Kako se znebiti vegetativne vaskularne distonije doma?

Diagnostika

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) ali nevrokirculacijska distonija (NDC) je kompleksna polietiološka motnja, ki se razvija z disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, ki uravnava delovanje notranjih organov in krvnih žil. Tudi to bolezen najdemo pod imenom "cardioneurosis", "vegetoneuroz", ki kažejo razmerje med simptomi IRR in stanje avtonomnega živčnega sistema.

Čeprav večina zdravnikov ne priznava obstoja takšne diagnoze in za bolezen IRR, ne verjame, v MKH pa najdete rubriko F45.3, ki združuje vse zgoraj navedene diagnoze. Vendar pa za bolnike z vegetativno-vaskularno distonijo postane pravi test, saj ima bolezen veliko možnosti za potek in boleče simptome, bistveno vpliva na kakovost življenja. Toda njegovo trajanje ni prizadeto, ima ugodno prognozo in benigni potek.

Kaj je to?

S preprostimi besedami je IRR sindrom, ki se pojavi zaradi živcev. Na splošno se večina težav pojavlja prav zaradi stresov in izkušenj, vendar je vaskularna distonija vedno prva v vrsti.

Napadi IRR povzročajo motnje v kardiovaskularnem sistemu, ki se pojavljajo v ozadju funkcionalnih motenj živčnega ali endokrinološkega sistema. To pomeni, da so živčni šoki skoraj vedno glavni vzrok. Katera je, kot je znano, redko mimo brez sledu in zelo pogosto lahko vodi natančno v neurocirculacijsko distonijo - tako se bolezen imenuje drugače.

Vzroki VSD

Zdravniki imenujejo dedne predispozicijske dejavnike med glavne vzroke sindroma vegetativno-žilne distonije. Na podlagi neugodnih zunanjih dejavnikov lahko ti vzroki pomembno vplivajo na stanje človeškega avtonomnega živčnega sistema. Glavna sestavina manifestacij in izboljšav sindroma so možgani, in sicer hipotalamus, ki je odgovoren za nadzor nad človeškim endokrinim sistemom. Nevropsihiatrične motnje povzročajo prekomerno aktivnost nekaterih procesov in zaviranje drugih, ki na kompleksen način vplivajo na različne telesne sisteme, vključno s srčno-žilnim sistemom.

  1. Najpogosteje je vegetativna vaskularna distonija pri otrocih zaznana kot posledica dednosti. Povečana živčnost in stres v prvih mesecih nosečnosti lahko pomembno vplivata ne le na nastanek otrokove osebnosti, temveč tudi na višjo živčno aktivnost možganov. Dejstva kažejo, da čustvena nestabilnost otrokovega telesa izzove razvoj IRR tudi v otroštvu.
  2. Adolescenca je prehodna, ne le v procesu preobrazbe otroka v odraslega, ampak tudi v nevrofiziološki. Konfliktne situacije, čustveni stresi, kronične bolezni, endokrine motnje, pomanjkanje gibanja in drugi dejavniki so v veliki meri provokatorji razvoja vegetativno-žilne distonije pri mladostnikih. Povečana duševna obremenitev, ki ima dedno komponento, vodi v določeno neravnovesje v telesu, kar vodi v nastanek in razvoj vegetativno-žilne distonije.
  3. V odrasli dobi imajo hormonske spremembe v telesu posebno vlogo pri sprožanju mehanizmov VVD. Zato ženska polovica prebivalstva na planetu trpi zaradi VVD veliko pogosteje kot moški. Predporodno obdobje, nosečnost, obdobje menopavze, vse to, ki so ključni trenutki v življenju ženske, je lahko izhodišče za mobilizacijo simptomov vegetativno-žilne distonije. Vegetativno-žilna distonija je še posebej neugodna med nosečnostjo, ko tudi manjša odstopanja v zdravju ženske nujno vplivajo na stanje zarodka.

Enako velja v zvezi s prisotnostjo prekomerne teže, ki je lahko provokatorska manifestacija distonije. Povečanje telesne teže vodi v razvoj hipertenzije, kar je dodatno breme za srčno-žilni sistem. Razvoj vegetativno-žilne distonije v tem primeru prizadene ljudi popolnoma različnih starosti.

Vrste bolezni

Zaradi vegetativne vaskularne distonije so prizadeti možgani in srce, ledvice, okončine. Zato je sindrom vegetativne distonije podoben kameleonu: pri različnih ljudeh se kaže s tako različnimi simptomi, da je težko sumiti na njihov skupni vzrok. Obstajajo tri vrste patologije: hipertonična, hipotonična in mešana.

  1. Če prevladuje simpatični živčni sistem, ne glede na "notranjo potrebo" čez dan, govorijo o hipertenzivnem tipu vaskularne distonije. Oseba se pritožuje zaradi srčnega napada in / ali napadov panike, anksioznosti, hitro se utrudi, a zvečer zaspi. Povišan ali nestabilen tlak.
  2. Ko parasimpatični NA prevladuje ves dan, se oseba počuti šibka, zaspana, utrujena in občasno omotica in omedlevica, to je hipotonični tip IRR. Pritisk zmanjšan.
  3. Ko simpatični in parasimpatični sistemi "zagovarjajo" vodstvo, izmenično premagujejo in izgubljajo, hiper- in hipotonični simptomi med seboj nadomestijo, govorijo o mešanem tipu.

Med preiskavo se izkaže, da so organi in sistemi v redu, da v njih ni nobenih patologij in se takšna IRR imenuje primarna. Če se simptom kompleksa vegetovaskularne distonije pojavlja v ozadju druge bolezni, se šteje za sekundarno.

Prvi znaki

Motnje avtonomnega živčnega sistema lahko povzročijo zelo različne manifestacije, znane so že okrog 150. Za IRR so najbolj značilni simptomi, povezani z žilnim odzivom in centralnim živčnim sistemom:

  • glavoboli;
  • tinitus;
  • omotica;
  • nagnjenost k omedlevanju;
  • povečan srčni utrip;
  • šibkost, zaspanost;
  • pretirano znojenje;
  • nejasen porast telesne temperature;
  • bolečine v mišicah;
  • tresenje v telesu in v rokah.

Za osebe z vegetativno-žilno distonijo so duševne lastnosti značilne:

  • ostri padci čustev;
  • nagnjenost k paniki;
  • obsesivne misli;
  • povečana tesnoba;
  • sumničavost.

Klinični sindromi IRR

Sindrom avtonomne disfunkcije združuje simpatične, parasimpatične in mešane kompleksne simptome generalizirane, sistemske ali lokalne narave, ki se manifestirajo trajno ali kot paroksizmi (vegetativno-žilne krize), z neinfektivnim subfebrilnim stanjem, nagnjenostjo k temperaturni asimetriji.

