Znaki avtizma pri otrocih. Zunanji znaki, obnašanje otroka z avtizmom

Skleroza

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika. Vsako zdravilo ima kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje

V kateri starosti se lahko pojavi avtizem?

Otroški avtizem je trenutno v 2 do 4 primerih na 100.000 otrok. V kombinaciji z duševno zaostalostjo (atipični avtizem) se število poveča na 20 primerov na 100.000, razmerje med fanti in dekleti s to patologijo pa je 4: 1.

Avtizem se lahko pojavi v vsaki starosti. Klinična slika bolezni se spreminja tudi glede na starost. Običajno obstaja avtizem v zgodnjem otroštvu (do 3 leta), avtizem v otroštvu (od 3 let do 10 - 11 let) in mladostni avtizem (pri otrocih, starejših od 11 let).

Glede standardnih klasifikacij avtizma se polemika doslej še ni zmanjšala. Glede na mednarodno statistično klasifikacijo bolezni, vključno s psihičnimi, obstajajo otroški avtizem, atipični avtizem, Rettov sindrom in Aspergerjev sindrom. Glede na najnovejšo različico ameriške klasifikacije duševnih bolezni se razlikujejo samo motnje avtističnega spektra. Te motnje vključujejo avtizem v zgodnjem otroštvu in atipično.

Praviloma je diagnoza avtizma v otroštvu narejena v starosti 2,5 - 3 let. V tem obdobju so se najbolj jasno pokazale motnje govora, omejitve v družbenem občevanju in izolacija. Prvi znaki avtističnega vedenja pa se kažejo v prvem letu življenja. Če je otrok prvi v družini, potem starši praviloma kasneje opazijo njegovo »različnost« do vrstnikov. Najpogosteje se to pokaže, ko otrok gre v vrtec, tj. Ko se poskuša vključiti v družbo. Če pa je v družini že otrok, potem praviloma prve matere opažajo prve simptome avtističnega otroka v prvih mesecih življenja. V primerjavi s starejšim bratom ali sestro se otrok obnaša drugače, kar takoj ujame oči staršev.

Avtizem se lahko pojavi pozneje. Avtizemski prvenec lahko opazimo po 5 letih. IQ v tem primeru je višja kot pri otrocih, katerih debut je bil v starosti 3 let. V teh primerih se ohranijo osnovne komunikacijske spretnosti, vendar še vedno prevladuje izolacija od sveta. Pri takšnih otrocih kognitivne motnje (motnje spomina, duševna aktivnost itd.) Niso tako izrazite. Zelo pogosto imajo visok IQ.

Elementi avtizma so lahko v okviru Rettovega sindroma. Diagnosticira se pri starosti od enega do dveh let. Avtizem z ohranjanjem kognitivnih funkcij, ki se imenuje Aspergerjev sindrom (ali blagi avtizem), se pojavi med 4. in 11. letom.

Treba je omeniti, da med prvimi manifestacijami avtizma in časom diagnoze obstaja določeno obdobje. Opazovali nekatere značilnosti otroka, ki jih starši ne pripisujejo pomembnosti. Če pa se na to osredotočite na mamo, potem resnično prepoznava "nekaj takega" z otrokom.

Torej, starši otroka, ki je bil vedno poslušen in ni ustvaril težav, ne pozabite, da je v otroštvu otrok praktično ni jokal, lahko gledal mesto na steni za ure in tako naprej. To pomeni, da na začetku obstajajo določene lastnosti značaja pri otroku. To ne pomeni, da se bolezen pojavi kot "vijak od modrega". Vendar pa se s starostjo, ko se poveča potreba po socializaciji (vrtec, šola), se pridružijo tudi drugi simptomi. Tukaj, v tem obdobju, se prvič starši obrnejo po nasvet k specialistu.

Kaj je posebnega pri obnašanju otroka z avtizmom?

Kljub temu, da so simptomi te bolezni zelo različni in odvisni od starosti, pa obstajajo določene vedenjske lastnosti, ki so skupne vsem avtističnim otrokom.

Značilnosti obnašanja otroka z avtizmom so:

  • kršitev socialnih stikov in interakcij;
  • omejene interese in značilnosti igre;
  • nagnjenost k ponovitvi dejanj (stereotipi);
  • kršitve ustne komunikacije;
  • motnje intelektualne sfere;
  • oslabljen občutek samoodržanja;
  • značilnosti hoje in gibov.

Kršitev socialnih stikov in interakcij

To je glavna značilnost obnašanja otrok z avtizmom in jo najdemo v 100 odstotkih. Avtistični otroci živijo v svojem svetu in prevlado tega notranjega življenja spremlja odhod iz zunanjega sveta. So nekomunikativni, aktivno se izogibajo vrstnikom.

Prva stvar, ki se mami zdi čudna, je dejstvo, da otrok praktično ne prosi za roke. Otroci dojenčkov (otroci do enega leta starosti) se odlikujejo po vztrajnosti in neaktivnosti. Niso tako živahni kot drugi otroci, reagirajo na novo igračo. Imajo šibko reakcijo na svetlobo, zvok, prav tako se lahko redko nasmehujejo. Kompleks preporoda, ki je neločljivo povezan z vsemi majhnimi otroki, avtisti ne razvijajo ali slabo razvijajo. Otroci se ne odzivajo na svoje ime, ne odzivajo se na zvoke in druge dražljaje, ki pogosto posnemajo gluhost. Praviloma se starši ob tej starosti obrnejo na avdiologa (specialista za sluh).

Otrok se drugače odziva na poskus vzpostavitve stika. Lahko pride do napadov agresije, nastajajo strahovi. Eden od najbolj znanih simptomov avtizma je pomanjkanje stika z očmi. Vendar se še zdaleč ne manifestira pri vseh otrocih, ampak se pojavlja v hujših oblikah, zato otrok ne upošteva tega vidika družbenega življenja. Včasih lahko otrok izgleda kot skozi osebo.
Menijo, da vsi avtistični otroci ne morejo pokazati čustev. Vendar pa to ni tako. Za mnoge od njih je čustvena sfera zelo slaba - le redko se smejijo, obrazni obrazi pa so enaki. Obstajajo pa tudi otroci z zelo bogatimi, raznolikimi in včasih ne povsem ustreznimi izrazi obraza.

Ko odraste, lahko otrok globoko vstopi v svoj svet. Prva stvar, ki pritegne pozornost, je nezmožnost stika z družinskimi člani. Otrok se redko obrne po pomoč, zgodaj se začne samopostrežiti. Avtistični otrok praktično ne uporablja besed „dati“, „vzemi“. On fizično ne stika - ko ga prosijo, da dajo ta ali on predmet, mu ne daje v rokah, ampak meče. Tako omejuje svojo interakcijo z ljudmi okoli sebe. Večina otrok tudi ne prenaša objemov in drugih fizičnih stikov.

Najbolj očitne težave se pojavijo, ko otroka pripeljejo v vrtec. Tukaj, ko poskuša otroka predstaviti drugim otrokom (na primer, da jih postavi na skupno mizo ali se vključi v eno igro), lahko povzroči različne afektivne reakcije. Ignoriranje okolja je lahko pasivno ali aktivno. V prvem primeru otroci preprosto ne izkazujejo zanimanja za otroke v okolici, igre. V drugem primeru pobegnejo, se skrijejo ali agresivno delajo proti drugim otrokom.

Omejeni interesi in značilnosti igre

Ena petina otrok z avtizmom prezre igrače in vse vrste igralnih dejavnosti. Če otrok pokaže zanimanje, je običajno ena igrača, en televizijski program. Otrok sploh ne igra ali se igra monotono.

Dojenčki lahko dolgo gledajo na igračo, vendar ne dosežejo. Starejši otroci lahko gledajo sonce na steni za ure, gibanje avtomobilov izven okna, gledajo isti film desetkrat. V tem primeru je zaskrbljenost otrok s to dejavnostjo lahko zaskrbljujoča. Ne izgubijo zanimanja za svoje delo, včasih dajejo vtis nevezanosti. Ko jih poskušate odtrgati od pouka, izražajo nezadovoljstvo.

