Ponavljajoča kap - posledice, napoved in znaki

Pritisk

Ljudje, ki so preživeli možgansko kap, so prisiljeni revidirati svoje navade, se držati določenih pravil in računati na dejstvo, da lahko pride do ponovitve nevarne bolezni.

Ponavljajoča možganska kap ogroža predvsem neprevidne ljudi, ki mislijo, da so ohranili svojo sposobnost za delo po prvi kapi (akutna cerebrovaskularna insuficienca), potem pa bo vse v redu.

Oseba, ki je prvič srečna in po kapi se počuti razmeroma dobro, se morate izogibati nepopustljivim napakam.

Glavni vzroki za ponovni udar

Visok krvni tlak ali nenadni padci lahko povzročijo ponavljajočo se kap. V tem primeru je nepomembno, da je oseba »blaga« hipertenzija ali huda. Njegov krvni tlak mora biti stalno nadzorovan in merilec krvnega tlaka bo postal zvest pomočnik, ki ga bo zagotovo kupil. Nobenih težav v lekarni, lahko kupite zdravila, ki lahko normalizirajo krvni tlak. Neprestano jemljejo, takoj ko se bolnik počuti slabo in ugotovi, da je pritisk drugačen od norme.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, morajo ozdraviti žilni sistem telesa. Vzrok za možgansko kap so anevrizme. Morali bi se znebiti. Učinkovita metoda za odpravo aneurizme teh krhkih območij krvnih žil je, da jih odstranimo.

Vaskularna ateroskleroza je še en pomemben dejavnik tveganja, ki vodi do ponavljajoče se kapi. Plasti holesterola, ki rastejo, napolnijo lumen posode, ga naredite že. Če se krvni tlak osebe spusti in kri teče skozi ozko posodo, možgani verjetno ne bodo imeli zadostne količine kisika in glukoze, zato je krvni obtok pomanjkljiv. Prehrana je učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze. Priporočljivo je zmanjšati raven holesterola v krvi. Za to obstajajo posebne priprave.

Krvni strdki so še en dober razlog za ponavljajočo se kap. Če je moten srčni ritem osebe, se pojavijo parietalni trombi v arterijah tega pomembnega organa. Emboli - majhne delce lahko odtrgamo od krvnih strdkov. Sposobni so zapreti možganske žile, še posebej, če jih prizadene ateroskleroza. Ehokardiografija se uporablja za razumevanje, ali bo embolija nastala. Da bi odpravili verjetnost krvnih strdkov, bolniki nenehno jemljejo aspirin. Če je to zdravilo kontraindicirano, uporabite alisat, sermion in druge.

Pri otrocih so lahko nalezljive bolezni, zlasti kronične, vzrok za ponavljajočo se kap.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so pokazali le izvedljivo fizično napor. Toda kako je lahkim vrtnarjem preprosto predelati in preseči dopustno stopnjo dela! Obremenitve so sposobne iztrebiti osebo na noge v svoji ljubljeni koči, tako se to pogosto dogaja v Rusiji.

Znaki

Znaki ponovnega udarca so:

  • odrevenelost polovice telesa;
  • paraliza obraza;
  • izguba govora ali huda okvara;
  • otrplost okončin, njihova paraliza;
  • slepota;
  • neskladen govor;
  • mehka zavest;
  • koordinacija premikov ni normalna;
  • bruhanje;
  • zaspanost ali izguba zavesti;
  • slab;
  • drsenje obraza.

Če se pojavi vsaj en simptom bolezni, mora bolnik prevzeti vodoravno pozicijo, izmeri se za pritisk. Če je nad 160 mm Hg, je priporočljivo poklicati rešilca ​​in odpeljati osebo na kliniko.

Prva pomoč

Kadar ima oseba slabo kap in se približuje napad možganske kapi, jo je mogoče preprečiti z zagotavljanjem pomoči in pravočasnim dovajanjem svežega zraka. Pacientu ni lahko stati na balkonu, globoko dihati mora kisik. Vzrok krize bo še vedno treba ugotoviti.

Če so simptomi ponavljajoče se možganske kapi očitni, se oseba postavi na posteljo, ko taka alternativa ne obstaja, potem bo to storila tla ali tla. Bolnika lahko tudi namestite. Ko je nezavest položena samo na eni strani. Vrat je treba sprostiti, da ne ovira pretoka kisika. V ta namen lahko pas odklopite na hlačah. Če se je napad zgodil doma, odprite okna.

Bolnik mora nujno znižati pritisk (najprej ga izmeri in ugotovi, da je povišan). V tem primeru damo zdravila, ki jih ljudje ves čas sprejemajo za te namene. Lahko daste vodo in aspirin. Tablete, ki jih bolnik ni pogoltnil, se ne sme dajati.

Ko se pojavijo simptomi ponavljajoče se kapi, je treba poklicati rešilca. Zdravniki bodo storili vse, kar je v njihovi moči, da pomagajo še pred hospitalizacijo, da bi podprli delo dihalnega in kardiovaskularnega sistema.

Po dostavi medu. Zavod izvaja diagnostiko, ki omogoča ugotavljanje vzrokov ponavljajoče se možganske kapi. Prikazani so EKG, možganski MRI, krvni testi in druge študije. Morda z uporabo angiografije za identifikacijo anevrizem in kirurško odstranitev.

Kako preprečiti drugo kap?

Danes zdravniki pogumno priporočajo bolnikom, kako preprečiti drugo kap. Obstajajo medicinske metode, ki podpirajo telo in učinkovito zdravilo brez zdravil. Krvni tlak je treba vzdrževati v stabilnem stanju pri 140 do 90 mm Hg. Člen, če pa je oseba bolna s sladkorno boleznijo, je njegov dopustni krvni tlak 130 do 80 mm Hg. Čl.

Ljudje, ki so doživeli možgansko kap, so prisiljeni jemati zdravila ves čas, ki lahko zožijo kri.

Potreben je tudi nadzor in korekcija ravni holesterola v krvi. Bolniki morajo popolnoma prenehati kaditi, pozabiti na to. Kot pri alkoholu je treba vse pijače, ki ga vsebujejo, zavreči, razen suhega rdečega vina. Dovoljena stopnja - eno steklo na dan.

Koristno bo, da se znebite prekomerne telesne teže, ker je odvečna maščoba slaba za srce, prav tako trpijo žile. Potrebno je držati se prehrane, da bi se izognili ponavljajoči se kapi.