  1. Za vagotonijo je značilna bradikardija, težko dihanje, pordelost kože obraza, znojenje, slinjenje, znižanje krvnega tlaka, gastrointestinalne diskinezije. Vagoinsularna kriza se kaže v občutku toplote v glavi in ​​obrazu, zadušitvi, teži v glavi, slabosti, šibkosti, potenju, omotici, nagnjenosti k iztrebljanju, povečani gibljivosti črevesja, miozi, zmanjšanju srčnega utripa na 45-50 utripov / mi, zmanjšanju krvnega tlaka t do 80/50 mm Hg. Čl.
  2. Za simpatikotonijo so značilne tahikardija, beljenje kože, zvišan krvni tlak, slabšanje črevesne gibljivosti, midriaza, mrzlica in občutek strahu in tesnobe. Pri simpatično-nadledvični krizi se pojavi ali povečuje glavobol, pojavlja odrevenelost in hladnost okončin, bledica obraza, krvni tlak naraste na 150 / 90-180 / 110 mm Hg, srčni utrip se poveča na 110-140 utripov / min, opazi bolečina. srce, navdušenje, nemir motorja, včasih se telesna temperatura dvigne na 38-39 ° C.
  3. Sindrom duševnih motenj - vedenjske in motivacijske motnje - čustvena labilnost, solzenje, motnje spanja, strah, kardiofobija. Pri bolnikih z VSD, ki imajo višjo stopnjo anksioznosti, so nagnjeni k samoobtožbi, se bojijo sprejemati odločitve. Prevladujejo osebne vrednote: velika skrb za zdravje (hipohondrija), aktivnost se zmanjšuje v času bolezni. Pri diagnozi je pomembno razlikovati med somatoformno avtonomno disfunkcijo, pri kateri ni duševnih motenj, in hipohondrično motnjo, ki se prav tako šteje za somatogeno stanje, podobno nevrozi, pa tudi panične motnje in fobije, druge živčne in duševne bolezni.
  4. Za mešane krize je značilna kombinacija simptomov, značilnih za krize, ali njihove nadomestne manifestacije. Obstajajo lahko tudi: rdeči dermografizem, območja hiperalgezije v preddvornem predelu, »pikasta« hiperemija zgornje polovice prsnega koša, hiperhidroza in akrocijanoza rok, tremor rok, neinfekcijska subfebrilnost, nagnjenost k vegetativno-žilnim krizam in temperaturne asimetrije.
  5. Hiperventilacijski (respiratorni) sindrom je subjektivni občutek pomanjkanja zraka, kompresija prsnega koša, težave pri dihanju, potreba po globokih vdihih. Pri številnih bolnikih poteka kot kriza, katere klinična slika je blizu zadušitve. Najpogostejši vzroki za razvoj respiratornega sindroma so telesna dejavnost, duševno napor, bivanje v zapuščenem prostoru, nenadna sprememba mraza in vročine ter slaba toleranca za prevoz. Poleg duševnih dejavnikov dispneje je zelo pomembno zmanjšanje kompenzatorno-adaptivnih sposobnosti dihalne funkcije na hipoksični stres.
  6. Sindrom prilagoditvenih motenj, astenični sindrom - hitra utrujenost, šibkost, nestrpnost do telesnega in duševnega stresa, meteorološka odvisnost. Dobljeni podatki kažejo, da so osnove asteničnega sindroma transkapilarne presnovne motnje, zmanjšana poraba kisika v tkivih in motena disociacija hemoglobina.
  7. Kardiovaskularni sindrom - kardialgija v levi polovici prsnega koša, ki se pojavi med čustvenim in ne fizičnim naporom, spremljajo hipohondrične motnje in se ne ustavi zaradi koronalne analitike. Nihanja krvnega tlaka, labilnost pulza, tahikardija, funkcionalni hrup. Na EKG-ju in kolesarski ergometriji so najpogosteje odkriti sinusni in ekstrasistolični aritmiji, ni znakov miokardne ishemije.
  8. Nevrogastrični sindrom - nevrogastrična aerofagija, krči požiralnika, duodenostasis in druge motnje motorično-evakuacijske in sekretorne funkcije želodca in črevesja. Bolniki se pritožujejo zaradi zgage, vetrovanja, zaprtja.
  9. Sindrom presnovnega tkiva in perifernih vaskularnih motenj - edem tkiva, mialgija, angiotrofonervoza, Raynaudov sindrom. V središču njihovega razvoja so spremembe v žilnem tonusu in vaskularni prepustnosti, transkapilarna presnova in motnje mikrocirkulacije.
  10. Cerebrovaskularni sindrom - glavobol, vrtoglavica, hrup v glavi in ​​ušesih, nagnjenost k omedlevici. Osnova za njihov razvoj je možganska angiodistonija, katere patogenetska osnova je disregulacija žilnega tona možganov hipertonična, hipotonična ali mešana narava. Pri nekaterih bolnikih s trdovratnim cefalgičnim sindromom pride do kršitve tonusa ne le arterijskih, temveč tudi venskih žil, tako imenovane funkcionalne venske hipertenzije.

Napad panike

To je še en sindrom, ki bo značilen simptom vegetativno-žilne distonije. Oseba doživlja močan strah, občutek približevanja tesnobi, val strahu ga pokriva.

Hkrati telo pošilja signale o nevarnosti, vendar ne zagotavlja rešitve problema. Torej ima bolnik močan strah pred smrtjo, se mu zdi - srce se ustavi, prestreže dihanje. Pomembno je omeniti, da dobesedno v 10-15 minutah poteka napad panike na ozadju IRR, človeško stanje se normalizira.

Potek IRR

V večini primerov je bolezen brez izzivalnih dejavnikov latentna (asimptomatska) narava.

Vendar pa so pod vplivom neugodnih razmer in preobremenitev pogoste manifestacije kriz. Take krize včasih imajo nenadno naravo in jih spremljajo simptomi, značilni za številne bolezni: bledica, hudo potenje, zmanjšanje krvnega tlaka, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje, zmanjšanje telesne temperature.

Kriza v dejavnosti bolezni je pri starejših osebah še izrazitejša, zlasti pri tistih s sočasnimi boleznimi. V mnogih primerih je kriza posledica dolgih akumuliranih komponent, zato so pogosti primeri pojavov velikega števila simptomov hkrati.

Diagnostika

Kot smo že omenili, je IRR diagnoza izključenosti. Zato so za njegovo diagnozo potrebne vse dodatne metode, ki bodo odpravile organsko patologijo. Potrebujemo splošni pregled bolnika, posvetovanje z nevrologom, kardiologom, gastroenterologom in endokrinologom.

Izvedite popolno kardiološko preiskavo: laboratorijske teste, holesterol, EKG, ultrazvok srca, teste z obremenitvijo, obodni POS in krvni tlak. Predpisani so tudi rentgenski posnetki prsnega koša, ultrazvok trebušnih organov, ledvice in ščitnica, fibrogastroskopija in kolonoskopija za gastrointestinalne težave. Določite raven ščitničnih hormonov, saj jo spremljajo podobni simptomi.

Če med vsemi dodatnimi preiskavami ni nobene patologije, potem je bolniku diagnosticirana vegetativno-žilna distonija v skladu z:

  • vodilni klinični sindrom (srčni, hipotonični, hipertenzivni, respiratorni, astenični, nevrotični, mešani potek);
  • resnost - blaga (3-6 težav in simptomov), zmerna (8-16 znakov), huda (več kot 17 znakov in pogoste krize);
  • fazo bolezni (poslabšanje ali remisija).

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije

V primeru opisane kršitve mora biti režim zdravljenja kompleksen, dolgoročen, upoštevati posebnosti disfunkcij, etiološki dejavnik in individualne posebnosti osebe. V teku poteka te kršitve bodo terapevtski ukrepi dolgi.

Torej, kako se znebiti vegetativno-žilne distonije pri odraslih? Terapevtski ukrepi praviloma vključujejo uporabo shem brez zdravil, ki jih je mogoče dopolniti s sedativi.

Terapevtski ukrepi brez zdravil vključujejo:

  1. Optimizacija obdobij dela in počitka. Da bi se znebili simptomov IRR, bi morali enakomerno zamenjati razrede duševnega in fizičnega dela, da bi čim bolj skrajšali čas pred računalniškim monitorjem in televizorjem. V odsotnosti take priložnosti, vsakih 60-90 minut, da odmor, izvajanje vaj za oči, ogreje za hrbet.
  2. Skladnost s stabilno dnevno rutino z obveznim polnim počitkom. Normalno trajanje nočnega spanca za vsako osebo je individualno. Za večino pa ta številka ne sme biti krajša od 8-9 ur. Pomembni so tudi pogoji za spanje. Spalnica ne sme biti zamašena, potrebujete redno prezračevanje in mokro čiščenje. Postelja mora biti udobna, primerna za rast in gradnjo osebe. Bolje je dati prednost ortopedski vzmetnici in vzglavniku.
  3. Prehrana z vključitvijo v prehrano živil, bogatih s kalijem in magnezijem. Prav ti minerali sodelujejo pri prenosu impulzov v živčne končiče, izboljšajo delovanje srca in krvnih žil, ponovno vzpostavijo ravnotežje v delovanju živčnega sistema. Zato, ko VSD priporoča uporabo ajde in ovsene kaše, stročnice, suho sadje, oreški, zelišča, krompir, korenje in jajčevci.
  4. Ustrezna telesna dejavnost. Najboljše so vaje, ki potekajo na svežem zraku ali v vodi, vendar hkrati ne povzročajo večje obremenitve mišičnega in kardiovaskularnega sistema. Predvsem bolniki z vegetativno-žilno distonijo so primerni za plavanje, vodno aerobiko, ples, smučanje in kolesarjenje. Pri takšnih obremenitvah pride do nežnega treninga srca, normalizira se psiho-čustveno stanje. Hkrati se je treba izogibati športom, pri katerih je potrebno narediti ostre premike, visoke skoke ali ostati v statični napetosti dolgo časa. To povzroča dodatno obremenitev plovil in lahko vodi do poslabšanja poteka bolezni.
  5. Akupunktura in masaža spodbujata sprostitev, odpravljanje anksioznosti, normalizacijo krvnega tlaka in obnovo spanja. V hipertenzivnem tipu so gibalni masažo prikazani s počasnim tempom z okrepljenim učinkom na predelu vratu. V hipotonični varianti IRR mora biti masaža hitra in intenzivna.
  6. Uporaba zdravil rastlinskega izvora. Pri VSD s povišanim krvnim tlakom so primerna zelišča s sedativnim in hipotenzivnim delovanjem (tinktura baldrijana, potonike, maternice). Hipotonična varianta bolezni zahteva dajanje zdravil s stimulativnim in aktivirnim učinkom (Eleutherococcus, Aralia, Ginseng).
  7. Fizioterapijske metode imajo pozitiven učinek na vegetativno-žilno distonijo zaradi normalizacije medsebojnega delovanja različnih delov živčnega sistema, žilnega tonusa. Takšni postopki izboljšujejo prekrvavitev organov in tkiv, aktivirajo presnovne procese. Seznam metod je precej velik: elektroforeza z zdravilnimi raztopinami na vratni hrbtenici, nanos ozokerita ali parafina na ovratno področje, lasersko obsevanje v kombinaciji z magnetno terapijo. Odličen učinek imajo vodni tretmaji. Prikazane so vse vrste IRR, kontrastne kopeli, krožne in ventilatorske prhe, podvodna masaža in plavanje.
  8. Ko je IRR na hipotoničnem tipu, je potrebno uporabiti izdelke, ki povečajo tonus krvnih žil: zeleni čaj, naravna kava, mleko. V hipertenzivni varianti bolezni je treba iz prehrane izključiti živila, ki povzročajo zvišanje krvnega tlaka: močan čaj in kavo, kumarice in pikantne jedi.

Pri diagnosticiranju vegetativno-žilne distonije zdravila predpisuje izključno lečeči zdravnik. Terapevtski učinek je osredotočen na ponovno vzpostavitev ravnotežja v delovanju ganglijskega sistema.

Droge za VSD

Zdravljenje z zdravili je določeno s prednostnimi simptomi pri posameznem pacientu. Glavna skupina zdravil za IRR so zdravila s pomirjevalnim učinkom:

  1. Fitopreparacije - baldrijana, maternice, nove pasice itd.;
  2. Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
  3. Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V nekaterih primerih so predpisana nootropna zdravila (piracetam, omnaron), vaskularna zdravila (cinarizin, actovegin, cavinton), psihotropna zdravila - grandaxine, menapam, sonapax. V primeru hipotoničnega tipa VSD pomaga uporaba adaptogenih in toničnih fitomedikacij - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Praviloma se zdravljenje začne z bolj »blagimi« zeliščnimi zdravili, brez učinka pa se dodajo lahki pomirjevala in antidepresivi. Z močno anksioznostjo, napadi panike, motnjami, podobnimi nevrozi, ni mogoče storiti ničesar brez korekcije zdravil.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov drugih organov, predvsem kardiovaskularnega sistema.

Pri tahikardiji in zvišanem krvnem tlaku je predpisan anaprilin in druga zdravila iz skupine zaviralcev beta (atenolol, egilok) in zaviralci ACE. Cardialgia se običajno odstrani z jemanjem sedativov - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija, manjša od 50 utripov na minuto, zahteva uporabo atropina, pripravkov beladonne. Prijetno so hladne tonikalne kopeli in tuši in telovadba.

Ljudska pravna sredstva

Prva obravnava pravnih sredstev IRR vključuje zagotavljanje podpornih plovil.

  • Pomirjevalne pristojbine. Če želite obnoviti harmonično stanje živčnega sistema je koristno piti zeliščni, ki jih je mogoče kupiti v lekarni ali kuhamo sami. Tukaj je eden od njih: zmešajte v enakem deležu korenine baldrijana, kumine, maternice, kopra in ognjiča. 1 čajna žlička zmesi vlijemo 150 ml vrele vode, napolnimo 2 uri in seva. Zdravilo jemljite 5-krat na dan, 15 ml na mesec. Ne priporočamo, da preskakujete, ker pravilnost dajanja neposredno vpliva na učinkovitost zdravljenja.
  • Še en balzam je pripravljen ne samo za krepitev žil, pomaga pri kapi in srčnih napadih, aterosklerozi žil, hrupu v glavi, ušesih, vnetnih procesih - ob upoštevanju sestave se izkaže, da je zelo močno orodje. Za pripravo so pripravljene tri tinkture - 40 gramov rdečega cvetja detelje se vlije s 40% alkoholom v količini 500 ml in pusti v temi 14 dni, nato pa filtrira. Druga infuzija je pripravljena iz korenine kavkaškega Dioscorea v višini 50 gramov, ki je bil predhodno zdrobljen. Sestavino vlijemo s 40% alkoholom v volumnu 500 ml, vztrajamo kot detelja. Tretja tinktura je narejena iz mehkega propolisa, ki ga zdrobimo in vlijemo 70% alkohola v temno stekleno posodo v razmerju 100 gramov na 1000 ml. Kapaciteta tesno zaprta, vztrajati pri temi 10 dni pri sobni temperaturi, filtrirati. Nato tinkturo temeljito premešamo v razmerju 1: 1: 1. Balzam vzamemo po majhni žlički trikrat na dan po obroku, predhodno razredčenega z vodo v volumnu 50 ml. Trajanje takšnega zdravljenja je dva meseca. Potem si vzemite odmor za 14 dni in ponovite tečaj.
  • Potrebno je vzeti kozarec suhega koprnega semena, dodati dve veliki žlici sesekljanega korena baldrijana, položiti zmes v termos in politi liter vrele vode. Sestavek se infundira 24 ur, nato se filtrira in 500 ml naravnega medu doda tekočini. Vse je temeljito premešano, dano v hladilnik. Zdravilo se jemlje trikrat na dan pred obroki. Pred jedjo mora miniti vsaj 30 minut. Ena količina zmesi je ena velika žlica. Potek zdravljenja traja do konca pripravljenega zdravila.

To se ne sme storiti

Kaj naj ne storimo pri bolnikih z vegetativno-žilno distonijo?

  1. Vključite se v prehrano in post.
  2. Negativno poglejte, kaj se dogaja v življenju.
  3. Za ustvarjanje dodatnega stresa za telo - tuširanje, sodobne dihalne prakse.
  4. Vadite meditacijo.
  5. Izpustite se s težkim fizičnim naporom.
  6. Poskušam najti novo manifestacijo bolezni.
  7. Pijte alkohol.

Poslušajte tudi amaterje v tej zadevi (sosedje, prijatelje, znance, sorodnike, ki nimajo zdravstvene vzgoje), zlasti kar zadeva predpisovanje zdravil!

Povzemite

Mnogi zdravniki menijo, da takšna diagnoza ne obstaja. Zaskrbljujoče je, da se nihče še ni odločil za nomenklaturo bolezni, vsi jo imenujejo drugače, nihče ne more natančno reči, kako se manifestira.

Vsak od simptomov, povezanih s simptomi vegetativno-žilne distonije, je mogoče najti v kateri koli osebi v katerem koli obdobju njegovega življenja. Vsi ljudje na svetu ne morejo biti bolni z nobeno boleznijo.