Igre, ki zahtevajo domišljijo in domišljijo, redko privabljajo take otroke. Če ima dekle punčko, je ne bo oblekla, sedla za mizo in jo predstavila drugim. Njena igra je omejena na monotono dejanje, na primer, česanje las te lutke. To dejanje lahko opravi desetkrat na dan. Tudi če otrok s svojo igračo opravi več dejanj, je vedno v istem zaporedju. Na primer, avtistično dekle lahko česanje, kopanje in spreminjanje svoje lutke, vendar vedno v istem vrstnem redu, in ne sploh. Vendar otroci praviloma ne igrajo s svojimi igračami, ampak jih razvrščajo. Otrok lahko svoje igrače gradi in razvrsti po različnih merilih - barva, oblika, velikost.

Avtistični otroci so drugačni od običajnih otrok in posebnosti igre. Torej ne vzamejo običajnih igrač. Avtistično pozornost bolj privlačijo gospodinjski predmeti, kot so ključi, kos materiala. Praviloma ti predmeti ustvarjajo svoj najljubši zvok ali imajo svojo najljubšo barvo. Običajno so ti otroci povezani z izbranim predmetom in ga ne spreminjajo. Vsak poskus ločitve otroka od njegove "igrače" (ker so včasih lahko nevarni, na primer, ko pride do čepa) spremljajo protestne reakcije. Lahko se izrazijo v izraženi psihomotorni vzburjenosti ali, nasprotno, v samem sebi.

Interes otroka se lahko zmanjša na zlaganje in gradnjo igrač v določenem zaporedju, na preračun avtomobilov na parkirišču. Včasih imajo avtistični otroci celo različne konje. Na primer zbiranje znamk, robotov, strast za statistiko. Razlika med vsemi temi interesi je pomanjkanje socialne vsebine. Otroke ne zanimajo ljudje, ki so upodobljeni na znamkah, ali država, iz katere so bili poslani. Te igre ne zanimajo, vendar jih lahko pritegnejo različne statistike.

Otroci nikogar ne pustijo v svoje strasti, tudi tiste, ki so avtisti. Včasih otroke niti ne privlačijo igre, ampak nekatera dejanja. Na primer, lahko obrnejo pipo in izklopijo v rednih časovnih presledkih, da bi opazovali pretok vode, vklopili plin, da bi gledali plamene.

Redkeje v igrah avtističnih otrok obstaja patološka fantazija z reinkarnacijo v živali, nežive predmete.

Nagnjenost k ponavljajočim se dejanjem (stereotipom)

Ponavljajoča se dejanja ali stereotipi opazijo pri 80 odstotkih otrok z avtizmom. Hkrati se stereotipi opažajo tako v vedenju kot v govoru. Najpogosteje so to motorični stereotipi, ki se zmanjšajo na monotono zavijanje glave, trzanje ramen, upogibanje prstov. Pri sindromu Rett so opazili stereotipno ožiganje prstov in umivanje rok.

Pogoste stereotipne akcije pri avtizmu:

  • vklop in izklop luči;
  • ulivanje peska, mozaika, paličice;
  • nihanje vrat;
  • stereotipna ocena;
  • papir za gnetenje ali trganje;
  • napetosti in sprostitve udov.
Stereotipi, ki jih opazimo v govoru, se imenujejo eholalija. Lahko so manipulacije z zvoki, besedami, frazami. V tem primeru otroci ponavljajo besede, ki so jih slišali njihovi starši, na televiziji ali iz drugih virov, ne da bi se zavedali njihovega pomena. Na primer, ko sprašujete »ali boste imeli sok?«, Otrok ponavlja, da »boste sok, da boste sok, da boste sok«.

Ali pa lahko otrok postavi isto vprašanje, na primer:
Otrok - »Kje gremo?«
Mama - "V trgovini."
Otrok - »Kje gremo?«
Mama - "V trgovini za mleko."
Otrok - »Kje gremo?«

Ta ponavljanja so nezavestna in se včasih ustavijo šele po prekinitvi otroka s podobno frazo. Na primer, na vprašanje »Kje gremo?«, Mama odgovori: »Kje gremo?« In potem se otrok ustavi.

Pogosto obstajajo stereotipi v hrani, oblačilih, sprehajalnih poteh. Pridobijo značaj ritualov. Na primer, otrok vedno gre na enak način, raje isto hrano, oblačila. Avtistični otroci nenehno izkoriščajo isti ritem, zavrtijo kolo v rokah, se pod določenim časom zibljejo na stolu, hitro obračajo strani knjig.

Stereotipi vplivajo na druge čute. Stereotipe okusa na primer označuje periodično lizanje predmetov; vohalna - nenehno vohanje predmetov.

Obstaja veliko teorij o možnih razlogih za to vedenje. Zagovorniki ene izmed njih menijo, da so stereotipi neke vrste samo-stimulativno vedenje. V skladu s to teorijo je telo avtističnega otroka hiposenzitivno in zato kaže samo-stimulacijo, da bi vznemirilo živčni sistem.
Zagovorniki drugačnega, nasprotnega koncepta, verjamejo, da je okolje za otroka hiperprevzeto. Za pomiritev telesa in odpravo učinkov sveta, ki ga obdaja, otrok uporablja stereotipno vedenje.

Kršitve verbalne komunikacije

Motnje govora v eni ali drugi meri se pojavijo pri vseh oblikah avtizma. Govor se lahko razvije z zamudo ali pa se sploh ne razvije.

Motnje govora so najbolj izrazite v avtizmu v zgodnjem otroštvu. V tem primeru lahko opazimo tudi pojav mutizma (popolno pomanjkanje govora). Mnogi starši ugotavljajo, da po tem, ko je otrok začel normalno govoriti, nekaj časa (leto ali več) utihne. Včasih, tudi v začetnih fazah, je otrok v razvoju govora pred svojimi vrstniki. Nato od 15 do 18 mesecev pride do regresije - otrok preneha govoriti z drugimi, hkrati pa v celoti govori s samim seboj ali v sanjah. Pri Aspergerjevem sindromu sta delno ohranjena govorna in kognitivna funkcija.

V zgodnjem otroštvu ne bo mogoče hoditi, brbljati, kar seveda bo mama takoj opozorila. Opazili smo tudi redko uporabo kretenj pri malčkih. Ko se otrok razvije, se pogosto pojavljajo izrazite govorne motnje. Otroci zlorabljajo zaimke, pritožbe. Najpogosteje se imenujejo v drugi ali tretji osebi. Na primer, namesto da bi »želel jesti«, je otrok rekel »želi jesti« ali »želite jesti«. Prav tako se obrne k sebi v tretji osebi, na primer: "Anton potrebuje pero." Otroci pogosto uporabljajo odlomke iz pogovora, ki ga slišijo odrasli ali na televiziji. V družbi otrok sploh ne sme uporabljati govora, ne odgovarjati na vprašanja. Vendar lahko sam s seboj komentira svoja dejanja, razglaša poezijo.

Včasih je otrokov govor pretentiven. Polna je citatov, neologizmov, nenavadnih besed, ukazov. V njihovem govoru prevladuje avtodialog in nagnjenost k rimi. Njihov govor je pogosto monoton, brez intonacije, v njem prevladujejo komentarski stavki.

Tudi govor avtistov je pogosto značilen za značilno intonacijo s prevlado visokih tonov na koncu stavka. Pogosto obstajajo vokalni tiki, fonetične motnje.

Zakasnjen razvoj govora je pogosto vzrok, da se otrokovi starši obračajo na logopede in patologe. Da bi razumeli vzrok govornih motenj, je treba ugotoviti, ali se v tem primeru uporablja govor za komunikacijo. Vzrok govornih motenj pri avtizmu je nenaklonjenost interakciji z zunanjim svetom, tudi prek pogovora. Anomalije razvoja govora v tem primeru kažejo na kršitev družbenega stika otrok.