Da bi preprečili novo kap, je prikazan dober fizični napor. Koristno je hoditi na svežem zraku. To je treba storiti v pol ure na dan.

Aktivna uporaba profilakse je bila dokazana od drugega tedna po kapi. Vse navedeno je treba izvajati neprekinjeno mesece in celo leta brez odmora. V tem primeru se bolnika redno pokaže zdravniku.

Moč

Bolnik bo po možganski kapi živel čim dlje s pravilno prehrano. Zahteva najmanj soli in živalskih maščob. Kot je za prvi, dovoljeni odmerek na dan je 5 g, ne morete preseči tega zneska, če ne morete popolnoma opustiti "belo smrt". Tak ukrep je potreben, ker sol prispeva k pojavu hipertenzije. Začimbe, kis ne bo koristen za bolezni krvnih žil. Prav tako je treba zmanjšati količino sladkorja. Dovoljeno največ 50 gramov. na dan.

Koristno je uživanje živil, bogatih z vitamini, minerali in vlakni. Morate jesti vsaj 4-krat na dan, ne smete preveč napolniti želodca. Količina tekočine, porabljene na dan, 1 liter - kot priporočajo strokovnjaki. In količina hrane ne sme presegati 2 kg.

Izdelki, ki niso priporočeni: zdrob, mastno meso in ribe, svinjina, perutnina, prekajeno meso, stročnice, repa, rutabaga, redkev, pecivo, sladko pecivo, kislica, špinača, grozdje, sladice, ocvrta hrana. Prepovedane so vse vrste gob. Pijače ne vključujejo kave, gaziranih pijač, čaja.

Proizvodi, ki so dovoljeni: zajec, teletina, puran, piščanec, pusto goveje meso, trska, klobasa, hojca, jagnje. To pomeni, da mora biti meso, perutnina in ribe vitko. Mleko mora piti tudi nizko vsebnostjo maščob, dovoljeno kefir, jogurt. Med žitaricami lahko jeste ajda, rjavi riž, proso, ovsena kaša. Bolje je dati prednost kuhanim in pečenim jedem. Koristno je jesti česen, koper, peteršilj, koromač, hren, pa tudi banane, marelice, suhe marelice. Zelenjavni boršč in žitne juhe so popolni.

Moški in ženske, da bi se izognili sekundarni kapi, ne potrebujejo le pravilnega prehranjevanja, temveč tudi gibanja in biti čim bolj vitki.

Job

Če je oseba postala žrtev hemoragične ali ishemične kapi, je imel srečo, če so ohranjene telesne funkcije in dobro počutje. Žrtev se hoče hitro vrniti na delo, v družbi, da bi se znebila dolgčas. Na žalost obnovitev motoričnih in kognitivnih funkcij ni lahka in traja leta. V redkih primerih se lahko ljudje hitro vrnejo na delo po zadetku.

Strokovnjaki ocenjujejo:

  • stopnja prizadetosti vida;
  • stopnja motnje govora;
  • duševne sposobnosti;
  • duševno stanje;
  • mišično stanje;
  • nadzor obnašanja;
  • stanje srca in krvnih žil;
  • koordinacija premikov: koliko je pretrgana.

Če so posledice kapi minimalne, bo VTE izdal delovno dovoljenje. Če so osnovne funkcije dobro ohranjene, so možne lahke možnosti dela:

  • delo na domu;
  • skrajšanje delovnega časa;
  • izbor posameznih grafik.

V primeru pridobitve dovoljenja VTE za delo mora oseba, ki jo je prizadela kap, storiti vse, da prepreči drugi napad. Delodajalec mu mora pri tem pomagati:

  • izključiti vibracije na delovnem mestu;
  • delovno mesto je opremljeno z udobjem;
  • temperaturna razlika ni prisotna;
  • bolnik občasno potrebuje spremembo lokacije. Prepovedano je ves čas sedeti ali stati;
  • preobremenitev ne sme biti dovoljena;
  • stres in stresne situacije;
  • delo s škodljivimi in strupenimi snovmi je prepovedano.

Obstajajo takšne omejitve na delovnem mestu za ljudi, ki so doživeli možgansko kap, če so vse točke izpolnjene, potem bo v prihodnosti oseba sposobna dolgo časa delati brez tveganja za ponavljajočo se kap. Takšni ukrepi popolnoma opozarjajo na nov udarec.

Nadzor tlaka

Povišan krvni tlak po možganski kapi katere koli vrste je nevaren. Nenehno ga morate spremljati. V prvem mesecu po kapi bolnikov krvni tlak ni stabilen. Grozi z drugo kap. Antihipertenzivna zdravila bodo pomagala bolniku. Njihov sprejem je pomemben najprej po vplivu in po določenem času so nujni.

Znanstveniki so ugotovili, da je nemogoče drastično zmanjšati pritisk pri bolniku po možganski kapi. Vsekakor je treba to početi postopoma.

Če ima oseba prekomerno telesno težo, bo izguba samo 1 kg omogočila znižanje krvnega tlaka za 2 mm živega srebra. Čl. Zato izguba telesne mase ugodno vpliva na bolnikovo stanje.

Takoj po možganski kapi je pritisk na osebo visok, vendar se bo po določenem času sam zmanjšal. Pomembno je, da pacient nadzira viskoznost krvi, pije veliko vode, se samouresničuje, hodi po mestu in po možnosti na gozdnato območje, kjer je zrak čist, in sledi drugemu zdravniškemu nasvetu.

Zdravila

Trenutno ni zdravil, ki bi lahko učinkovito preprečila proces nevronske smrti, ki se je začel in ki preprečuje, da bi oseba živela v celoti. V svetu se takšne droge testirajo.

Ko ima oseba simptome možganske kapi in ima visok krvni tlak, se dajejo antihipertenzivna zdravila in glicin se da pod jezik, da bi ohranil nevrone. Intramuskularna injekcija cerebrolizina. Najnovejša zdravila so učinkovita in varna.

Na začetku kapi so prepovedani vazodilatacijski zdravili, kot so no-spa in papaverin. Krvni obtok v poškodovanih žilah se bo zaradi njih le poslabšal, da bi se izognili zapletom, je treba izločiti njihov vnos.