  1. Simptomi vegetativno-žilne distonije so opisani zelo nejasno in v različnih virih na različne načine. Večina bolnikov, ki so bili diagnosticirani že več let, je težko razložiti, da nimajo take bolezni, in dejansko takšne bolezni ne obstaja. V nasprotnem primeru se pojavi povsem logično vprašanje - od česa so ga obravnavali vse te mesece ali leta?
  2. Za mnoge zdravnike je ta diagnoza »rešilni čoln« ali »koš za smeti«, odvisno od tega, katero stran gledati. Če ima bolnik številne simptome, vendar med pregledom ni ugotovljena nobena pomembna organska patologija, mu ni mogoče povedati, da je v redu.
  3. Navsezadnje je prišel s pritožbami, nekaj ga je motilo, nekaj ga je pripeljalo v zdravniško pisarno. Preprosto ne razume zdravnika in se odloči, da ni dovolj kompetenten in bo šel k drugemu zdravniku, v upanju, da bo razumel problem. Zato, zdravnik uporablja dokazano metodo, piše diagnozo "vegetativno-vaskularna distonija" na kartico.

Potem pacientu prepoveduje neškodljivo valerijano, maternico, hodi ob večerih pod luno, spremlja pa jo razmišljanje o nečem pozitivnem. Kaj imamo? In volkovi se hranijo in ovce so cele. Pacient je vesel, da je vzrok njegovih težav na srečo trivialen, saj vegetacijsko-žilna distonija obstaja tudi za večino njegovih znancev in sorodnikov.

Vegetativna vaskularna distonija - simptomi in zdravljenje

Nevrolog, izkušnje 13 let

Objavljeno 4. julija 2018

Vsebina

Kaj je vaskularna distonija? Vzroke, diagnozo in metode zdravljenja bomo obravnavali v članku dr. Patrine A.V., nevrologa z izkušnjami 13 let.

Opredelitev bolezni. Vzroki bolezni

Avtonomni (avtonomni) živčni sistem (BCH) je del živčnega sistema telesa, ki nadzoruje delovanje notranjih organov in presnovo celotnega telesa. Nahaja se v skorji in možganskem deblu, v hipotalamusu, v hrbtenjači in je sestavljen iz perifernih delov. Vsaka patologija teh struktur, kot tudi kršitev odnosa z BCH lahko povzroči avtonomne motnje. [1]

Vegetovaskularna distonija (VVD) je sindrom, ki se pojavlja v obliki različnih motenj vegetativnih funkcij, povezanih z motnjo nevrogene regulacije in je posledica neravnovesja v ravnovesju toničnega delovanja simpatičnega in parasimpatičnega oddelka ANS. [3]

Vegetativna distonija se kaže v funkcionalnih motnjah, vendar jih povzročajo subcelularne motnje. [5]

Ta motnja se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, večinoma pa pri mladih. [5]

VSD je multi-vzročna motnja, ki lahko deluje kot samostojna primarna bolezen, pogosteje pa je sekundarna patologija, ki se kaže v ozadju obstoječih somatskih in nevroloških bolezni. [15] Dejavniki pojavljanja IRR se delijo na predisponiranje in povzročajo.

Vzročni dejavniki:

  • Psihogeni [5] - akutni in kronični psiho-emocionalni stres in druge duševne in nevrotične motnje [3], ki so glavni napovedovalci bolezni. [10] IRR je v resnici pretiran avtonomni odziv na stres. Pogosto duševne motnje - sindrom anksiozne depresije - spremljajo vegetativni simptomi vzporedno z duševnimi simptomi: pri nekaterih bolnikih prevladujejo duševne motnje, v drugih pa se pojavljajo somatske težave, kar otežuje diagnozo. [10]
  • Fizična - utrujenost, sunčanica (hiperinsolacija), ionizirajoče sevanje, izpostavljenost povišani temperaturi, vibracije. Pogosto je vpliv fizikalnih dejavnikov, povezanih z izvajanjem poklicnih dolžnosti, pozicioniran kot dejavnik poklicne nevarnosti [1], ki lahko povzroči ali poslabša klinično sliko vaskularne distonije. V tem primeru obstajajo omejitve glede dostopa do dela s temi dejavniki (Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije iz leta 2011, št. 302).
  • Kemično - kronična zastrupitev, zloraba alkohola, nikotina, začimb in drugih psihoaktivnih snovi. Manifestacije VSD so lahko povezane tudi s stranskimi učinki nekaterih zdravil: antidepresivi z aktivacijskim učinkom, bronhodilatatorji, levodopa in zdravila, ki vsebujejo efedrin in kofein. [10] Po njihovem umiku se pojavijo simptomi IRR.
  • Dishormonal - faze hormonskega prilagajanja: puberteta, menopavza [3], nosečnost, disovarijske motnje [5], jemanje kontracepcijskih sredstev z obdobji umika. [10]
  • Nalezljive - akutne in kronične okužbe zgornjih dihal, urogenitalni sistem, nalezljive bolezni živčnega sistema (meningitis, encefalitis itd.). [5]
  • Druge možganske bolezni - Parkinsonova bolezen, discirkulacijska encefalopatija (DEP), učinki travmatske poškodbe možganov in drugi. [3]
  • Druge somatske bolezni - gastritis, pankreatitis, hipertenzija, diabetes, tirotoksikoza. [1]

Predisponirajoči dejavniki:

  • Dedna ustavna značilnost telesa - bolezen se pojavi v otroštvu ali adolescenci, sčasoma se kompenzira motnja, vendar je ponovna vzpostavitev okvarjenih funkcij nestabilna, zato se stanje zlahka destabilizira pod vplivom škodljivih dejavnikov. [10]
  • Značilnosti osebnosti [5] - večja osredotočenost na somatske (telesne) občutke, ki se zaznavajo kot manifestacija bolezni, ki pa sproži patološki mehanizem psiho-vegetativne reakcije. [6]
  • Neugodne socialno-ekonomske razmere - stanje okolja na splošno, nizek življenjski standard, gospodarska kriza v državi, stanovanjske razmere posameznikov, prehrambena kultura (predanost hitri prehrani, cenejša proizvodnja hrane zaradi uporabe ne-naravnih surovin), športna kultura (kljub aktivni gradnji športa) kompleksi, navsezadnje, popolne integracije športa v vsakdanjem življenju prebivalstva ne pride). [5] Gre tudi za podnebje v osrednjem delu Rusije s primanjkljajem ultravijoličnega sevanja v hladnem obdobju, kar vodi v poslabšanje mnogih kroničnih bolezni v jesensko-pomladnem obdobju, vključno z IRR. [1]
  • Patologije perinatalnega (prenatalnega) obdobja - intrauterine okužbe in zastrupitve, ponovni konflikti, intrauterina hipoksija (kisikova stradanja), gestoza matere, placentna insuficienca in drugi. [6]

Myasishchev VN, izjemen ruski psihoterapevt, meni, da se IRR razvija kot posledica vpliva psiho-čustvenih motenj na obstoječe vegetativne anomalije. [13]

Tudi bolezen se lahko pojavi pri zdravih ljudeh kot prehodna (začasna) psiho-fiziološka reakcija na izredne razmere. [10]

Simptomi vegetativno-žilne distonije

Za VSD je značilna manifestacija simpatičnih, parasimpatičnih ali mešanih simptomskih kompleksov. [1] Prevlada tona simpatičnega dela BCH (sympathicotonia) se izraža v tahikardiji, bledici kože, zvišanem krvnem tlaku, slabitvi krčenja črevesnih sten (peristaltika), razširjenih zenic, mrzlici in občutku strahu in tesnobe. [2] Hiperfunkcijo parasimpatične delitve (vagotonia) spremlja upočasnitev srčnega utripa (bradikardija), težave pri dihanju, pordelost kože na obrazu, znojenje, povečano slinjenje, znižanje krvnega tlaka, draženje (diskinezija) črevesja. [2]

Vse o vegetativni vaskularni distoniji: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Danes je težko najti osebo, ki ne bi vedela, kaj je IRR. Vegetovaskularna distonija (VVD) je kompleks avtonomnih motenj, pri katerih žile delno ali popolnoma izgubijo sposobnost normalne reakcije na kakršnekoli dražljaje in se lahko nehote razpnejo ali skrčijo. Ta članek podrobno opisuje: kaj je - vaskularna distonija, kako zdraviti to bolezen in kako jo lahko diagnosticiramo.