Motnje intelektualne sfere

V 75 odstotkih primerov obstajajo različne intelektualne motnje. To je lahko duševna zaostalost ali neenakomeren mentalni razvoj. Najpogosteje gre za različne stopnje zaostajanja v intelektualnem razvoju. Avtistični otrok ima težave s koncentracijo in fokusiranjem. Ima tudi hitro izgubo zanimanja, motnjo pozornosti. Pogoste povezave in posploševanja so redko na voljo. Testi o manipulaciji in vizualnih sposobnostih avtističnega otroka se praviloma dobro izvajajo. Toda testi, ki zahtevajo simbolično in abstraktno razmišljanje, pa tudi vključevanje logike, se slabo izvajajo.

Včasih imajo otroci zanimanje za določene discipline in oblikovanje posameznih vidikov inteligence. Na primer, imajo edinstven prostorski spomin, sluh ali zaznavanje. V 10 odstotkih primerov je začetni pospešen intelektualni razvoj zapleten z razpadom intelekta. Pri Aspergerjevem sindromu se intelekt ohranja znotraj starostne norme ali celo višje.

Po različnih podatkih je pri več kot polovici otrok opaziti zmanjšanje inteligence v mejah blage in zmerne duševne zaostalosti. Torej, polovica jih ima IQ pod 50. Ena tretjina otrok ima inteligenco na mejni ravni (IQ 70). Vendar zmanjšanje inteligence ni popolno in le redko doseže stopnjo globoke duševne zaostalosti. Nižji je IQ otroka, težja je njegova socialna prilagoditev. Ostali otroci z visokim IQ imajo nestandardno mišljenje, kar tudi zelo pogosto omejuje njihovo družbeno vedenje.

Kljub upadu intelektualnih funkcij se veliko otrok učijo osnovnih spretnosti šole. Nekateri se naučijo samostojnega branja, pridobivanja matematičnih veščin. Za mnoge lahko glasbene, mehanske in matematične sposobnosti ostanejo.

Za motnje intelektualne sfere je značilna nepravilnost, in sicer periodična izboljšanja in poslabšanja. Torej se lahko v ozadju situacijskega stresa, bolezni pojavijo epizode regresije.

Moten občutek samoodržanja

Prekinitev samoodržanja, ki se kaže v avtoagresiji, se pojavi pri tretjini avtističnih otrok. Agresija - je oblika odziva na različne, ne zelo ugodne življenjske odnose. Ker pa ni družbenega stika z avtizmom, se negativna energija projicira na samo sebe. Za otroke z avtizmom je značilno, da se udarijo in se ugriznejo. Zelo pogosto nimajo »občutka za rob«. To opazimo že v zgodnjem otroštvu, ko otrok visi nad vozičkom, se vzpenja čez posteljo. Starejši otroci lahko skočijo na cestišče ali skočijo z višine. Mnogim od njih primanjkuje konsolidacije negativnih izkušenj po padcih, opeklinah, kosih. Torej se bo navaden otrok, ki pade ali seka enkrat, temu v prihodnosti izognil. Avtistični otrok lahko naredi isto dejanje več desetkrat, medtem ko se poškoduje, vendar se ne ustavi.

Narava tega vedenja je bila malo preučena. Mnogi strokovnjaki kažejo, da je to vedenje posledica zmanjšanja praga občutljivosti na bolečino. To potrjuje odsotnost joka, ko otrok zadene in pade.

Poleg avtoagresije lahko opazimo tudi agresivno vedenje, ki je usmerjeno na vsakogar. Razlog za to vedenje je lahko obrambna reakcija. Zelo pogosto se opazi, če odrasla oseba poskuša prekiniti otrokovo običajno življenje. Vendar se poskus upiranja sprememb lahko kaže tudi v avtoagresiji. Otrok, še posebej, če trpi zaradi hude oblike avtizma, se lahko ugrizne, premaga, namerno udari. Ta dejanja prenehajo takoj, ko preneha intervencija v njegovem svetu. Tako je v tem primeru to vedenje oblika komunikacije z zunanjim svetom.

Značilnosti hoje in gibov

Pogosto imajo avtistični otroci določen hod. Najpogosteje posnemajo metulja, medtem ko hodijo na prstih in izenačujejo roke. Nekateri preskočijo. Značilnost gibov avtističnega otroka je nekakšna nerodnost, angularnost. Vodenje takšnih otrok se lahko zdi smešno, ker med njim mahajo z rokami in si širijo noge.

Prav tako lahko otroci z avtizmom hodijo po korakih, med hojo ali hojo po strogo določeni posebni poti.

Kako izgledajo otroci z avtizmom?

Otroci do enega leta

Za videz dojenčka je značilno odsotnost nasmeha, obraznih izrazov in drugih svetlih čustev.
V primerjavi z drugimi otroki ni tako aktiven in ne pritegne pozornosti. Njegove oči so pogosto fiksirane na nekem (nenehno enakem) subjektu.

Otrok ne posega po rokah, nima kompleksa revitalizacije. Ne kopira čustev - če se nasmehne, se ne odziva z nasmehom, kar je za majhne otroke povsem neobičajno. Ne gestikulira, ne navaja predmetov, ki jih potrebuje. Otrok ne brblja kot drugi enoletni otroci, ne hodi, ne odgovarja na njegovo ime. Avtistično dojenček ne povzroča težav in daje vtis »zelo mirnega otroka«. Že več ur igra sam, ne da bi jokal, ne kaže pa zanimanja za druge.

Pri otrocih je izjemno redko, saj je rast in razvoj zaostajala. Hkrati je atipični avtizem (avtizem z duševno zaostalostjo) pogosto povezan s komorbiditetami. Najpogosteje je konvulzivni sindrom ali celo epilepsija. Hkrati pa pride do zamude pri nevropsihičnem razvoju - otrok začne pozno sedeti, kasneje pa prvi koraki, zaostaja v masi in rasti.

Otroci od leta do 3 let

Otroci so še vedno zaprti sami po sebi in brez občutka. Govorite slabo, najpogosteje pa sploh ne govorijo. Od 15 do 18 mesecev lahko otroci prenehajo govoriti. Opazen je odmaknjen pogled, otrok ne gleda v oči sogovornika. Zelo zgodaj so ti otroci začeli služiti sami sebi, s čimer so si zagotovili več in več neodvisnosti od zunanjega sveta. Ko začnejo govoriti, ljudje okoli vas opazijo, da se imenujejo v drugi ali tretji osebi. Na primer: »Oleg želi piti« ali »Želim piti«. Na vprašanje: »Ali želite piti?« Odgovorijo: »On želi piti.« Motnja govora pri majhnih otrocih se kaže v eholaliji. Ponavljajo odlomke besednih zvez ali besednih zvez, ki jih slišijo iz ust drugih ljudi. Pogosto so opaženi vokalni tiki, ki se kažejo v nenamerni izgovorjavi zvokov, besed.

Otroci začnejo hoditi, njihov sprehod pa pritegne pozornost staršev. Pogosto je hodil na prstih, z mahanjem rok (kot da posnemamo metulja). V psihomotornih pogojih so otroci z avtizmom lahko hiperaktivni ali hipoaktivni. Pogosteje je prva možnost. Otroci so v stalnem gibanju, vendar so njihovi gibi stereotipni. Gugajo na stolu, naredijo ritmična gibanja telesa. Njihova gibanja so monotona, mehanska. Ko preučujejo nov predmet (na primer, če je mama kupila novo igračo), ga skrbno vohajo, čutijo, stresajo, poskušajo izvleči nekaj zvokov. Geste, opažene pri avtističnih otrocih, so lahko zelo ekscentrične, nenavadne in prisilne.

Otrok se zdi ne povsem normalne dejavnosti in hobiji. Pogosto se igra z vodo, vklopi in izklopi pipo ali preklopi svetlobo. Pozornost sorodnikov privlači dejstvo, da dojenček zelo redko joka, tudi če zadane zelo težko. Redko prosi za nekaj ali cvili. Avtistični otrok se izogiba družbi drugih otrok. Na otroških rojstnih dnevih, matinejih, sedi sam ali pobegne. Včasih v družbi drugih otrok postanejo avtisti lahko agresivni. Njihova agresija je praviloma usmerjena k sebi, lahko pa se tudi projicira na druge.

