. Lahko prepovedujejo preprosto besedilo (od 3-4 stavkov), vendar brez razumevanja pomena. Razmišljanje, seveda, bistveno pod starostno normo. Nerazvitost intelektualne sfere je jasno izražena. Barve lahko delno razlikujejo.

Raven razvoja domačih veščin. Takšni otroci imajo pogosto resne težave tudi pri obvladovanju najenostavnejših dejanj - pranje, umivanje zob, čiščenje las. Lahko se oblači. Toda pogosteje s pomočjo organizacije in usmerjanja pomoči.

Otroci s hudo duševno zaostalostjo. Kratek opis

Značilnosti fizičnega razvoja:

  • To so otroci z očitnimi znaki nesposobnosti. Njihov razvoj poteka z resno zamudo. Z še bolj resno in skupno kot pri otrocih z zmerno stopnjo EI. Hodijo slabo, imajo resne težave pri vožnji. Ne morejo niti skočiti na dve nogi. Trpijo veliko doslednosti gibov. Usklajevanje je resno ogroženo.
  • Položaj, ki je določen v navodilih, ne more prenesti niti 3 sekunde v mlajši starosti. V starejših ne stati in 10. So nerodni. Počasi. Na prvi pogled preprosta, motorna dejanja so zanje resne težave. Na primer, stopite čez oviro z višino dobesedno 30 cm in včasih se celo bojijo premagati ulični robnik z višino 15 cm.
  • Obstajajo močne kršitve motorične sfere. Takšni otroci v gibanju so bodisi zelo počasni bodisi so gibi hitri, vendar brez cilja, slabo nadzorovani, nepotrebni. Usklajevanje in usklajevanje kompleksnih premikov ni mogoče (zavoji, nagibi na računu, skoki).
  • Pri razvoju analizatorjev (čutnih organov) so opazne zelo očitne nepravilnosti pri takšnih otrocih. In kljub dejstvu, da če ni nobenih patologij v razvoju sluha, vida, vonja, dotika, občutljivosti okusa, potem ti otroci še vedno ne vedo, kako v celoti izkoristiti zmogljivosti svojega sistema analizatorja.

Značilnosti razvoja duševne sfere:

  • Pri očitnih imbecilih je intelekt izjemno zmanjšan, spomin je nestabilen, zmanjšan na 3 enote tudi po petih ponovitvah, kratkoročno. To pomeni, da se otroku predstavi 10 slik, na primer s slikami znanih predmetov (dežnik, kavč, cvet, itd.), Ki jih je treba zapomniti, nato pa odstraniti in prositi za razmnoževanje. Pri ogledu vsake slike in natančnem izgovarjanju smisla slike je podana ne manj kot 20 sekund. Zaradi tega lahko otrok imenuje največ 3 osebe.
  • Takšni otroci so pogosto brez besed. Če je govor razvit, potem na preprost, vsakdanji ravni. Besednjak je slab. Čeprav je lahko zelo čustveno. Ustrezno se odzovete na zahteve učiteljev ali odraslih. Sposobni komunicirati z njimi in med seboj. Rad imajo hvalo. V ukrepih in ukrepih je malo kritično. V govoru se pogosto opazi grobo vezan jezik, nesmiselno in mehansko ponavljanje slišanega.
  • Barve se slabo razlikujejo. Tudi glavne. Pogosto zmeden. In več predmetov prinaša celo eno barvo, hitreje začnejo delati napake. To pomeni, da je treba količino zaznanih informacij strogo meriti in minimizirati, da se ustrezno ovrednotijo ​​učne sposobnosti.
  • Njihova neodvisna dejavnost je kaotična in kaotična. Pridobljenega in navidezno naučenega znanja ne morejo uporabiti za dojemanje novega materiala. Pogosto ne razumejo pomena svojih dejanj. Kritičnost je resno ogrožena.

Pri otrocih z globoko duševno zaostalostjo so sposobnosti samopomoči slabo razvite ali sploh niso razvite. Takšni otroci ne morejo izbrati lastne obleke ali se ustrezno obleči. Ne vedo, kako se vezati, zapreti jakno. Neodvisno ne vem, kako se oblačiti. In če lahko, potrebujejo pomoč pri organizaciji (postavite klobuk, nato pa čevlje, jih pritrdite, si oblecite jakno itd.). Takšni otroci so še posebej nagnjeni k posnemanju. Zato je zelo pogosto potrebno, da z lastnim zgledom pokažejo splošno sprejete norme vedenja ali jih naučijo potrebnih veščin.