IRR ni vključena v mednarodno klasifikacijo bolezni, vendar je pogosto izpostavljena bolnikom s kardiologi, splošnimi zdravniki, nevrologi in je široko najdena v medicini, predvsem v post-sovjetskih časih. Vaskularna arterijska distonija ni neodvisna diagnoza - zdravniki menijo, da je posledica bolezni endokrinega sistema, patoloških sprememb v centralnem živčnem sistemu, bolezni srca in nekaterih duševnih motenj. Zato mnogi od njih upravičeno menijo, da je treba identificirati vzrok in ne navesti posledic IRR. Poleg tega mnogi zdravniki in znanstveniki trdijo, da je diagnoza »IRR« narejena, ko preprosto ne morejo zaznati obstoječe bolezni, kar vodi do pojava simptomov, ki jih je opisal bolnik.

Pod IRR pomeni kompleksno kršitev takšnih fizioloških procesov, kot je uravnavanje krvnega tlaka in prenosa toplote. Pri tej bolezni lahko bolnik brez očitnega razloga razširi ali zoži učence in moti krvni obtok v tkivih, nekateri bolniki imajo težave s proizvodnjo insulina in adrenalina.

Vzroki vegetativne vaskularne distonije

Sindromi IRR lahko povzročijo naslednji razlogi:

  • lezije osrednjega živčnega sistema;
  • encefalopatija in motnje možganskega debla in hipotalamusa;
  • diabetes, hipotiroidizem in druge bolezni endokrinega sistema;
  • hormonske spremembe v telesu (med adolescenco, med nosečnostjo, med menopavzo);
  • poškodbe glave;
  • osteohondroza materničnega vratu;
  • kronične bolezni srca in ožilja (tahikardija, bradikardija, aritmija, okvare srca itd.);
  • kronične okužbe;
  • bolezni prebavil;
  • pretirano delo in redno pomanjkanje spanja;
  • stres in povečana živčnost;
  • individualne lastnosti osebe - povečana anksioznost, pretirano občutek za lastno zdravje itd.;
  • prisotnost slabih navad - alkoholizem, nikotin in zasvojenost z drogami;
  • duševne motnje.

Včasih so tudi nenadne podnebne spremembe vključene v vzroke za IRR.

Razvoj vegetativne disfunkcije je mogoč pri dojenčkih zaradi bolezni, ki so se pojavile v obdobju razvoja ploda in porodne travme. V tej starosti, IRR spremljajo motnje v prebavnem traktu (napenjanje, driska, pogoste regurgitacije, slab apetit), povečana kapricioznost (včasih je za otroke značilna visoka živčna razdražljivost) in nestabilnost imunosti na prehlad.

Dejavniki tveganja za vegetativno distonijo

Prvi znaki vegetativne vaskularne distonije se običajno pojavijo v otroštvu ali adolescenci. Po nekaterih virih je ta motnja razširjena in se pojavlja pri 80% prebivalstva, v drugih pa pri 32-38% bolnikov, ki so odšli k zdravniku s pritožbami glede stanja kardiovaskularnega sistema. Pri ženskah so simptomi IRR trikrat pogostejši kot pri moških.

Te številke so seveda očitno pretirane, ker je takšna diagnoza vzpostavljena le v post-sovjetskih državah, evropski in ameriški zdravniki pa nikoli niso slišali za obstoj take skupne "bolezni". Poleg tega se pogostost diagnosticiranja vegetativne vaskularne distonije bistveno razlikuje tudi pri različnih domačih zdravnikih.

Takšne razlike spodbujajo tako pomanjkanje jasnih diagnostičnih meril kot tudi zanikanje številnih mladih strokovnjakov, ki so pridobili dostop do virov znanja o »zahodni« medicini, o samem obstoju te bolezni.

V kategorije tveganja spadajo naslednje kategorije prebivalstva: t

  • mladostniki, nosečnice, ženske z najvišjo starostjo (zaradi hormonskih sprememb v telesu);
  • ljudi, katerih poklic je tesno povezan s stalnim potovanjem;
  • ljudi s "sedečim" načinom življenja in malo fizične aktivnosti;
  • bolniki s kroničnimi boleznimi;
  • življenje v pogojih stalne psihološke neugodnosti;
  • ljudi, ki imajo dedno predispozicijo za vaskularno distonijo (če jo ima kateri od družinskih članov).

V avtonomni distoniji se lahko pojavi v vsaki starosti.

Simptomi vaskularne distonije

Bolniki s patologijo, kot je vegetovaskularna disfunkcija, se lahko pogosto pritožujejo zaradi simptomov, značilnih za številne bolezni: izguba moči, motnje spanja, pogoste omotice, včasih prehod v omedlevico, bolečine v srcu, bolnik lahko vrže v vročino, nato v hladno. Ko so simptomi IRR najbolj vsestranski, vendar skoraj vedno so številni.

Glavni simptomi IRR pri odraslih in otrocih so enaki. Poleg zgoraj navedenega lahko bolniki s to boleznijo izrazijo naslednje pritožbe:

  • odrevenelost nekaterih okončin;
  • periodični občutek "grudice" v grlu;
  • občutljivost telesa na vremenske razmere in ekstremne temperature;
  • pogosti herpes na ustnicah;
  • depresije, ki se pojavijo nenadoma in brez očitnega razloga;
  • težave z motnjami in spomini;
  • letargija in stalna zaspanost;
  • anoreksija (do anoreksije ali bulimije);
  • bolečina v hrbtu in udih;
  • težko dihanje.

Mnogi bolniki, ki se soočajo s sindromom vegetativno-žilne distonije, so manifestacija avtonomne disfunkcije za posamezne značilnosti vašega telesa.

Razvrstitev vaskularne distonije

Pri vegetovaskularnih disfunkcijah ni bila razvita enotna splošno sprejeta klasifikacija, vendar jih je mogoče ločiti po nekaterih merilih.

Glede na razširjenost avtonomnih motenj lahko ugotovimo naslednje vrste IRR:

  • lokalna (lokalna) distonija: pri delu enega organa so ugotovljene kršitve;
  • Sistemska distonija: motnje obstajajo v enem organskem sistemu (npr. Kardiovaskularni sistem);
  • generalizirana distonija: motnje dveh ali več organskih sistemov.

Razlikujemo vrste IRR in resnost simptomov:

  • latentna distonija - bolezen se manifestira šele po pojavu dejavnikov-dražljajev (stres, tesnoba itd.);
  • paroksizmalna distonija - pri tej varianti bolezni se napadi pojavijo nenadoma, včasih z določeno frekvenco;
  • Trajna distonija je bolezen, pri kateri se pojavljajo stalne motnje (npr. Hladne roke zaradi težav s termoregulacijo).

Glede na pojavnost simptomov lahko ločimo naslednje vrste vaskularne distonije:

  • VSD s prevlado simpatičnih učinkov;
  • VSD s prevladujočim učinkom parasimpatike;
  • mešana IRR.

Simpatični sistem je odgovoren za odziv telesa na stresne dražljaje. Njegova aktivnost lahko povzroči povečanje srčnega utripa, razširjene zenice, možganske arterije in reproduktivni sistem, zmanjšanje salivacije, zaviranje encimov, ki so odgovorni za prebavo hrane in druge motnje.

Parasimpatiki lahko stimulirajo in upočasnjujejo organske sisteme. Načelo njegovega dela je nasproten simpatetičnemu sistemu.

Vegetovaskularno patologijo lahko razvrstimo po naravi njihovega izvora. Strokovnjaki ugotavljajo primarno distonijo zaradi dednosti ali ustavnih značilnosti telesa, sekundarno pa so posledica patoloških sprememb v človeškem telesu. Poleg tega je bolezen mogoče razdeliti glede na resnost manifestacij vegetativne vaskularne distonije na blago, zmerno in hudo.

Razvrstitev glede na lokalizacijo vseh simptomov.