Ti otroci pogosto dajejo vtis, da so pokvarjeni. So selektivni pri prehranjevanju, se ne družijo z drugimi otroki, imajo veliko strahov. Najpogosteje gre za strah pred temo, hrup (sesalnik, zvonec), določeno vrsto prevoza. V hujših primerih se otroci vse bojijo, da zapustijo hišo, zapustijo sobo, ostanejo sami. Tudi v odsotnosti določenih oblikovanih strahov so avtistični otroci vedno sramežljivi. Njihova strašljivost se projicira na zunanji svet, saj jim je neznan. Strah pred tem neznanim svetom je glavno čustvo otroka. Da bi se uprli spremembi situacije in omejili strahove, so pogosto zasukali.

Zunaj so avtistični otroci zelo raznoliki. Domneva se, da imajo otroci z avtizmom subtilne, sledljive poteze obraza, na katerih se redko pojavljajo čustva (princev obraz). Vendar pa to ni vedno tako. Pri otrocih v zgodnji starosti so lahko zelo aktivni obrazni izrazi, nerodno pometanje. Nekateri raziskovalci pravijo, da je geometrija obraza avtističnih otrok in drugih otrok še vedno drugačna - njihove oči so širše, spodnji del obraza je relativno kratek.

Predšolski otroci (od 3 do 6 let)

Pri otrocih te starostne skupine se pojavljajo težave s socialno prilagoditvijo. Te težave so najbolj izrazite, ko otrok odide v vrtec ali pripravljalno skupino. Otrok ne pokaže zanimanja za vrstnike, novega položaja mu ni všeč. Na takšne spremembe v svojem življenju se odzove z nasilno psihomotorično vznemirjenostjo. Glavna prizadevanja otroka so namenjena ustvarjanju neke vrste "lupine", v kateri se skriva, izogibajoč se zunanjemu svetu.

Otrok (če ga ima) se začne oblikovati v določenem vrstnem redu, najpogosteje po barvi ali velikosti. Okoliški ljudje opazijo, da v primerjavi z drugimi otroki vedno obstaja določen način življenja v sobi avtističnega otroka. Stvari so postavljene na svojih mestih in razvrščene po določenem načelu (barva, vrsta materiala). Navada, da vedno najdejo vse na svojem mestu, daje otroku občutek udobja in varnosti.

Če otroka te starostne skupine ni posvetoval specialist, potem postane še bolj samozadosten. Motnje govora napredujejo. Prelom avtističnega načina življenja postaja vse težji. Poskus odvzema otroka na ulico spremlja nasilna agresija. Stidljivost in strahovi se lahko kristalizirajo v obsedenem vedenju, v ritualih. To je lahko občasno pranje rok, določene sekvence v hrani, v igri.

Bolj pogosto kot drugi otroci imajo avtistični otroci hiperaktivno vedenje. V psihomotornih pogojih so dezinhibirani in neorganizirani. Takšni otroci so v stalnem gibanju, komaj lahko ostanejo na enem mestu. Imajo težave pri nadzoru gibanja (dispraksija). Tudi avtisti pogosto imajo kompulzivno vedenje - svoje dejanja namerno izvajajo po določenih pravilih, tudi če so ta pravila v nasprotju s socialnimi normami.

Mnogo manj pogosto se otroci lahko razlikujejo v hipoaktivnem gibanju. V tem primeru lahko trpijo fine motorične spretnosti, kar bo povzročilo težave pri nekaterih gibanjih. Na primer, otrok ima lahko težave pri vezanju vezalk, drži svinčnik v roki.

Otroci, starejši od 6 let

Študenti avtistične šole se lahko udeležijo specializiranih izobraževalnih ustanov in splošnih šol. Če otrok nima motnje v intelektualni sferi in se spopada z učenjem, potem obstaja selektivnost njegovih najljubših predmetov. Praviloma je to navdušenje nad risanjem, glasbo in matematiko. Toda tudi z mejno ali srednjo inteligenco otroci nimajo dovolj pozornosti. Težko se osredotočajo na naloge, hkrati pa so najbolj osredotočene na študij. Bolj pogosto kot drugi imajo avtisti težave pri branju (disleksija).

Hkrati pa otroci z avtizmom v eni desetini primerov kažejo nenavadne intelektualne sposobnosti. To so lahko talenti v glasbi, umetnosti ali edinstven spomin. V enem odstotku avtističnih primerov se opazi sindikat savant, z izjemnimi sposobnostmi na več področjih znanja.

Otroci, ki imajo zmanjšano inteligenco ali pomembno umik v sebi, se ukvarjajo s specializiranimi programi. Na prvem mestu v tej starosti so motnje govora in socialna neprilagojenost. Otrok se lahko obrne na govor le v primeru nujne potrebe, da bi sporočil svoje potrebe. Vendar se temu skuša izogniti, pri čemer se začne zelo zgodaj služiti. Še slabši je razvit jezik komuniciranja pri otrocih, pogosteje pa kažejo agresijo.

Odstopanja v prehranjevalnem vedenju lahko pridobijo značaj hudih kršitev, vključno z zavrnitvijo uživanja hrane. V blagih primerih obrok spremljajo rituali - uživanje hrane v določenem vrstnem redu, v določenih urah. Selektivnost posameznih jedi se ne izvaja po kriteriju okusa, temveč po barvi ali obliki jedi. Za avtistične otroke je pomembno, kako izgleda hrana.

Če je bila diagnoza postavljena v zgodnji fazi in so bili izvedeni ukrepi za zdravljenje, se lahko veliko otrok dobro prilagodi. Nekateri diplomanti diplomirajo iz splošnih izobraževalnih ustanov in magistrskih poklicev. Otroci z minimalnimi govornimi in intelektualnimi motnjami se najbolje prilagodijo.

Kateri testi bodo pomagali prepoznati avtizem pri otroku doma?

Namen uporabe testov je ugotoviti tveganje za nastanek avtizma pri otroku. Rezultati testov niso podlaga za postavitev diagnoze, temveč so razlog za stik s strokovnjaki. Pri ocenjevanju značilnosti razvoja otroka je treba upoštevati starost otroka in uporabiti teste, ki so priporočeni za njegovo starost.

Testi za diagnozo avtizma pri otrocih so:

  • ocena obnašanja otrok glede na splošne kazalnike razvoja - od rojstva do 16 mesecev;
  • M-CHAT test (modificiran presejalni test za avtizem) - priporočljiv za otroke od 16 do 30 mesecev;
  • stopnja avtizma CARS (ocenjevalna lestvica za avtizem pri otrocih) - od 2 do 4 let;
  • presejalni test ASSQ - namenjen otrokom od 6 do 16 let.

Testiranje otroka za nagnjenost k avtizmu od rojstva

Otroški zdravstveni zavodi svetujejo staršem, da opazujejo obnašanje otroka od trenutka njegovega rojstva, in če se odkrijejo kakšna neskladja, se obrnite na otrokovega specialista.

Odstopanja v razvoju otroka od rojstva do starosti enega leta in pol so odsotnost naslednjih vedenjskih dejavnikov:

  • nasmehi ali poskusi izražanja radostnih čustev;
  • odziv na nasmeh, izrazi obraza, zvoki odraslih;
  • poskuša vzpostaviti očesni stik z materjo med hranjenjem ali ljudi, ki obdajajo otroka;
  • reakcija na svoje ime ali na znani glas;
  • gestikulacija, mahanje;
  • uporaba prstov za označevanje predmetov, ki so zanimivi za otroka;
  • poskuša začeti govoriti (cvetenje, guganje);
  • prosim ga dvignite;
  • veselje, da ste na rokah.
Če odkrijete celo eno od zgoraj navedenih nepravilnosti, se morajo starši posvetovati z zdravnikom. Eden od znakov te bolezni je zelo močna vezanost na nekoga iz družinskih članov, najpogosteje - na mater. Zunaj otrok ne pokaže svoje čaščenje. Če pa obstaja nevarnost prekinitve komunikacije, lahko otroci zavrnejo jesti, bruhajo ali se temperatura dvigne.

M-CHAT test za pregled otrok od 16 do 30 mesecev

Rezultati tega testa, pa tudi druga orodja za otroško presejanje (pregled), nimajo 100-odstotno gotovost, temveč so osnova za opravljanje diagnostičnega pregleda s strani strokovnjakov. Odgovorite na element M-CHAT test, da "Da" ali "Ne". Če fenomen, naveden v vprašanju, ko opazujemo otroka, ni več kot dvakrat, se to dejstvo ne prebere.