Za preprečevanje kapi uporabite homeopatska zdravila, ki jih lahko kombinirate z mnogimi zdravili. Samo najprej se posvetujte z zdravnikom.

Če ima oseba ishemično kap, zdravniki uporabljajo zdravila, ki lahko odstranijo krvni strdek in izboljšajo krvni obtok. Na začetku napada je mogoče uporabiti zdravila, ki redčijo kri, na primer ankrod.

Encephabol, Actovegin, Vinpocetine se uporablja za neposredno zdravljenje kapi. Če obstajajo znaki za to, predpišite:

  • vazotonični;
  • kardiotonik;
  • antihipertenzivi;
  • zdravil za dekongestive.

V primeru hipoksije zdravniki uporabljajo hiperbarično oksigenacijo, kisikove koktejle, inhalacije. Mehidol se uporablja kot antihipoksan in antioksidant. Takšna zdravila se običajno uporabljajo za zdravljenje možganske kapi. Drug bolnik bo potreboval antidepresive.

Oseba, ki je utrpela ishemično kap, za vse življenje vzame antiplateletna sredstva, na primer klopidogrel tablete ali aspirin, če ni kontraindikacij.

Napoved in posledice

Možganska kap je bolezen, ki je pogostejša pri starejših ljudeh. Večja je starost, večje je tveganje. Predvsem gre za napačen način življenja, slabe navade, slabo ekologijo. Po prvem napadu morate spremljati svoje zdravje, ker je napoved ponavljajoče se kapi razočarljiva. Resnost posledic je odvisna od lokacije prizadetega območja v možganih in od prostornine tega območja.

Nevrološke posledice recidiva so pogosto bolj izrazite kot po prvi kapi.

Oseba izgubi sposobnost razmišljanja, motorične funkcije so občutno oslabljene. Le 15% ljudi živi dlje kot 5 let. Oseba za vedno, najverjetneje, bo ostala ležati in ne bo vstala iz postelje. 80% bolnikov razvije patološke ireverzibilne spremembe v možganski skorji, kar vodi do invalidnosti. Koma ogroža bolnike v 65% primerov. Popolno okrevanje bolnika ni mogoče.

Ponavljajoča kap - verjetnost ponovitve in preventivnih ukrepov

Možganska kap je nenadna okvara pretoka krvi v možganih.

Pojavi se v primerih, ko je možganski krvni pretok nenadoma prekinjen ali močno zmanjšan, preneha oskrbovati možganske celice s kisikom, ki prihaja iz krvi.

To povzroča motnje v aktivnosti možganskih celic in vodi do več nevarnih simptomov ali smrti pacienta.

Udarci so razdeljeni na ishemične, ki jih povzročajo zamašitve krvnih žil, hemoragične, povezane z žilnimi krvavitvami, kot tudi prehodne ishemične napade, povezane le s kratkotrajnimi motnjami možganskega pretoka krvi.

Če po prvi kapi ne boste pravočasno ukrepali, se to lahko ponovi. Ponavljajoči napadi povečujejo tveganje za smrtnost ali hude poškodbe človeških sistemov in organov.

Vzroki

Ljudje, ki so doživeli prvo kap, imajo dokaj visoko verjetnost, da se bodo ponovili.

Najpogostejši vzroki za ponavljajočo se možgansko kap vključujejo:

  • komorbiditete (epilepsija, huda demenca ali krvavitve v prebavilih);
  • zgodovina možganske kapi ima intracerebralno krvavitev;
  • koronarna bolezen srca (37% primerov);
  • visok krvni tlak (glejte spodaj);
  • hemoragična kap (33% primerov);
  • atrijska fibrilacija (29% primerov);
  • ishemična kap (51% primerov);
  • diabetes mellitus (24% primerov);
  • kajenje (13% primerov);
  • debelost (11% primerov).

Skupina tveganja

Po statističnih podatkih se v petih letih pojavi kap v 24% žensk in 42% moških. Odstotek recidivov po prvem napadu se giblje od 3% do 10% v 30 dneh in od 5% do 14% med letom.

Najpogostejši vzrok ponavljajoče se kapi lahko imenujemo arterijska hipertenzija (75% primerov) in hiperlipidemija - visoka raven lipidov in / ali lipoproteinov v krvi (56% primerov).

Indikatorji ponavljajočih se primerov možganske kapi z določenimi kazalci krvnega tlaka so razdeljeni na naslednji način:

  • tlak manjši od 120 mm Hg (8,0%);
  • tlak je od 120 do 130 mm hg. (7,2%);
  • tlak je od 130 do 140 mm Hg. (6,8%);
  • tlak je od 140 do 150 mm Hg. (8,7%);
  • tlak 150 mmHg ali višja (14,1%).

Simptomi in znaki

Simptomi, ki jih je treba odpraviti, če sumite na drugo potezo:

  1. Težave z govorom in razumevanjem. Bolnik lahko čuti zmedenost. Besede, ki jih je izgovoril, se lahko zmedejo, možne pa so tudi težave pri razumevanju tujega govora.
  2. Nenadna paraliza ali otrplost okončin (pogosto na eni strani telesa) ali obraz. Ena stran ust lahko ostane nepomična, medtem ko se poskuša nasmejati.
  3. Težave z vidom enega ali obeh oči. Možno popačenje ali "črnljenje" pogleda, kakor tudi njegova "dvojna vizija".
  4. Nepričakovan ali hud glavobol. Lahko ga spremljajo omotica, bruhanje ali spremenjeno stanje zavesti.
  5. Težave z gibanjem na nogah. Bolnik se lahko spotakne ali izgubi ravnotežje ali pa je moteno njegovo usklajevanje gibov.

Diagnostika

Preprosta diagnostična vprašanja za kap:

  1. Obraz. Ali se lahko oseba nasmehne, ali se pojavi »ukrivljen« nasmeh (ali obešanje dela mišic obraza)?
  2. Roke Ali lahko oseba hkrati dvigne obe roki?
  3. Govor Ali lahko oseba govori jasno in razločno in dobro razume, kaj mu je rečeno?

Prva pomoč za drugo kap

Prva pomoč za ponavljajočo se možgansko kap je zelo pomembna, saj zgodnja uvedba zdravljenja bistveno zmanjša stopnjo zapletov in umrljivosti.