Razvrstitev avtonomnih disfunkcij, odvisno od lokacije vseh simptomov IRR, mnogi strokovnjaki ocenjujejo kot glavno: vegetativni sistem je odgovoren za skoraj vse vitalne procese človeškega telesa.

  • Kardiovaskularne vegetacijske distonije

Za ta sistem se razlikujejo naslednje vrste vaskularnih disfunkcij:

  1. Kardialni pogled IRR. Zanj je značilno nepravilno bitje srca. Pri tej vegetativno-vaskularni distoniji se bolniki pritožujejo zaradi stalnega pomanjkanja zraka, tahikardije, bolečine ali neugodja v srčnem delu, lahko pride do respiratorne aritmije in povečanja srčnega utripa. EKG ne kaže nobenih sprememb, niti z živimi simptomi.
  2. Hipotenzivni pogled na IRR. Določa ga šibkost telesa, njegova povečana utrujenost, pri bolnikih so pogoste migrenske napadi, včasih pa obstajajo predzavestni pogoji. Hipotonično vegetovaskularno distonijo lahko najprej označimo z znižanjem krvnega tlaka na manj kot 120/90 mm Hg. Art., Bleda koža in spremembe v fundusu.
  3. Hipertenzivni tip IRR. Kot pri hipotenzivni vaskularni distoniji imajo bolniki s to vrsto avtonomne disfunkcije pogoste glavobole in utrujenost. Značilen je zvišanje krvnega tlaka na kazalnike arterijske hipertenzije. Simptomi se pogosto pojavijo s povečanim fizičnim naporom.
  4. Vasomotorni pogled na IRR. Določajo jo patološke spremembe živčnih vlaken, ki so odgovorne za ekspanzijo in krčenje sten posode. Pri bolnikih s to boleznijo je poleg pogostih glavobolov in motenj spanja možno tudi pogosto zardevanje obraza (zaradi česar je močna žila), tesnoba in ohlajanje okončin.
  5. VSD mešani tip. Lahko ga spremlja kompleks nekaterih zgoraj navedenih avtonomnih motenj hkrati.
  • Vegetativne distonije so povezane z motnjami dihalnega sistema

Pri dihalnih VSD obstajajo kršitve dihalnega sistema z ustreznimi simptomi: zasoplost, občutek pomanjkanja sape, občutek astme pri poskusu polnega dihanja itd.

Potek te vrste pri bolnikih je jasno izražen s pritožbami na delo prebavil in sečil: bruhanje, driska, slabost, tvorba plina, regurgitacijski napadi, zmanjšana presnova, pogosto uriniranje, pogoste bolečine v spodnjem delu trebuha.

  • VSD je povezan z motnjami vegeto-visceralnega sistema

Bolezni vegeto-visceralnega sistema spremljajo motnje v delovanju termoregulacije: pretirano znojenje, mrzlica, nenadni občutki mraza in vročine, ki se včasih med seboj spreminjajo, in nerazumno naraščanje temperature.

Nezadovoljivo delo vestibularnega aparata (pogoste omotice, napadi gibanja) s pogostimi napadi predzavestnega stanja lahko kaže tudi na to, da ima oseba VSD.

Zapleti vegetativne distonije

Kako nevarna je IRR? Prognoza vegetativne distonije je v večini primerov nepredvidljiva. Pri polovici bolnikov s to motnjo se občasno pojavijo žilne krize - posebno stanje, pri katerem so simptomi bolezni izraženi posebej močno.

Krize z VSD se ponavadi pojavijo med duševno ali fizično preobremenitvijo, nenadnimi podnebnimi spremembami in nekaterimi boleznimi v akutni fazi. Pri odraslih se kri v vegetativni distoniji pojavijo v 50% primerov. Krize, značilne za IRR, lahko razdelimo na simpatiadrenalne, vagoinsularne in mešane.

Simpatoadrenalna kriza se pojavi zaradi ostrega sproščanja adrenalina v krvi. To patološko stanje se začne s hudim glavobolom, povečanjem srčnega utripa in občutkom bolečine v območju srca. Kaj je bolj nevarno vegetativno vaskularno distonijo - pri bolniku v takem stanju je možno, da so normalne vrednosti krvnega tlaka presežene, telesna temperatura naraste do subfebrilnih vrednosti (37-37,50), mrzlica in tremor - tresenje okončin. Simpatodonalna kriza se konča tako nepričakovano, kot se začne. Po njegovem izginotju bolniki običajno doživijo občutek šibkosti in šibkosti, povečajo nastanek urina.

Simptomi krize vaginalnega insulina so v mnogih pogledih nasproti simpatiadrenalnim učinkom. Ko se pojavijo pri bolnikih, se sproščanje insulina v kri poveča, zaradi česar se raven glukoze v krvi zmanjša (pri sladkornih bolnikih lahko takšno zmanjšanje doseže hipoglikemijo, tj. Življenjsko nevarne vrednosti).

Vagoinsularno krizo spremljajo srčno popuščanje, omotica, srčne aritmije, težave z dihanjem in napadi dihanja, možen je pojav bradikardije in arterijske hipotenzije. Za to patologijo so značilne težave, kot so povečano znojenje, zardevanje obraza, šibkost in zatemnitev oči. V obdobju insularne krize se poveča kontrakcija črevesne stene, pojavita se plinska tvorba in driska, pri nekaterih bolnikih pa lahko pride do poželenja. Konec tega akutnega obdobja IRR, kot v primeru simpatiadrenalne krize, spremlja povečana utrujenost bolnikov.

Ko se aktivirajo mešane krize, se oba dela vegetativnega sistema - v tem primeru bolnik - pojavita simptomi simpatiadrenalne in insularne krize.

Diagnoza vaskularne distonije

IRR je težko diagnosticirati, ker so njeni simptomi različni in v mnogih pogledih celo subjektivni. Celovita instrumentalna diagnostika IRS (ultrazvok, EKG, itd.) Se običajno uporablja, da se ne potrdi vaskularna distonija sama, ampak da se izključi verjetnost, da ima bolnik druge bolezni.

Poleg tega, če obstajajo simptomi IRR, se priporočajo posvetovanja s kardiologom, nevrologom in endokrinologom, saj so simptomi vegetativnih motenj in bolezni srčno-žilnega, živčnega in endokrinološkega sistema v mnogih pogledih podobni. Odvisno od bolnikovega obolenja ga bo morda moral pregledati tudi gastroenterolog, okulist, otolaringolog, urolog, ginekolog, psihiater in drugi strokovnjaki.

Za diagnosticiranje vegetativne vaskularne distonije se uporablja ocena vegetativnega tonusa - raven delovanja organa v mirovanju (v primeru, srca).

Določi se lahko s posebnim Cerdo indeksom, ki se izračuna po formuli: Kerdo indeks = (1 - diastolični krvni tlak / srčni utrip) * 100.

Če se je izkazalo, da je končno število pozitivno, lahko govorimo o bolj razvitem simpatičnem učinku na srce, negativni rezultat pa lahko pomeni parasimpatične motnje. V idealnem primeru bi moral biti Cerdo indeks enak nič, kar pomeni, da v subjektu ni vegetativnih motenj.

Obstaja še en preprost način za diagnosticiranje IRR. Bolniku se postavljajo vprašanja, ki zahtevajo le pozitiven ali negativen odgovor (na primer, "Ali ste občutljivi na vremenske razmere?") Glede na odgovore se anketirancu dodelijo točke, in če njihova količina preseže določeno število, lahko govorimo o tem, ali ima bolnik vaskularno distonijo.

Zdravljenje vaskularne distonije

Zdravljenje VSD pri odraslih in otrocih bo v večini primerov potekalo po istem scenariju. Pri zdravljenju vegetativne vaskularne distonije se uporabljajo predvsem metode zdravljenja brez zdravil, kljub temu pa mora biti bolnik pod nadzorom terapevta, nevrologa, endokrinologa ali psihiatra. Povsem možno je zdraviti vaskularno distonijo, vendar bo ta proces trajal dolgo časa.