Testna vprašanja M-CHAT so:

  • # 1 - Ali otrok uživa, ko ga črpajo (na rokah, na kolenih)?
  • # 2 - Ali ima otrok zanimanje za druge otroke?
  • 3 - Ali otroci radi uporabljajo predmete kot korake in jih vzpenjajo navzgor?
  • 4 - Ali otrok uživa v igri skrivalnic?
  • 5 - Ali otrok med igro posnema kakšno dejanje (pogovor na namišljenem telefonu, tresenje neobstoječe lutke)?
  • 6 - Ali otrok uporablja kazalec, ko nekaj potrebuje?
  • 7 - Ali otrok s kazalcem poudari svoje zanimanje za predmet, osebo ali dejanje?
  • 8 - Ali otrok uporablja svoje igrače po svojem namenu (gradi utrdbe iz kock, oblači lutke, kolesa vozi po tleh)?
  • # 9 - Ali se je otrok vedno osredotočil na teme, ki ga zanimajo, jih prinaša in jih prikazuje staršem?
  • 10 - Ali lahko otrok drži stik z očmi z odraslimi za več kot 1-2 sekundi?
  • 11 - Ali je otrok kdaj pokazal znake preobčutljivosti na akustične dražljaje (ali je pokrival ušesa med glasno glasbo, prosil, naj izklopi sesalnik)?
  • 12 - Ali se otrok odziva na nasmeh?
  • 13 - Ali otrok pri odraslih ponavlja gibanje, izraze obraza, intonacijo;
  • 14 - Ali se otrok odzove na svoje ime?
  • 15 - S prstom usmerite igračo ali drug predmet v sobo. Ali ga bo otrok pogledal?
  • 16 - Ali otrok hodi?
  • 17 - Poglejte nekaj. Ali bo otrok ponovil vaša dejanja?
  • 18 - Ali je otrok opazil, ko je naredil nenavadne kretnje s prsti blizu obraza?
  • 19 - Ali otrok skuša opozoriti nase in na to, kaj počne?
  • 20 - Ali otrok daje razlog, da misli, da ima težave s sluhom?
  • 21 - Ali otrok razume, kaj pravijo ljudje okoli sebe?
  • 22 - Ali se je kdaj zgodilo, da je otrok hodil okoli ali se ukvarjal z nečim brez cilja, s čimer je ustvaril vtis popolne odsotnosti?
  • Št. 23 - Ali se otrok pri srečanju s tujci, pojavi, sooči s starši, da bi preveril reakcijo?
Dešifriranje odgovorov testa M-CHAT
Če želite ugotoviti, ali je otrok opravil ta test ali ne, morate primerjati prejete odgovore z rezultati, podanimi v interpretaciji testa. Če tri normalne ali dve kritični točki sovpadata, mora otroka pregledati zdravnik.

Interpretacijske točke testa M-CHAT so:

  • Št. 1 - ne;
  • Št. 2 - ne (kritična točka);
  • № 3, № 4, № 5, № 6 - ne;
  • Št. 7 - ne (kritična točka);
  • Št. 8 - ne;
  • Št. 9 - ne (kritična točka);
  • Št. 10 - ne;
  • 11 - da;
  • Št. 12 - ne;
  • Št. 13, št. 14, št. 15 - ne (kritične točke);
  • 16, št. 17 - ne;
  • 18 - da;
  • Št. 19 - ne;
  • Št. 20 - da;
  • Št. 21 - ne;
  • Št. 22 - da;
  • Št. 23 je ne.

CARS lestvica za ugotavljanje avtizma pri otrocih od 2 do 6 let

Lestvica CARS je eden najpogosteje uporabljenih testov za ugotavljanje simptomov avtizma. Študijo lahko vodijo starši na podlagi opazovanj otroka med bivanjem v domu, v krogu sorodnikov, vrstnikov. Vključiti je treba tudi informacije izobraževalcev in vzgojiteljev. Lestvica vključuje 15 kategorij, ki opisujejo vsa področja, pomembna za diagnozo.
Če najdete ujemanje s predlaganimi možnostmi, uporabite točko, ki je navedena nasproti odgovora. Pri izračunu testnih vrednosti se lahko upoštevajo tudi vmesne vrednosti (1,5, 2,5, 3,5) v primerih, ko se otrokovo obnašanje obravnava kot povprečje med opisi odgovorov.

Točke lestvice CARS so:

1. Odnosi z ljudmi:

  • brez težav - otrokovo obnašanje izpolnjuje vse potrebne kriterije za njegovo starost. V primerih, ko je stanje nepoznano, lahko opazimo sramežljivost ali sitnost - 1 točka;
  • lahke težave - otrok kaže zaskrbljenost, skuša se izogniti neposrednemu videzu ali preneha govoriti v primerih, ko je pozornost ali komunikacija vsiljiva in ne izvira iz njegove pobude. Tudi težave se lahko kažejo v obliki prisile ali pretirane odvisnosti od odraslih v primerjavi z otroki iste starosti - 2 točki;
  • srednje težave - tovrstna odstopanja so izražena v dokazovanju odmaknjenosti in ignoriranju odraslih. V nekaterih primerih, da bi dosegli pozornost otrok, je potrebna vztrajnost. Otrok prostovoljno vzpostavi stik s svojo voljo - 3 točke;
  • resni problemi v odnosu - otrok v redkih primerih se odzove in nikoli ne pokaže zanimanja za to, kar drugi delajo - 4 točke.
2. Veščine imitacije in posnemanja: t
  • sposobnosti ustrezajo starosti - otrok zlahka reproducira zvoke, gibe telesa, besede - 1 točko;
  • veščine posnemanja so malce zdrobljene - otrok brez težav ponavlja preproste zvoke in gibe. Bolj zapletene simulacije se izvajajo s pomočjo odraslih - 2 točki;
  • srednja stopnja kršitev - za predvajanje zvokov in gibov, otrok potrebuje podporo od strani in veliko truda - 3 točke;
  • resne težave z imitacijo - otrok ne poskuša posnemati akustičnih pojavov ali fizičnih dejanj tudi s pomočjo odraslih - 4 točke.
3. Čustveno ozadje:
  • čustveni odziv je normalen - otrokov čustveni odziv ustreza situaciji. Izraz obraza, drža in vedenje se spreminjajo glede na dogodke, ki se dogajajo - 1 točka;
  • manjše kršitve - včasih manifestacija otroških čustev ni povezana z realnostjo - 2 točki;
  • čustveno ozadje je dovzetno za zmerno resnost - odziv otroka na situacijo se lahko odloži s časom, izražen preveč svetlo ali, nasprotno, zadržan. V nekaterih primerih se lahko otrok smeje brez razloga ali ne izrazi nobenih čustev, ki ustrezajo dogodkom, ki se dogajajo - 3 točke;
  • otrok doživlja hude čustvene težave - v večini primerov odgovori otrok ne ustrezajo situaciji. Vzdušje otroka ostane dolgo nespremenjeno. Lahko pride do obratnih situacij - otrok se začne smejati, jokati ali izražati druga čustva brez očitnega razloga - 4 točke.
4. Nadzor telesa:
  • spretnosti ustrezajo starosti - otrok se premika dobro in svobodno, gibanja imajo natančnost in natančno usklajevanje - 1 točka;
  • motnje v lahki fazi - otrok lahko izkusi nekaj nerodnosti, nekateri njegovi gibi so nenavadni - 2 točki;
  • povprečna stopnja odstopanj - otrokovo vedenje lahko vključuje trenutke, kot so tekaški prsti, mravljinčenje telesa, nenavadna gibanja s prsti, okrasni položaji - 3 točke;
  • otrok ima impresivne težave z lastništvom telesa - pri otrokovem vedenju so pogosto nenavadne, nenavadne za starostne in gibalne situacije, ki se ne ustavijo niti pri poskusu, da se jim prepove - 4 točke.
5. Igrače in drugi predmeti v vsakdanjem življenju:
  • norma - otrok se igra z igračami in uporablja druge predmete v skladu z njihovim namenom - 1 točka;
  • odstopanja v majhni meri - lahko opazite nenavadnosti pri igranju ali medsebojnem delovanju z drugimi stvarmi (npr. otrok lahko poskusi igrače) - 2 točki;
  • zmerni problemi - otrok ima težave pri določanju namena igrač ali predmetov. Prav tako lahko posebno pozornost posveti posameznim delom lutke ali pisalnega stroja, se zelo ukvarja s podrobnostmi in je neobičajno uporabljati igrače - 3 točke;
  • resne kršitve - težko je odvrniti otroka od igre ali, nasprotno, poklicati na ta poklic. Igrače se bolj uporabljajo na čuden, neprimeren način - 4 točke.
6. Prilagoditev za spremembo:
  • otrokov odziv je primeren za starost in položaj - ko se razmere spremenijo, otrok ne čuti veliko vznemirjenja - 1 točka
  • opazimo majhne težave - otrok ima nekaj težav pri prilagajanju. Torej, ko spreminja pogoje reševanja problema, lahko otrok nadaljuje z iskanjem rešitve z uporabo začetnih kriterijev - 2 točki;
  • odstopanja povprečne ravni - ko se situacija spremeni, se otrok začne dejavno upirati, doživlja negativna čustva - 3 točke;
  • odziv na spremembe ni povsem v skladu z normo - otrok zaznava kakršne koli spremembe negativno, lahko pride do tantrumov - 4 točke.
7.Vizualna ocena stanja:
  • normalni kazalniki - otrok v celoti izkoristi svojo vizijo za spoznavanje in analiziranje novih ljudi, predmetov - 1 točka;
  • rahle kršitve - tisti trenutki, kot so »pogled v nič«, izogibanje stiku z očmi, povečano zanimanje za ogledala, viri svetlobe - 2 točki;
  • zmerni problemi - otrok lahko doživlja nelagodje in se izogiba neposrednemu pogledu, uporabi nenavaden kot gledanja, prinese predmete preblizu očem. Da bi otrok pogledal predmet, je treba večkrat na to opozoriti - 3 točke;
  • pomembni problemi pri uporabi vida - otrok si zelo prizadeva za izključitev očesnega stika. V večini primerov se vizija uporablja na nenavaden način - 4 točke.
8.Zvočna reakcija na realnost:
  • skladnost z normo - otroška reakcija na zvočne dražljaje in govor ustreza starosti in nastavitvi - 1 točka;
  • obstajajo manjše motnje - otrok ne more odgovoriti na nekatera vprašanja ali se nanje odzvati z zamudo. V nekaterih primerih je mogoče zaznati povečano občutljivost zvoka - 2 točki;
  • odstopanja povprečne ravni - reakcija otroka se lahko razlikuje od istega zvočnega pojava. Včasih ni odgovora niti po več ponovitvah. Otrok se lahko navdušeno odzove na nekaj običajnih zvokov (pokrije ušesa, pokaže nezadovoljstvo) - 3 točke;
  • zvočni odziv v celoti ne ustreza normi - v večini primerov je otroška reakcija na zvoke poslabšana (nezadostna ali pretirana) - 4 točke.