Prva pomoč vključuje:

  1. Ostanite pri žrtvi in ​​mu zagotovite potrebno pomoč.
  2. Klicanje rešilca ​​za znake možganske kapi, ne glede na to, kako kratek ali celo kratek.
  3. Če je žrtev zavestna, mu je treba zagotoviti mir in ne dajati ali jesti ničesar.
  4. Dajte kisik prizadeti osebi, če obstaja ustrezno usposabljanje in priložnost za to.
  5. Potrebno je slediti predhodno pridobljenim znanjem o upravljanju bolnikovega stanja v nezavestnem stanju, preverjanju njegove reakcije in zagotavljanju prehoda njegovega dihalnega trakta.
  6. Žrtev je treba odpeljati z rešilnim vozilom, da lahko medicinsko osebje začne zdravljenje na cesti.

Jasni znaki kapi

Zdravstveni delavci lahko obvestijo tudi sprejemno bolnišnico, s čimer skrajšajo čas do začetka nujnega zdravljenja.

Zdravljenje

Pri zdravljenju ponavljajoče se kapi predpisujejo naslednja zdravila:

  1. Antiplateletna zdravila: klopidogrel, aspirin, tiklopidin, dipiridamol.
  2. Antikoagulanti: Apixaban, Dabigatran, Edoxaban, Rivaroxaban, Warfarin.
  3. Antihipertenzivna zdravila.

Izterjava

Po drugem napadu se morate osredotočiti na rehabilitacijo in okrevanje pacienta.

Ukrepi za izterjavo vključujejo:

  • nadzor krvnega tlaka, nadzor atrijske fibrilacije, nadzor nepravilnega srčnega utripa;
  • uživanje hrane z nizko vsebnostjo natrija (soli) in nizko vsebnostjo maščob;
  • spremljanje prekrvavitve in potrebna posvetovanja z zdravnikom;
  • upravljanje diabetesa (če je na voljo);
  • spremljanje holesterola;
  • omejitev alkohola;
  • prenehanje kajenja;
  • pogosta vadba.

Motnje krvnega obtoka v možganih povzročijo kap. Kaj je možganska kap in kdo je v nevarnosti?

Kako obnoviti osnovne funkcije telesa po možganski kapi, preberite tukaj.

V tej temi so opisane vrste motenj govora po možganski kapi. Vrste afazije in načini za ponovno vzpostavitev govorne funkcije.

Preprečevanje

Kako se izogniti ponovnemu udarcu?

Tako kot pri prvi možganski kapi se lahko številne ponavljajoče se kapi preprečijo s spremembo življenjskega sloga bolnika, kirurškim zdravljenjem, medicinskimi postopki ali kombinacijo obeh.

Preprečevanje je še posebej pomembno za tiste, ki so prejeli prehodni ishemični napad ali mini kap.

Takšni udarci običajno ne povzročijo nepopravljive poškodbe ali invalidnosti bolnika. Vendar pa so lahko resno opozorilo, da pride do resne kapi.

Preventivni ukrepi

  • Antitrombotično zdravljenje z zdravili v 48 urah po hospitalizaciji. Pri bolnikih, ki so opomogli po manjši kapi ali imajo nedavne prehodne ishemične napade (mini-kapi), obstaja veliko tveganje za ponavljajočo se kap.
  • Antikoagulantno zdravljenje, vključno z zdravili za redčenje krvi, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Pri atrijski fibrilaciji je posebno pomembno antikoagulantno zdravljenje. Pri atrijski fibrilaciji se pojavi približno 15 odstotkov krvavitev (odpoved srčnega ritma). Med atrijsko fibrilacijo (dve zgornji komori srca) deluje ne-ritmično ali „drhti“, kjer se lahko normalno konča. Kri iz atrija se ne črpa v celoti in se zato lahko združi v strdke. Če del krvnega strdka zapusti srce in se zatakne v možganskih arterijah, povzroči drugo kap.
  • Nadzor lipidnega profila (metabolizem lipidov). Povišani lipidi povzročajo koronarno arterijsko bolezen. Povišani lipidi so prav tako neposredno povezani z visoko incidenco možganske kapi.
  • Pri bolnikih s srčno ishemijo je priporočljivo zmanjšati raven LDL holesterola (lipoprotein nizke gostote) z izboljšanjem načina življenja in zdravljenja z zdravili, profilaktično proti možganski kapi in drugim kardiovaskularnim zapletom. Medicinski lipidni profil je priporočljiv za vse bolnike po možganski kapi. Lipidni profil vključuje teste: za celotni holesterol; za HDL holesterol; na trigliceride in LDL holesterol.
  • Uporaba tkivnega aktivatorja plazminogena (TAP). Zdravilo se uporablja za ishemično kap v prvih 3 urah po pojavu simptomov. Prejšnji TAP ali drugo ustrezno zdravljenje je bilo opravljeno, boljše so možnosti za okrevanje.

Do 85% primerov možganske kapi vodi do invalidnosti. Kapljice za nos za kap so predpisane skupaj z drugimi skupinami zdravil.

Kako se možganska kap razlikuje od mikrostroka in kako se te patologije pojavljajo pri ženskah, preberite v nadaljevanju. Te informacije morajo vsi vedeti.

Ukrepi za preprečevanje zapletov

Ta strdek lahko odlomi veno in potuje skozi krvne žile ter sproži drugo kap.

Pri bolnikih, ki so doživeli kap, ki vključuje delno ali popolnoma paralizirano nogo, obstaja večje tveganje za nastanek globoke venske tromboze.

Preprečevanje tromboze globokih ven je priporočljivo za bolnike v nevarnosti, da se zmanjša tveganje možne ponavljajoče se kapi. Preventivni ukrepi vključujejo uporabo zdravil za redčenje krvi, kompresijskih nogavic in pnevmatske (zračne) kompresije nog.

Sposobnost požiranja. Možganska kap lahko vpliva na številne funkcije telesa, vključno s sposobnostjo požiranja. Bolniki s to boleznijo imajo posebno tveganje aspiracije (zadušitve) zaradi disfagije (težave pri požiranju). Vse bolnike s kapjo je treba preizkusiti glede njihove sposobnosti za požiranje.