Splošne metode zdravljenja avtonomnih motenj vključujejo naslednje dejavnosti:

  • normalizacija dela in počitka;
  • odpravljanje psiho-čustvenih dražilcev;
  • zmerna vadba;
  • racionalno in redno prehrano;
  • Periodično prehodno zdravljenje IRR.

Ko je IRR mogoče prikazati vitamine, zeliščna zdravila. Bolniki z vegetativnimi žilnimi motnjami bodo imeli korist od tečajev masaže in fizioterapije. Fizioterapevtsko zdravljenje distonije je odvisno od vrste IRR. Če nefarmakološko zdravljenje vegetativne vaskularne distonije nima zadostnega učinka, se za bolnika individualno izberejo zdravila.

Za zmanjšanje aktivnosti vegetativnih reakcij se uporabljajo sedativni pripravki, antidepresivi, pomirjevala in nootropna zdravila. Pripravki iz skupine β-adrenergičnih blokatorjev (npr. Anaprilin) ​​so predpisani za zmanjšanje manifestacije simpatičnih učinkov, in rastlinski adaptogeni (Eleutherococcus, ginseng itd.) So vagotonični.

Pri hudih vegetativnih krizah lahko bolnik zahteva injekcijo nevroleptikov, pomirjeval, β-blokatorjev in atropina.

Bolniki z VVD potrebujejo občasno načrtovano hospitalizacijo (enkrat na 3-6 mesecev), zlasti v pomladanskem in jesenskem obdobju.

Preventivni ukrepi za vegetativno vaskularno distonijo

Preprečevanje IRD je doseči visoko raven vzdržljivosti telesa in povečati njegove sposobnosti prilagajanja. Da bi preprečili to bolezen, mora imeti osrednji živčni sistem visoko raven samoregulacije. To je mogoče doseči z opuščanjem slabih navad, rednimi fizičnimi in intelektualnimi obremenitvami ter pravočasnimi obiski zdravnikov zaradi zgodnjega odkrivanja bolezni.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

V sodobni medicini vegetativno-vaskularna distonija ni samostojna bolezen, saj je kombinacija simptomov, ki se razvijajo v ozadju poteka katere koli organske patologije. Vegetativno-žilno distonijo pogosto imenujemo vegetativna disfunkcija, angionevroza, psiho-vegetativna nevroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Izraz »vegetativno-vaskularna distonija« pomeni kršitev vegetativne regulacije notranje homeostaze telesa (krvni tlak, srčni utrip, prenos toplote, širino učencev, bronhije, prebavne in izločajoče funkcije, sintezo insulina in adrenalina), spremljajo pa se spremembe žilnega tonusa in krvnega obtoka v tkivih in organih.

Vegetativno-vaskularna distonija je izjemno pogosta motnja in se pojavlja pri 80% populacije, tretjina teh primerov pa potrebuje terapevtsko in nevrološko pomoč. Pojav prvih manifestacij vegetativno-žilne distonije se praviloma nanaša na otroštvo ali mladost; izrazite kršitve so znane že pri 20-40 letih. Ženske so nagnjene k razvoju avtonomne disfunkcije 3-krat več kot moški.

Morfološke in funkcionalne značilnosti avtonomnega živčnega sistema

Funkcije, ki jih opravlja avtonomni živčni sistem (ANS) v telesu, so izjemno pomembne: nadzorujejo in uravnavajo delovanje notranjih organov, zagotavljajo vzdrževanje homeostaze - stalno ravnotežje notranjega okolja. Glede na njegovo delovanje je ANS avtonomen, to pomeni, da ni podvržen zavestnemu, voljnemu nadzoru in drugim delom živčnega sistema. Vegetativni živčni sistem zagotavlja regulacijo različnih fizioloških in biokemičnih procesov: vzdrževanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, presnovne procese, tvorbo urina in prebavo, endokrine, kardiovaskularne, imunske reakcije itd.

ANS je sestavljen iz simpatičnih in parasimpatičnih delitev, ki imajo nasprotne učinke na regulacijo različnih funkcij. Simpatični učinki ANS vključujejo razširitev zenice, povečane presnovne procese, zvišan krvni tlak, zmanjšan tonus gladkih mišic, povečan srčni utrip in povečano dihanje. Z parasimpatično - zožitvijo zenice, znižanjem krvnega tlaka, izboljšanjem tonusa gladkih mišic, zmanjšanjem srčnega utripa, upočasnjevanjem dihanja, povečanjem sekretorne funkcije prebavnih žlez itd.

Normalna aktivnost ANS je zagotovljena z doslednostjo delovanja simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov ter ustreznim odzivom na spremembe notranjih in zunanjih dejavnikov. Neravnovesje med simpatičnimi in parasimpatičnimi učinki ANS povzroča razvoj vegetativno-žilne distonije.

Vzroki in razvoj vegetativno-žilne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije pri majhnih otrocih je lahko posledica patologije perinatalnega obdobja (fetalne hipoksije), rojstev, bolezni neonatalnega obdobja. Ti dejavniki negativno vplivajo na nastanek somatskega in avtonomnega živčnega sistema, uporabnost njihovih funkcij. Vegetacijska disfunkcija pri takšnih otrocih se kaže v prebavnih motnjah (pogosta regurgitacija, napenjanje, nestabilno blato, slab apetit), čustveno neravnovesje (povečani konflikt, kapricioznost) in nagnjenost k katarnim boleznim.

Med puberteto je razvoj notranjih organov in rast organizma kot celote pred nastankom nevroendokrine regulacije, kar vodi do poslabšanja vegetativne disfunkcije. V tej starosti se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z bolečino v srčnem območju, prekinitvami in palpitacijami, labilnostjo krvnega tlaka, nevropsihiatričnimi motnjami (povečana utrujenost, zmanjšan spomin in pozornost, vroča temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-žilna distonija se pojavlja pri 12-29% otrok in mladostnikov.

Pri odraslih bolnikih se lahko pojavi kronična obolenja, depresija, stres, nevroza, poškodbe glave in poškodbe vratne hrbtenice, endokrine bolezni, patologije prebavil, hormonske spremembe (nosečnost, menopavza). Pri vsaki starosti je ustavna dednost dejavnik tveganja za vegetativno-žilno distonijo.

Razvrstitev vegetativno-žilne distonije

Do sedaj še ni bila razvita enotna klasifikacija vegetativno-žilne distonije. Po mnenju različnih avtorjev se avtonomna disfunkcija razlikuje po številnih naslednjih merilih: t

  • Glede na prevlado simpatičnih ali parasimpatičnih učinkov: simpatikotonično, parasimpatikotonično (vagotonično) in mešano (simpato-parasimpatično) vrsto vegetativno-žilne distonije;
  • Glede na razširjenost avtonomnih motenj: generalizirano (z zanimanjem več organskih sistemov hkrati), sistemsko (z interesom enega organa) in lokalne (lokalne) oblike vegetativno-žilne distonije;
  • Glede na resnost poteka: latentna (skrita), paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (trajna) varianta vegetativno-žilne distonije;
  • Glede na resnost manifestacij: blag, zmeren in hud tečaj;
  • Po etiologiji: primarna (ustavno pogojena) in sekundarna (zaradi različnih patoloških stanj) vegetativno-žilna distonija.

Zaradi narave napadov, ki otežujejo potek vegetativno-žilne distonije, oddajajo simpatiadrenalne, vagoinsularne in mešane krize. Za lahke krize so značilne monosimptomatske manifestacije, ki se pojavijo z izrazitimi avtonomnimi premiki, ki trajajo 10-15 minut. Krize zmerne resnosti imajo polisimptomatske manifestacije, izrazite vegetativne premike in trajanje od 15 do 20 minut. Hude krize se kažejo v polisimptomatiki, hudih avtonomnih motnjah, hiperkinezi, epileptičnih napadih, trajanju napada več kot eno uro in po krizi po asteniji več dni.

Simptomi vegetativno-žilne distonije

Pojavi vegetativno-žilne distonije so različni zaradi večplastnega učinka na telo ANS, ki ureja glavne vegetativne funkcije - dihanje, prekrvavitev, potenje, uriniranje, prebavo itd. drugih paroksizmalnih stanj).