Ali moram te otroke učiti v šoli?

V naši državi je izobraževanje otrok s hudo duševno zaostalostjo ali celo zmerno bolje organizirano, seveda, v specializiranih šolah. Kljub dejstvu, da je sedaj možno izvajati vključujočo obliko izobraževanja, za katero naša država ni pripravljena (po mnenju številnih strokovnjakov in strokovnjakov) ne z moralnega in etičnega vidika niti z vidika organiziranja takšne oblike izobraževanja (nezadostno financiranje, pomanjkanje kadrov in številne druge) drugi problemi), takšni otroci se v večji meri učijo v posebnih izobraževalnih ustanovah.

Vključujoča oblika izobraževanja je skupno usposabljanje otrok z različnimi stopnjami psihofizičnega razvoja v enem razredu in v eni izobraževalni ustanovi. Otroci z normalno stopnjo razvoja in z razvojnimi značilnostmi se lahko učijo skupaj, vendar glede na različne vrste učnih načrtov in učnih načrtov.

Pomanjkanje zagotavljanja zgodnje pomoči vodi do hudih posledic. Kot za te otroke in za družbo kot celoto. Ker so ljudje s hudo intelektualno pomanjkljivostjo dobesedno prepuščeni na milost in nemilost usode. Družina takšnega otroka trpi. Navsezadnje se mora eden od družinskih članov v celoti posvetiti skrbi za posebnega otroka. In taki otroci »izstopajo« iz življenja, ko ne dobijo specializiranega izobraževanja.

Organizacija posebnega izobraževalnega okolja je zato zanje tako pomembna. Toda tudi L.S. Vygotsky je zastavil najpomembnejše vprašanje, ali je smiselno porabiti toliko finančnih in človeških virov za usposabljanje takšnega otroka. Konec koncev, njegova nadaljnja korist izgleda, na prvi pogled, zelo dvomljiva, ta oseba se zdi, da ne more biti koristna za svojo državo. V vsakem primeru je razlika med njim in običajno razvitim vrstnikom v tem pogledu zelo pomembna. Ampak še vedno... Ali imamo pravico govoriti tako? Sodobna pedagogika daje nedvoumen odgovor - izobraževanje takšnih posebnih otrok je skoraj nič pomembnejše od izobraževanja navadnih otrok, brez očitnih patoloških značilnosti razvoja.

Kako naučiti otroke s težkimi motnjami v duševnem razvoju ali, kot je bilo že povedano, z nesposobnostjo?

Globalni cilji vzgoje in izobraževanja teh otrok so pravzaprav enaki kot pri izobraževanju običajno razvijajočih se vrstnikov - to je popoln razvoj osebnosti, varovanje in krepitev telesnega in duševnega zdravja učencev. Poleg duševne zaostalosti imajo ti otroci pogosto simptome različnih bolezni, tako psihičnih kot fizičnih.

Nedvomno je treba pri usposabljanju upoštevati njihove posebne izobraževalne potrebe:

  • Korekcijsko usmeritev izobraževanja učencev s PP je treba izvesti iz predšolske dobe.
  • Programi usposabljanja bi morali biti prilagojeni posebnostim psihofizičnega razvoja učencev.
  • Korektivna in razvojna smer izobraževanja mora biti obvezna skozi celotno obdobje študija. Poleg tega naj bi se njegovo izvajanje izvajalo ne samo na predmetnih področjih, temveč tudi med obštudijskimi dejavnostmi, popravnimi tečaji (ki so obvezno vključeni v učni načrt izobraževanja učencev s poklicnim izobraževanjem).

Vsa pedagoška dela morajo biti usmerjena k pravočasni identifikaciji priložnosti za razvoj takšnih otrok. Potrebna so skupna prizadevanja staršev in učiteljev za razvoj in iskanje novih, uspešnejših oblik vzgoje in izobraževanja otrok s težkimi motnjami v duševnem razvoju za njihovo uspešno (ob upoštevanju njihove stopnje razvoja) socializacijo.