Zaključek

Bolniku s katerokoli obliko možganske kapi se priporoča bolj zdrava sprememba življenjskega sloga z uporabo zgoraj navedenih ukrepov, in sicer: nadzor krvnega tlaka, nadzor diabetesa, hrana z majhno količino maščobe (npr. Prehranska hrana, zmanjšanje hipertenzije ali mediteranska prehrana), izguba teže in redna vajo

Znaki ponavljajoče se hemoragične in ishemične kapi. Kako se izogniti ponovnemu udarcu

Ponavljajoča se možganska kap se najpogosteje razvije v prvih petih letih po prvi.

Škoda, ki jo prejmejo možgani pri prvi kapi, je bolj izpostavljena ponavljajočim se poškodbam, zato je tveganje za smrt po drugi cerebralni prekrvavitvi 65-70%.

Tudi če je okrevanje po prvi kapi uspešno in njene posledice ublažijo s kakovostno terapijo, to ne zagotavlja odsotnosti tveganj.

Tretja kap je še bolj uničujoča od druge in skoraj vedno vodi v smrt ali hudo invalidnost. Verjetnost vrnitve v sorazmerno polno življenje je izredno nizka.

Izogibajte se ponovnemu možganskemu kapu, vendar morate vedeti, zakaj se to ponavlja, kateri dejavniki izzovejo njegov pojav in kako opozoriti: možgani niso na seznamu organov, ki jih je mogoče presaditi, in narediti vse, kar je mogoče, da bo njegovo delovanje čim bolj popolno.

Statistika

Tretjina zabeleženih kapi se nanaša na ponavljajoče se lezije, kar je najpogosteje povezano z neupoštevanjem zdravniških priporočil, ki lahko zmanjšajo tveganje, neugodne okoljske razmere, nizek življenjski standard, zaradi česar je težko zagotoviti vse, kar je potrebno za okrevanje (slednje je značilno za posamezne upokojence z majhnim nadomestilom).. Bolniki, starejši od 45-50 let, imajo povečano tveganje za razvoj druge in tretje kapi.

Ljudje, ki so vnesli majhen odstotek preživelih po ponavljajoči se kapi, redko živijo več kot pet let.

Razlogi

Preživetje po prvi kapi in tveganje ponovne poškodbe sta tesno povezana s tem, kako se oseba približuje svoji življenjski organizaciji in kako natančno se bo odzvala na priporočila zdravnika.

Poleg navedenih razlogov je vrednost:

  • Prehrana (pomanjkanje hranil, sladkarij, mastne, dimljene, ocvrte hrane s presežkom soli);
  • Preveč znižanja krvnega tlaka v primeru prevelikega odmerjanja antihipertenzivnih zdravil;
  • Uporaba fibrinolitičnih zdravil za odpravo krvnih strdkov (poveča verjetnost hemoragične poškodbe);
  • Pomanjkanje spanja in počitka;
  • Nizka telesna dejavnost.

Več kot polovica primerov sekundarne kapi je povezana z ignoriranjem zdravniških priporočil.

Simptomi

Nekaj ​​časa pred razvojem sekundarne kapi se pojavijo predhodniki: številni simptomi, katerih prisotnost lahko nakazuje tveganje za nastanek lezije.

Tranzistorski ishemični napad. To je kratkoročno zmanjšanje intenzivnosti cerebralne oskrbe s krvjo. TIA v naslednjih 3-4 mesecih poveča verjetnost kapi za 17%.

Glavoboli. Njihovo lokalizacijo bolnika je težko identificirati, pojavijo se z ostro spremembo vremena, s pretiranim delom.

Tinitus. Lahko je začasen ali stalen.

Omotičnost. Pojavi se v mirovanju, ostri s telesno aktivnostjo (hoja, tek, upogibanje itd.).

Slabljenje spomina Kratkotrajni spomin trpi: vrsta spomina, ki je odgovoren za vzdrževanje najnovejših informacij.

Oseba lahko pozabi, kaj je storila včeraj ali pred kratkim, vendar se dobro spominja dogodkov, ki so se zgodili pred nekaj leti.

Zmanjšana zmogljivost. Pogosto je utrujenost, težave s koncentracijo.

Težave s spanjem Pojavlja se v obliki dnevne zaspanosti, nespečnosti, pogostih prebujenosti v procesu spanja.

Ti znaki kažejo na možen razvoj možganskih motenj krvnega pretoka. Če se pojavijo, je treba opraviti vrsto pregledov, da se ugotovi vzrok kršitev in odpravi.

Tudi o tveganjih nenehnih krčev na strani pacienta, tisti, ki so jo utrpeli v prvi kapi. Če jih opazimo, poroča, da se lahko začne splošni napad, ki lahko povzroči drugo kap.

Bolnik s kapjo je veliko lažje drugič oceniti simptome in se pravočasno odzvati nanj.

Obstajajo naslednje možganske kapi: hemoragična, ishemična, ki imajo svoje simptomatske značilnosti.

Simptomi ishemične kapi:

  • Omedlevica;
  • Zmanjšane reakcije
  • Slabo razmišljanje;
  • Inhibicija;
  • Težave s sluhom;
  • Motnje govora (če vprašate osebo, da reče ali ponovi stavek, bo njegov govor nejasen, počasen, kot da ste zelo pijani);
  • Asimetrija (krivulja nasmeha, štrleči jezik se ne nahaja v sredini, polovica obraza izgleda spremenjeno);
  • Paraliza;
  • Konvulzivni sindrom;
  • Hitro znižanje krvnega tlaka;
  • Tahikardija, možen zastoj srca;
  • Težave z ohranjanjem ravnovesja, koordinacijo je oslabljeno;
  • Slabost vida.
Znaki kapi

Znaki hemoragične kapi:

  • Nenadna bolečina v glavi akutne narave;
  • Izguba zavesti, v komo;
  • Bruhanje;
  • Navdušenje govora;
  • Koža rdeča;
  • Intenzivni znoj;
  • Palpitacije srca;
  • Zelo visok krvni tlak;
  • Hitro dihanje;
  • Šibkost mišic v eni polovici telesa;
  • Različni učenci;
  • Kršil sposobnost pisanja;
  • Deformiran obraz;
  • Večplastno usklajevanje.

Kombinacija obeh vrst možganske kapi ima uničujoč učinek na možgansko aktivnost, verjetnost smrti je izjemno visoka.

Prva pomoč

Značilnosti oskrbe so odvisne od vrste kapi.