Obstaja več skupin simptomov vegetativno-žilne distonije zaradi pretežno zmanjšane aktivnosti različnih telesnih sistemov. Te motnje se lahko pojavijo izolirano ali pa se med seboj kombinirajo. Srčne manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo bolečine v območju srca, tahikardijo, občutek prekinitve in bledenje v srčnem delu.

Pri kršitvah regulacije respiratornega sistema se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z dihalnimi simptomi: hitrim dihanjem (tahipnea), nezmožnostjo globokega dihanja in popolnim izdihom, občutki pomanjkanja zraka, teže, zastojem v prsih, ostrimi paroksizmalni dispnejo, ki spominja na astmatične napade. Vegetativno-vaskularna distonija se lahko kaže z različnimi motnjami v dinamiki: fluktuacijo venskega in arterijskega tlaka, moteno krvno in limfno cirkulacijo v tkivih.

Vegetativne motnje termoregulacije vključujejo labilnost telesne temperature (povečanje na 37-38 ° C ali zmanjšanje na 35 ° C), občutek hladnosti ali občutek toplote, potenje. Pojav termoregulacijskih motenj je lahko kratkotrajen, dolgotrajen ali trajen. Motnje vegetativne regulacije prebavne funkcije so izražene z dispeptičnimi motnjami: bolečino in krči v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje ali drisko.

Vegetativno-žilna distonija lahko povzroči nastanek različnih vrst urogenitalnih motenj: anorgazmija z ohranjeno spolno željo; boleče, pogosto uriniranje v odsotnosti organske patologije sečil, itd. Psiho-nevrološke manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo letargijo, šibkost, utrujenost z rahlo obremenitvijo, zmanjšano zmogljivost, povečano razdražljivost in solzljivost. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, meteozavisimosti, motnje spanja (nespečnost, površinski in nemirni spanec).

Zapleti vegetativno-žilne distonije

Potek vegetativno-žilne distonije je lahko zapleten zaradi vegetativnih kriz, ki se pojavijo pri več kot polovici bolnikov. Glede na razširjenost motenj v enem ali drugem delu vegetativnega sistema se simpatoadrenalna, vagoinsularna in mešana kriza razlikujejo.

Razvoj simpatiadrenalne krize ali "paničnega napada" se pojavi pod vplivom ostrega sproščanja adrenalina v kri, ki se pojavi pri vodenju vegetativnega sistema. Kriza se začne z nenadnim glavobolom, palpitacijami, kardialgijo, belkanjem ali rdečico obraza. Opažamo arterijsko hipertenzijo, pulz se pospešuje, pojavi se subfebrilnost, drhtavica, otrplost okončin, občutek tesnobe in strahu. Konec krize je tako nenaden kot začetek; po prenehanju - astenija, poliurija, z sproščanjem urina nizke specifične teže.

Kriza vaginoze kaže simptome, v mnogih pogledih je nasprotje simpatičnih učinkov. Njegov razvoj spremlja sproščanje insulina v krvni obtok, močno zmanjšanje ravni glukoze in povečanje aktivnosti prebavnega sistema. Za vaginalne in insularne krize so značilni občutki srčnega popuščanja, vrtoglavica, aritmije, težave z dihanjem in občutek pomanjkanja zraka. Obstaja zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje krvnega tlaka, znojenje, zardevanje kože, šibkost in zatemnitev oči.

Med krizo se gibljivost črevesja poveča, pojavi se meteorizem, tresenje, potreba po gibanju črevesa in ohlapna blata. Na koncu napada nastopi stanje izrazite postkrizne utrujenosti. Pogosto obstajajo mešane simpato parasimpatične krize, za katere je značilno aktiviranje obeh delov avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza vaskularne distonije

Diagnosticiranje vegetativno-žilne distonije je težko zaradi različnih simptomov in pomanjkanja jasnih objektivnih parametrov. V primeru vegetativno-žilne distonije je mogoče govoriti o diferencialni diagnozi in izključitvi organske patologije določenega sistema. V ta namen se pacienta posvetuje z nevrologom, endokrinologom in pregledom pri kardiologu.

Pri pojasnjevanju zgodovine je treba ugotoviti obremenitev družine zaradi vegetativne disfunkcije. Pri bolnikih z vagotonijo v družini je pogostejša pojavnost želodčne razjede, bronhialne astme, nevrodermitisa; s simpatikotonijo - hipertenzijo, koronarno arterijsko boleznijo, hipertiroidizmom, sladkorno boleznijo. Pri otrocih z vegetativno vaskularno distonijo se zgodovina pogosto poslabša zaradi neugodnega poteka perinatalnega obdobja, ponavljajočih se akutnih in kroničnih žariščnih okužb.

Pri diagnosticiranju vegetativno-žilne distonije je potrebno oceniti začetni vegetativni tonus in indikatorje vegetativne reaktivnosti. Začetno stanje ANS se oceni v mirovanju z analizo pritožb, možganskih EEG in EKG. Avtonomne reakcije živčnega sistema so določene z različnimi funkcionalnimi testi (ortostatska, farmakološka).

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije

Bolniki z vegetativno-žilno distonijo se zdravijo pod nadzorom splošnega zdravnika, nevrologa, endokrinologa ali psihiatra, odvisno od prevladujočih pojavov sindroma. V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja celovita, dolgotrajna individualna terapija ob upoštevanju narave vegetativne disfunkcije in njene etiologije.

Prednost pri izbiri metod zdravljenja je pristop brez drog: normalizacija dela in počitka, odpravljanje fizične neaktivnosti, merjenje vadbe, omejevanje čustvenih učinkov (stresi, računalniške igre, gledanje televizije), individualna in družinska psihološka korekcija, racionalna in redna prehrana.

Pozitiven rezultat pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije opazimo pri terapevtski masaži, refleksologiji, vodnih postopkih. Uporabljeni fizioterapevtski učinek je odvisen od vrste vegetativne disfunkcije: za vagotonijo, elektroforezo s kalcijem, mezaton, kofein je indiciran; s simpatikotonijo - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

V primeru pomanjkanja splošnih okrepitvenih in fizioterapevtskih ukrepov je predpisana individualno izbrana zdravila. Za zmanjšanje aktivnosti vegetativnih reakcij, predpisanih sedativov (baldrijana, maternice, šentjanževke, melise itd.), Antidepresivov, pomirjeval, nootropnih zdravil. Glicin, hopantenska kislina, glutaminska kislina, kompleksni vitaminski mineralni pripravki imajo pogosto terapevtski učinek.

Za zmanjšanje manifestacij simpatikotonije se uporabljajo β-adrenergični blokatorji (propranolol, anaprilin), vagotonični učinki - zeliščni psihostimulanti (Schizandra, Eleutherococcus itd.). V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja zdravljenje kroničnih žarišč, povezanih z endokrino, somatsko ali drugo patologijo.

Razvoj hudih vegetativnih kriz v nekaterih primerih lahko zahteva parenteralno dajanje nevroleptikov, pomirjeval, β-blokatorjev, atropina (odvisno od oblike krize). Bolnike z vegetativno vaskularno distonijo je treba redno spremljati (enkrat na 3-6 mesecev), zlasti v jesensko-pomladnem obdobju, ko je potrebno ponavljanje kompleksa terapevtskih ukrepov.

Napoved in preprečevanje vegetativno-žilne distonije

Pravočasno zaznavanje in zdravljenje vegetativno-žilne distonije in njena dosledna profilaksa v 80-90% primerov vodita do izginotja ali bistvenega zmanjšanja številnih manifestacij in obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani potek vegetativno-žilne distonije prispeva k nastanku različnih psihosomatskih motenj, psihološki in fizični neprilagojenosti bolnikov, negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Sklop preventivnih ukrepov za vegetativno-žilno distonijo mora biti usmerjen v krepitev mehanizmov samoregulacije živčnega sistema in povečanje adaptivnih sposobnosti telesa. To dosežemo z zdravim življenjskim slogom, optimiziranim počitkom, delom in telesno aktivnostjo. Preprečevanje poslabšanja vegetativno-žilne distonije poteka s pomočjo racionalne terapije.