9. Uporaba takih čutil kot vonj, dotik in okus:

  • norma - pri proučevanju novih predmetov in pojavov uporablja otrok vse čute glede na starost. Ko občutki bolečine kažejo reakcijo, ki ustreza ravni bolečine - 1 točka;
  • majhna odstopanja - včasih ima otrok težave pri uporabi čutilnega organa (na primer okus neužitnih predmetov). Ko doživlja bolečino, lahko otrok izrazi pretiravanje ali podcenjevanje njegove vrednosti - 2 točki;
  • zmerni problemi - otrok se vidi v vohanju, dotikanju, okusu okusa ljudi, živali. Reakcija na bolečino ni resnična - 3 točke;
  • resne kršitve - poznavanje in preučevanje predmetov v večji meri poteka na nenavadne načine. Otrok okus igrače, vohlja oblačila, čuti ljudi. Ob pojavu bolečih občutkov jih ignorira. V nekaterih primerih se lahko pojavi pretirana reakcija na majhno nelagodje - 4 točke.
10. Strah in reakcije na stres: t
  • naravni odziv na stres in manifestacijo strahov - otroški vedenjski model ustreza njegovi starosti in trenutnim dogodkom - 1 točka;
  • neizražene motnje - včasih lahko otrok postane prestrašen ali bolj živčen kot ponavadi v primerjavi z obnašanjem drugih otrok v podobnih situacijah - 2 točki;
  • zmerne kršitve - reakcija otrok v večini primerov ne ustreza resničnosti - 3 točke;
  • močna odstopanja - stopnja strahu se ne zmanjša, tudi potem, ko se otrok večkrat pojavi v podobnih situacijah, medtem ko je otroka težko umiriti. Opazimo lahko tudi popolno pomanjkanje izkušenj v okoliščinah, zaradi katerih so drugi otroci prisiljeni skrbeti - 4 točke.
11. Komunikacijske sposobnosti:
  • norma - otrok komunicira z okoljem v skladu z značilnostmi njegove starosti - 1 točka;
  • rahlo odstopanje - lahko zazna rahlo zakasnitev govora. Včasih so zamenjava zamenjana, uporabljene so nenavadne besede - 2 točki;
  • motnje na srednji ravni - otrok zastavlja veliko število vprašanj, lahko izrazi zaskrbljenost zaradi določenih tem. Včasih je lahko govor odsoten ali vsebuje nesmiselne izraze - 3 točke;
  • resne kršitve verbalne komunikacije - govor s pomenom je skoraj odsoten. Pogosto otrok v komunikaciji uporablja čudne zvoke, posnema živali, posnema prevoz - 4 točke.
12. Spretnosti neverbalne komunikacije:
  • norma - otrok v celoti izkoristi vse možnosti neverbalne komunikacije - 1 točka;
  • manjše kršitve - v nekaterih primerih ima otrok težave pri naročanju svojih želja ali potreb z gestami - 2 točki;
  • zmerna odstopanja - v bistvu je težko otroku brez besed razložiti, kaj hoče - 3 točke;
  • resne motnje - za otroka je težko razumeti kretnje in izraze obraza drugih ljudi. V svojih gestikulacijah uporablja le nenavadne premike, ki niso značilni za očitno vrednost - 4 točke.
13.Fizična dejavnost:
  • norma - otrok se obnaša na enak način kot njegovi vrstniki - 1 točka;
  • majhna odstopanja od norme - aktivnost otrok je lahko nekoliko višja ali nižja od norme, kar povzroča otrokove dejavnosti nekaj težav - 2 točki;
  • povprečna stopnja kršitve - obnašanje otroka se ne ujema s situacijo. Na primer, ko gre na spanje, je značilno povečano aktivnost, in čez dan je v zaspano stanje - 3 točke;
  • nenormalna aktivnost - otrok redko ostane v normalnem stanju, v večini primerov kaže prekomerno pasivnost ali aktivnost - 4 točke.
14. Intelekt:
  • razvoj otroka je v skladu z normo - razvoj otroka je uravnotežen in se ne razlikuje v nenavadnih spretnostih - 1 točka;
  • Blaga motnja - otrok ima standardne spretnosti, v nekaterih primerih je njegova spretnost nižja od njegovih vrstnikov - 2 točki;
  • odstopanja srednjega tipa - v večini primerov otrok ni tako pameten, vendar na nekaterih področjih njegovo znanje ustreza normi - 3 točke;
  • resni problemi v intelektualnem razvoju - otroška sposobnost je nižja od splošno sprejetih vrednot, vendar obstajajo področja, na katerih otrok razume veliko bolje kot njegovi vrstniki - 4 točke.
15. Splošni vtis:
  • norma - navzven otrok ne kaže znakov bolezni - 1 točka;
  • blagi avtizem - v nekaterih okoliščinah otrok kaže simptome bolezni - 2 točki;
  • srednja raven - otrok pokaže številne znake avtizma - 3 točke;
  • hudi avtizem - otrok prikazuje obsežen seznam manifestacij te patologije - 4 točke.
Štetje rezultatov
Po postavitvi oznake pred vsakim pododdelkom, ki ustreza otrokovemu vedenju, je treba točke povzeti.