Pri ishemični kapi naj:

  • Nujno pokličite rešilca;
  • Položite žrtev vodoravno, ne dvignite njegove glave previsoko;
  • Če se nezavest ne uporablja, je sal amoniak: to zdravilo bo poslabšalo stanje;
  • Odstranite iz vratu vse, kar lahko moti dihanje (nakit, šal, kravato), odpnite gumbe;
  • Če so v ustih odstranljive proteze, jih je treba izvleči;
  • Obrnite glavo na stran, tako da se žrtev ne bo zadušila zaradi bruhanja;
  • Kadarkoli je mogoče, spremljajte, ali fragmenti bruhanja, ki ostanejo v ustih, ne ovirajo dihanja in jih odstranite;
  • Preštejte impulz, preverite pritisk in obvestite posadko rešilca ​​o informacijah;
  • Ne dajajte hrane in vode: to bo poslabšalo dobro počutje;
  • Masiranje paraliziranih delov telesa.

Ne morete dati nobenih zdravil, ne glede na vrsto kapi, tudi če jih žrtev potrebuje: lahko poslabša stanje (in pogoltne tablete z možgansko kapjo so načeloma nevarne in lahko vodijo do respiratorne odpovedi).

Brez dejstva, da ima isto zdravilo z ishemično kapjo pozitiven učinek, in s hemoragičnim - akutno negativnim. To se nanaša na aspirin: prispeva k redčenju krvi in ​​resorpciji krvnih strdkov, če pa jo da osebi s hemoragično kapjo, bo to povečalo možgansko krvavitev.

Prva pomoč za hemoragično kap:

  • Nujno pokličite rešilca;
  • Položite žrtev vodoravno, položite nekaj blazinic pod glavo, da se dvigne;
  • Odstranite iz vratu vse, kar moti dihanje;
  • Zavijte v odejo;
  • Obrnite glavo na stran;
  • Na nasprotno stran glave položite nekaj hladnega;
  • Izmerite pulz in tlak.

Ko pride rešilec, jih je treba dati kot popolne informacije o žrtvi in ​​njegovem stanju.

Zdravljenje s kapjo

Zdravljenje kapi vključuje uporabo naslednjih metod: t

  • Diagnoza motenj, identifikacija vrste lezije;
  • Uporaba zdravljenja z zdravili, ob upoštevanju vrste možganske kapi (zdravila, ki znižujejo krvni tlak, ustavijo krvavitev, zmanjšajo otekanje možganov, obnovijo oskrbo s krvjo, raztopijo krvne strdke);
  • Oživljanje;
  • Sonda, kateterizacija;
  • Pravilna prehrana.

V povprečju po kapi v enem mesecu.

Če se bolnik zanima za verjetnost nove možganske kapi, lahko to vprašanje zastavi svojemu zdravniku, ki mu bo svetoval, kaj naj počne, da se ne ponovi, in da tudi približna tveganja.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj kapi, morate skrbeti za svoje zdravje, redno se zdraviti, zdraviti in obvladovati provokativne bolezni, voditi zdrav način življenja, se ne zdraviti, redno obiskovati svež zrak, pravilno jesti, jemati zdravila, ki jih predpiše zdravnik, se izogibati napetosti.

Napovedovanje življenja s ponavljajočo se kapjo

Oseba, ki je doživela dve kapi, bo potrebovala stalno nego in skrbno zdravljenje po zdravljenju. Prognoza sekundarne kapi je skoraj vedno neugodna, vendar lahko kakovostni obnovitveni ukrepi vrnejo nekatere funkcije.

Napovedi in posledice ponovnega kapi

Ko je oseba ozdravljena zaradi možganske kapi, še posebej, če je telesu uspelo popolnoma obnoviti vse funkcije, človek sčasoma preneha skrbeti za zdravje, saj verjame, da se ne boji več kapi.

Pravzaprav se lahko drugi možganski kapi sproži večkrat bolj preprosto kot prvo, zdravljenje in rehabilitacija pa je veliko težje in daljše.

Hkrati pa jo je mogoče preprečiti s prilagoditvijo načina življenja in upoštevanjem zdravniških priporočil.

  • Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
  • Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
  • Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
  • Zdravje za vas in vašo družino!

Statistika

Prognoza ponavljajoče se kapi je razočarljiva - v 70% primerov gre za smrtni izid. Pri bolnikih, ki so doživeli možgansko kap v starosti nad 45 let, se verjetnost novega napada poveča 15-krat. Trideset odstotkov recidivov se pojavi v prvem letu po zdravljenju.

Vsako leto samo v Rusiji zdravniki zabeležijo približno pol milijona primerov možganske kapi, od katerih je 85% ishemičnih, 15% pa hemoragičnih kapi.

Delež ponavljajočih se možganskih kapi se vsako leto poveča, lanskoletni recidivi so predstavljali več kot tretjino celotnega števila možganske kapi. Znanstveniki to pripisujejo povečanju obremenitve s stresom, poslabšanju okolja in kakovosti življenja.

Glede na žalostne statistične podatke ima poseben pomen poznavanje vzrokov in pravilnega preprečevanja bolezni.

Razlogi

Zdravniki imenujejo glavni vzrok 50% ponovljenih kapi malomarno držo bolnikov do lastnega zdravja.

Po prvem možganskem kapu, ki poteka skozi obdobje zdravljenja in rehabilitacije, se zdi, da je popolnoma zdrav in se vrača k svojemu običajnemu načinu življenja, v veliki večini primerov daleč od zdravega.

Do ponovitve pride v ozadju kroničnega pomanjkanja kisika v možganskih žilah.

Ožji problemi, ki povzročajo ponavljajoče se kapi, so žilni tonus, visok krvni tlak, kardiovaskularne bolezni in prekomerno telesno vadbo.

  • Možganska kap je neposredna indikacija za žilno preiskavo. Prvič, anevrizme so nevarne - vrste kapsul, ki štrlijo iz sten krvnih žil. Razbitje takšne kapsule lahko povzroči krvavitev v možganih.
  • Za odkrivanje anevrizme se izvede angiografska študija možganskih žil, in če se odkrijejo, se izvede nujna odstranitev.
  • Tudi aterosklerotični plaki predstavljajo resno nevarnost, zožujejo lumen žilne votline in s tem ustvarjajo dodaten pritisk v žilah in zmanjšujejo pretok krvi.
  • Posledično se zmanjša dotok krvi v možgane in lahko pride do izgube kisika v možganih.
  • Prišlo je do primarnega razvoja ishemične možganske kapi zaradi ostrega skoka tlaka in celo rahlo povečanje lahko povzroči drugo možgansko kap.
  • V zvezi s tem, bolnik je močno svetujemo, da izvede preprečevanje hipertenzije, izberite optimalna zdravila za nujno zmanjšanje tlaka z obiskuje zdravnika in jih vedno z vami.
  • Na začetku poletne sezone je prišlo do valov primarnih in ponavljajočih se kapi. Dolgo, trdo delo v neudobnem položaju pod žgočim soncem, ki ga pogosto spremlja huda dehidracija, lahko sproži možganski udar.
  • Takšna dejavnost je še posebej nevarna za starejše ljudi, ki že imajo možgansko kap v zgodovini.
  • Izobraževanje v srčnih arterijah krvnih strdkov predstavlja resno tveganje za ljudi, ki so že imeli kap. V primeru ločitve od krvnega strdka celo majhnega dela tkiva lahko vstopi v krvne žile možganov in jih blokira.
  • Da bi popolnoma odpravili tveganje za nastanek krvnih strdkov in preprečili ponovitev bolezni, zdravniki priporočajo ehokardiografijo po prvi kapi.
  • Kot preventiva lahko zdravnik predpiše tudi pripravke za začimbe, ki redčijo kri.
  • Glavni vzrok ponavljajočega se možganskega infarkta pri otrocih je prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu. Če je otrok doživel možgansko kap, je potreben pregled pri specialistu za nalezljive bolezni.
  • Pravočasna usposobljena pomoč vas lahko reši pred ponovitvijo bolezni in reši življenje otroka.

Znaki

Naslednji simptomi lahko signalizirajo ponavljajoče se krvavitve v možgane:

  • otrplost ali paraliza obraznih mišic, okončin ali polovice telesa,
  • slepoto ali hudo prizadetost vida,
  • govorna okvara ali izguba
  • motnje zavesti, od blage zaspanosti do izgube zavesti
  • pomanjkanje usklajevanja premikov,
  • slabost in bruhanje.

Prva pomoč za ponovno krvavitev v možganih

Lahko preprečite bližajoči se napad, tako da pacienta premaknete na svež zrak in ga prisilite, da globoko diha. Izboljšanje stanja ni razlog za preklic klica reševalnega vozila. Potrebno je opraviti celovit pregled in ugotoviti vzroke krize.

Če ima oseba znake možganskega udara, ga je nujno položiti in poklicati rešilca. V primeru izgube zavesti, v nobenem primeru ne moremo postaviti osebe na hrbet, samo na bok.

Medtem ko so zdravniki na poti, mora bolnik dobiti največjo količino kisika - odprite okna, odvijete srajco, sprostite kravato in pas.

Če je mogoče, poskusite z običajnimi zdravili zmanjšati pritisk. Ne morete dati drog, ki jih bolnik še ni sprejel!

Ko prispejo reševalna ekipa, bodo zdravniki sprejeli potrebne ukrepe za ohranitev dela srčno-žilnega in dihalnega sistema. Potrebna je hospitalizacija zaradi kapi. Bolnišnica bo v celoti diagnosticirana in ugotovila vzroke bolezni, šele potem bo zdravnik lahko predpisal najbolj učinkovito celovito zdravljenje.

Posledice

Resnost ponovne cerebralne krvavitve in njene posledice so odvisne predvsem od velikosti prizadetega dela možganov in njegove lokacije.

O rehabilitaciji po ishemični kapi doma, preberite povezavo.

Petletna napoved preživetja po drugi stavki, zdravniki dajejo le petnajst odstotkov primerov.

Intelektualne sposobnosti in telesna aktivnost se lahko izgubijo za vedno. Približno 80% bolnikov, ki so imeli recidiv, prejemajo patološke ireverzibilne spremembe v možganski skorji, ostanejo za vedno invalidi.

Približno 65% ljudi po ponavljajoči se kapi spada v komo, pozitivna napoved izhoda, iz katere zdravniki ne dajejo.

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Kompetentno preprečevanje lahko znatno zmanjša verjetnost ponovnega kapi. Začeti se morajo takoj po prvi stavki in trajati vsaj štiri leta.

Prvič, bolniki morajo vzdrževati zdrav življenjski slog, opustiti nikotin ali vsaj zmanjšati število kadilcev dnevno, popolnoma opustiti alkohol in droge, ohraniti telesno dejavnost in spremljati težo, zmanjšati porabo živil z visoko vsebnostjo holesterola.

Ženskam, ki so imele cerebralno krvavitev, svetujemo, da se vzdržijo peroralnih kontraceptivov.

Ključni kazalnik, s katerim lahko določimo grožnjo, je krvni tlak. Oseba, ki je doživela možgansko kap, mora vedno pridobiti merilnik krvnega tlaka in dnevno izmeriti tlak, ne glede na to, kako dobro se počuti.

Skupina tveganja ne vključuje le hipertenzivnih bolnikov, ampak tudi ljudi z majhnim povišanim pritiskom. Znaki nevarnosti so kazalniki 140-180 mm za vrh in 90-105 mm Hg. Čl. za nižji pritisk.

Jemanje zdravil za normalizacijo krvnega tlaka, izboljšanje mikrocirkulacije možganskih žil in preprečitev hipoksije možganov je treba uskladiti z zdravnikom in izvajati strogo v skladu z njegovimi navodili.

V primeru, da je bolniku diagnosticirana ateroskleroza, bolezni srca in ožilja, anevrizma itd., Je treba zdravljenje začeti takoj.

Dieto in telesno aktivnost je treba premisliti glede na bolezen.

Diet

Meni mora biti uravnotežen in vključevati izdelke, ki normalizirajo raven holesterola.

Osnovna načela prehrane morajo biti:

  • zmanjšanje količine sladke, ocvrte, moke, mastne in prekajene hrane;
  • prevlado surove zelenjave in sadja, kuhana hrana;
  • absolutna zavrnitev alkoholnih pijač, kajenje in drugih slabih navad;
  • redni vnos mikrohranil in vitaminov.

Granatno jabolko, citrusi, kivi in ​​pšenični kalčki veljajo za dobre za kri in znižujejo holesterol.

Pred zajtrkom je priporočljivo popiti kozarec svežega soka z dodatkom nekaj kapljic lanenega olja.