Merila za določanje stanja otroka so:

  • točke od 15 do 30 - brez avtizma;
  • število točk od 30 do 36 - verjetno manifestacija bolezni pri blagih in zmernih (Aspergerjev sindrom);
  • število točk je od 36 do 60 - obstaja tveganje, da je otrok bolan s hudim avtizmom.

ASSQ test za diagnosticiranje otrok, starih od 6 do 16 let

Ta preskusna metoda je namenjena ugotavljanju nagnjenosti k avtizmu in jo lahko uporabljajo starši doma.
Vsako vprašanje v testu nakazuje tri možne odgovore - »ne«, »delno« in »da«. Prvi odgovor je označen z ničelno vrednostjo, odgovor »delno« pomeni 1 točko, odgovor »da« - 2 točki.

Vprašanja za test ASSQ so:

  • Ali je v opisu otroka mogoče uporabiti izraze kot so »staromodni« ali »pametni«?
  • Ali se vrstniki otroka imenujejo »nori ali ekscentrični profesor«?
  • Lahko poveš za otroka, da je v svojem svetu z neobičajnimi pravili in interesi?
  • Ali otrok zbira (ali zapomni) otrokove podatke in dejstva o posameznih temah, ali jih ne zadošča ali jih sploh ne razume?
  • Ali dobesedno zaznavanje fraz, ki se govori dobesedno?
  • Ali otrok uporablja nenavaden slog komuniciranja (staromoden, umetnosten, okrašen)?
  • Ali je otrok opazil, da je sestavljal svoje govorne izraze in besede?
  • Ali je mogoče otrokov glas poimenovati nenavadno?
  • Ali otrok v verbalni komunikaciji uporablja takšne metode, kot so škripanje, grunanje, vohanje, kričanje?
  • Ali je bil otrok na nekaterih področjih izrazito uspešen in na drugih področjih močno zaostaja?
  • Lahko poveš za otroka, da je dober pri govorjenju, vendar ne upošteva interesov drugih ljudi in pravil bivanja v družbi?
  • Je res, da ima otrok težave z razumevanjem drugih?
  • Ali so izjave otroka naivne in sramotne izjave in pripombe drugih ljudi?
  • Ali je vrsta vizualnega stika nenormalna?
  • Otrok čuti željo, vendar ne more graditi odnosov s kolegi?
  • Bivanje pri drugih otrocih je možno samo pod njegovimi pogoji?
  • Otrok nima najboljšega prijatelja?
  • Ali je mogoče reči, da otrokova dejanja nimajo zdrave pameti?
  • Ali obstajajo težave z ekipno igro?
  • So bile označene nerodne gibe in nerodne kretnje?
  • Ali je otrok imel nehotene gibe telesa, obraza?
  • Ali obstajajo kakršne koli težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog, v mislih obiskujočih obsesivnih misli otroka?
  • Ali se otrok zavezuje, da bo naročil po posebnih pravilih?
  • Ali ima otrok posebno vezanost na predmete?
  • Ali je otrok ustrahovan s strani vrstnika?
  • Ali otrok uporablja nenavadne gibe obraza?
  • Ali ste opazili čudne premike rok ali drugih delov telesa?
Interpretacija podatkov
Če skupni rezultat ne presega 19, se šteje, da je rezultat testa normalen. Z vrednostjo, ki se giblje med 19 in 22, se poveča verjetnost avtizma, več kot 22 - visoka.

Kdaj moram obiskati otrokovega psihiatra?

Zdravnik naj se ob prvem sumu na elemente avtizma obrne na otroka. Strokovnjak, preden testira otroka, opazuje njegovo vedenje. Pogosto diagnoza avtizma ni težavna (obstajajo stereotipi, ni stika z okoljem). Hkrati pa diagnoza zahteva skrbno zbiranje otrokove zdravstvene anamneze. Zdravnika privlačijo podrobnosti o tem, kako je otrok rasel in se razvijal v prvih mesecih življenja, ko so se pojavile prve skrbi matere in s katerimi so povezane.

Najpogosteje, preden so prišli do otroka psihiatra ali psihologa, so starši že obiskali zdravnike in sumili, da je otrok gluhosti ali neumnosti. Zdravnik določi, kdaj je otrok prenehal govoriti in kaj ga je povzročil. Razlika v mutizmu (pomanjkanje govora) pri avtizmu od druge patologije je, da pri avtizmu otrok na začetku začne govoriti. Nekateri otroci začnejo govoriti še prej kot njihovi vrstniki. Nato se zdravnik sprašuje o obnašanju otroka doma in v vrtcu, o njegovih stikih z drugimi otroki.

Hkrati se pacienta spremlja - kako se otrok obnaša pri zdravniški ordinaciji, kako se usmerja v pogovor, ali gleda v oči. Pomanjkanje stika je lahko posledica dejstva, da otrok v roke ne daje predmetov, temveč jih vrže na tla. Hiperaktivno, stereotipno vedenje govori v prid avtizmu. Če otrok govori, potem se pozornost posveča njegovemu govoru - ali je v njem ponavljanje besed (echolalia), ali prevladuje monotonija ali, nasprotno, pretencioznost.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči testiranje pri specialistu, ki se ukvarja s težavami z avtizmom. Na podlagi opazovanja otroka, analize njegove komunikacije in rezultatov testiranja se lahko postavi diagnoza.

Načini za prepoznavanje simptomov v korist avtizma so:

  • opazovanje otroka v družbi;
  • analiza spretnosti neverbalne in verbalne komunikacije;
  • proučevanje interesov otroka, njegovega vedenja;
  • izvajanje testov in analiziranje rezultatov.
Odstopanja v vedenju se spreminjajo s starostjo, zato je treba pri analizi vedenja otrok in značilnostih njegovega razvoja upoštevati faktor starosti.

Odnos otroka z zunanjim svetom

Socialne motnje pri otrocih z avtizmom se lahko kažejo v prvih mesecih življenja. Autisti od zunaj izgledajo mirnejši, nezahtevni in zaprti v primerjavi s svojimi vrstniki. Ker so v družbi tujcev ali neznanih ljudi, doživljajo hudo nelagodje, ki, ko zrejo, prenehajo biti zaskrbljeni. Če nekdo od zunaj poskuša vsiliti svojo komunikacijo ali pozornost, lahko otrok pobegne, joče.

Znaki, s katerimi lahko ugotovite prisotnost te bolezni pri otroku od rojstva do treh let, so:

  • pomanjkanje želje po stiku z materjo in drugimi bližnjimi;
  • močna (primitivna) navezanost na enega od družinskih članov (otrok ne izkazuje adoracije, vendar lahko med ločitvijo postane histerična, temperatura se lahko dvigne);
  • nepripravljenost biti v rokah matere;
  • pomanjkanje predhodne drže, ko se mati približuje;
  • izražanje nelagodja pri poskusu vzpostavitve očesnega stika z otrokom;
  • pomanjkanje zanimanja za dogodke v okolici;
  • Prikaz odpornosti pri poskusu božanja otroka.
Težave pri vzpostavljanju odnosov z zunanjim svetom ostajajo v poznejši starosti. Nezmožnost razumevanja motivov in dejanj drugih ljudi naredi avtiste slabe sogovornike. Da bi zmanjšali stopnjo svojih občutkov glede tega, ti otroci raje uživajo v samoti.

Med simptomi, ki kažejo na avtizem pri otrocih, starih od 3 do 15 let, so:

  • nezmožnost vzpostavljanja prijateljstva;
  • dokazovanje odmaknjenosti od drugih (ki se lahko včasih nadomesti s pojavom močne navezanosti na eno osebo ali ozek krog oseb);
  • brez želje po stiku na lastno pobudo;
  • težave pri razumevanju čustev in dejanj drugih ljudi;
  • kompleksne odnose z vrstniki (nadlegovanje drugih otrok, uporaba žaljivih vzdevkov za otroka);
  • nezmožnost sodelovanja v ekipnih igrah.

Verbalne in neverbalne komunikacijske spretnosti pri avtizmu

Otroci s to boleznijo začnejo govoriti veliko kasneje kot njihovi vrstniki. Nato se govor takšnih bolnikov odlikuje po zmanjšanem številu soglasniških črk, polnih mehanskih ponovitev istih stavkov, ki niso povezani s pogovorom.

Odstopanja govora in neverbalne komunikacije pri otrocih, starih od 1 meseca do 3 leta s to boleznijo, so:

  • pomanjkanje poskusov interakcije z zunanjim svetom z gestami in izrazi obraza;
  • pomanjkanje brbanja pri starosti enega leta;
  • ne uporabiti posameznih besed v pogovoru do leta in pol;
  • nezmožnost oblikovanja smiselnih kazni v starosti pod 2 leti;
  • pomanjkanje geste;
  • slaba gestikulacija;
  • nezmožnost izražanja želja brez besed.
Komunikacijske motnje, ki lahko nakazujejo avtizem pri otroku, katerega starost presega 3 leta, so:
  • govorne patologije (neustrezna uporaba metafor, permutacija zaimkov);
  • uporaba squealinga, kričanja;
  • uporaba besed in besednih zvez, ki ne ustrezajo pomenu;
  • nenavadno mimikrijo ali pomanjkanje;
  • odsoten, gledal v "nikjer" pogled;
  • slabo razumevanje metafor in besednih zvez, izraženih v prenesenem pomenu;
  • izmišljanje lastnih besed;
  • nenavadne kretnje, ki nimajo očitnega pomena.

Interesi, navade, vedenjske značilnosti otroka z avtizmom

Otroci z avtizmom težko razumejo pravila igre z igračami, ki so razumljive njihovim vrstnikom, kot so stroj ali lutka. Torej, avtist ne more zavrteti avtomobila, ampak zaviti svoje kolo. Bolnemu otroku je težko zamenjati nekatere predmete z drugimi ali uporabiti izmišljene podobe v igri, saj so slabo razvita abstraktna razmišljanja in domišljija med simptomi te bolezni. Posebnost te bolezni je kršitev pri uporabi organov vida, sluha, okusa.

Odstopanja v obnašanju otroka, mlajšega od 3 let, ki kažejo na bolezen:

  • koncentracijo pri igranju ne na igračo, temveč na njenih posameznih podrobnostih;
  • težave pri določanju namena predmetov;
  • slabo usklajevanje gibanj;
  • povečana občutljivost na zvočne dražljaje (močan jok zaradi zvoka delujoče televizije);
  • pomanjkanje odgovora na zdravljenje po imenu, zahteve staršev (včasih se zdi, da ima otrok težave s sluhom);
  • preučevanje predmetov na nenavaden način - uporaba čutov za druge namene (otrok lahko vohne ali okusi igrače);
  • z neobičajnim vidnim kotom (otrok blizu oči prinaša predmete ali jih gleda z glavo na boku);
  • stereotipni gibi (mahanje z rokami, vrtenje telesa, obračanje glave);
  • nestandardni (nezadostni ali prekomerni) odziv na stres, bolečino;
  • težave s spanjem
Otroci z avtizmom v starejši starosti ohranijo simptome, značilne za to bolezen, in kažejo tudi druge znake, kot se razvijajo in zorejo. Ena od značilnosti avtističnih otrok je potreba po posebnem sistemu. Na primer, otrok lahko vztraja pri hoji po poti, ki jo je sestavil, in je ne spreminja več let. Kadar poskuša spremeniti pravila, ki jih je določil, lahko avtist aktivno izraža nezadovoljstvo in izraža agresijo.

Simptomi avtizma pri bolnikih, katerih starost je od 3 do 15 let, so:

  • odpornost na spremembe, nagnjenost k monotoniji;
  • nezmožnost prehoda iz ene dejavnosti v drugo;
  • agresivnost proti samemu sebi (po eni študiji se približno 30 odstotkov otrok z avtizmom ugrizne, stiska in povzroči druge vrste bolečine);
  • slaba koncentracija pozornosti;
  • povečana selektivnost pri izbiri jedi (kar v dveh tretjinah primerov povzroča težave s prebavo);
  • ozko ločene spretnosti (zapomnitev dejstev, ki niso pomembna, fascinacija s temami in dejavnostmi, ki so tuje starosti);
  • slabo razvita domišljija.

Avtistični testi in analiza njihovih rezultatov

Glede na starost lahko starši uporabijo posebne teste, da ugotovijo, ali ima otrok to patologijo.

Testi za ugotavljanje avtizma so:

  • M-CHAT test za otroke, stare od 16 do 30 mesecev;
  • lestvica za oceno avtizma CARS za otroke od 2 do 4 let;
  • ASSQ test za otroke od 6 do 16 let.
Rezultati kateregakoli od zgoraj navedenih testov niso razlog za dokončno diagnozo, vendar so učinkovit razlog za stik s strokovnjaki.

Razlaga rezultatov M-CHAT
Da bi opravili ta test, morajo starši odgovoriti na 23 vprašanj. Odgovore, pridobljene na podlagi opažanj otroka, je treba primerjati z možnostmi, ki podpirajo avtizem. Če identificirate tri tekme, morate otroka pokazati zdravniku. Posebno pozornost je treba nameniti kritičnim točkam. Če je za dva od njih odgovorno obnašanje otroka, je potrebno posvetovanje s specialistom o bolezni.

Avtosistemska razlaga CARS
Avtizemska razsežnost CARS je tridimenzionalna študija, ki je sestavljena iz 15 delov, ki pokrivajo vsa področja otrokovega življenja in razvoja. Vsaka postavka zahteva 4 odgovore z ustreznimi točkami. Če starši ne morejo s trdnim zaupanjem izbrati ponujenih možnosti, se lahko ustavijo pri vmesni vrednosti. Zaradi popolnosti so nujna opažanja tistih ljudi, ki obdajajo otroka zunaj doma (učitelji, učitelji, sosedje). Če povzamemo točke za vsako postavko, morate primerjati skupno količino s podatki, navedenimi v testu.

Pravila za določitev končnega diagnostičnega rezultata na lestvici CARS so:

  • če skupni znesek variira od 15 do 30 točk - otrok ne trpi za avtizmom;
  • število točk se giblje od 30 do 36 - obstaja verjetnost, da je otrok bolan (blag ali zmeren avtizem);
  • ocena več kot 36 je velika nevarnost, da ima otrok hud avtizem.
Rezultati testov z ASSQ
ASSQ presejalni test je sestavljen iz 27 vprašanj, od katerih je vsak dan na voljo 3 vrste odgovorov ("ne", "včasih", "da") z ustrezno oceno 0, 1 in 2 točk. Če rezultati preskusa ne presežejo vrednosti 19, ni razloga za skrb. Ko je znesek od 19 do 22, se morajo starši posvetovati z zdravnikom, saj obstaja povprečna verjetnost bolezni. Če rezultat študije preseže 22 točk, je tveganje za bolezen visoko.

Strokovna pomoč zdravnika ni le v medicinski odpravi vedenjskih motenj. Prvič, to so posebni izobraževalni programi za avtistične otroke. Najbolj priljubljeni programi na svetu so program ABA in čas tal (igralni čas). ABA vključuje številne druge programe, ki so namenjeni postopnemu obvladovanju sveta. Ocenjuje se, da se učni izidi javijo, če je čas usposabljanja vsaj 40 ur na teden. Drugi program uporablja interese otroka, da vzpostavi stik z njim. Hkrati se upoštevajo tudi "patološki" hobiji, na primer polivanje peska ali mozaika. Prednost tega programa je, da ga lahko obvladajo vsi starši.

Pri zdravljenju avtizma gre tudi za obiske logopeda, patologa in psihologa. Vedenjske motnje, stereotipi, strahovi prilagaja psihiater in psihoterapevt. Na splošno je zdravljenje avtizma večplastno in usmerjeno na tista področja razvoja, ki trpijo. Prej ko je bila vložena pritožba na zdravnika, bolj učinkovito bo zdravljenje. Menijo, da je najbolj učinkovito zdravljenje trajalo do 3 leta.