Aspirin lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnih strdkov in preprečuje ponavljajočo ishemično kap. Vzemite ga na četrtino tabletke na dan. Bolniki z anamnezo želodčnih bolezni je aspirin kontraindiciran, nadomešča ga cavinton, alisat ali trental.

Obremenitve

Preprečevanje ponavljajoče se kapi zagotavlja vsaj pol ure dnevne telesne aktivnosti srednje intenzivnosti. V zvezi s predhodnim udarcem mora zdravnik določiti režim varnega treniranja.

Pomembno je vedeti, da fizična aktivnost ne sme biti povezana z negativnimi okoljskimi dejavniki - toploto, pomanjkanjem svežega zraka itd. Zato dela na parceli v vročem poldnevu ni mogoče pripisati priporočenim obremenitvam.

Na splošno je treba obiskati svež zrak, izogniti se napornemu delu, opraviti terapevtske vaje in se dovolj spati.

Vzroke za možgansko kap lahko iz te publikacije spoznate že v mladosti.

Tukaj so navedene možnosti za izstop iz kome po kapi.

Ponovljena kap ni skoraj nobene možnosti za popolno zdravo življenje. To je bolezen, ki jo je veliko lažje preprečiti kot zdraviti posledice.

Preprečevanje je sestavljeno predvsem iz organizacije racionalnega načina dela in počitka, uravnotežene prehrane, zmanjševanja stresa in pravočasnega zdravljenja bolezni srca in ožilja,

Verjetnost ponovnega udarca

Preprečevanje ponavljajoče se kapi

Oseba, ki je že doživela možgansko kap, je avtomatično postala skupina z visokim tveganjem. To pomeni, da bodo ti ljudje zelo verjetno imeli ponavljajočo se kap. Posebej visok odstotek ponavljajočih se kapi, ki so se pojavile v enem letu po prvi. Nevrologija posameznika se z vsako naslednjo kapjo slabša, kar pomeni, da je preprečevanje ponavljajoče se kapi za bolnika in seveda za zdravnika stvar življenja in smrti.

Preprosto za reči in težko narediti

Preventivni ukrepi za preprečevanje ponovnega kapi so namenjeni odpravi dejavnikov tveganja, ki vplivajo na ponovitev kapi.

Ti dejavniki tveganja vključujejo:

  • arterijska hipertenzija;
  • bolezni srca in ožilja;
  • motnje v presnovi lipidov;
  • motnje cirkulacije v možganih;
  • diabetes mellitus (da bi se izognili ponavljajoči se kapi, je potrebno ohraniti glikemijo na ravni približno 5,6 mmol / l);
  • zloraba alkohola je boljša, če se poraba popolnoma ustavi;
  • kajenje, vključno s pasivnim;
  • hipodinamija - polurna, srednje intenzivna vadba, ki jo je treba izvajati vsak dan pod nadzorom specialista;
  • debelost. - nadzor in normalizacija telesne teže, katere indeks ne sme biti manjši od 18,5 in ne višji od 24,9;
  • stres - izogibajte se konfliktom in pretresom.

Pri izvajanju preventive možganske kapi je zaželeno vsaj delno in v najboljšem primeru, seveda, popolnoma odpraviti dejavnike tveganja, ki so prisotni pri bolniku. To zahteva nesporno spoštovanje niza preprostih ukrepov, ki kljub vsesplošni dostopnosti še vedno zahtevajo določeno prizadevanje človekove volje. Toda močna prizadevanja v tem smislu niso dovolj, potrebna je resna medicinska podpora.

Navodila za preprečevanje ponovnega kapi

Za uspešno preprečevanje je zelo pomembno, da takoj ukrepamo v vseh smereh.

  • Popravek življenjskega sloga osebe;
  • Zavrnitev uživanja alkohola;
  • Prenehanje kajenja;
  • Zdrava uravnotežena prehrana;
  • Ustrezno zdravstveno stanje telesne dejavnosti.

Zdrav način življenja omogoča znatno zmanjšanje količine zdravil, ki se uporabljajo v procesu preprečevanja. Pred tem je doživela možgansko kap, ki pušča odtis na fizičnem zdravju osebe in nalaga omejitve na ravni njegovih fizičnih sposobnosti. Zato mora vadbo, kot tudi njihovo intenzivnost in trajanje predpisati in nadzorovati zdravnik.

  • Znižana raven glukoze v krvi
  • Normalizacija holesterola.
  • Nadzor krvnega tlaka odpravlja hipertenzijo:
  • Vodenje antitrombotične terapije z redčenjem krvi s pomočjo zdravil.

Zmanjšanje tlaka je pomemben del preventive, saj je višje, tveganje za ponovitev kapi je večje.

Tveganje se zmanjša za 32% z zmanjšanjem tlaka le za 5 mm str. c. in zmanjšanje za 10 mm p. c. zmanjša tveganje za ponovitev možganske kapi za 56%.

Preprečevanje kapi pri ljudeh, ki so imeli ishemično možgansko kap, morajo nujno vključevati antihipertenzivne droge. Zdravilo je izbrano osredotočeno na raven hipertenzije pri bolniku, njegovo starost in tudi na njegove kronične bolezni.

Nekatera zdravila, ki znižujejo krvni tlak, povzročajo številne neželene učinke, ki povzročijo, da oseba jemlje zdravila. Med te neželene učinke je treba opozoriti na najpogostejše:

  • Edemi spodnjih okončin;
  • Omotica;
  • Rdečica na obrazu
  • Zmanjšana spolna aktivnost.

S prekinitvijo zdravljenja z zdravili brez dovoljenja zdravnika, bolnik zanika vsa prizadevanja, iz katerih je bilo preprečeno preprečevanje ponovitve.

Mnogi bolniki ne razumejo, da je škoda zaradi zdravil, ki znižujejo krvni tlak, nekajkrat manjša od škode, ki jo povzroča visok tlak. Posebej prizadeti so možgani s povečanim tlakom. Zato je treba začetek jemanja antihipertenzivnih zdravil kot enega od ukrepov za preprečevanje ponavljajoče se kapi prilagoditi dejstvu, da bo to stalen proces, ki traja več kot eno leto. Poleg tega zdravilo ne stoji na mestu in na trgu se pojavljajo nove, učinkovitejše droge z minimalnimi stranskimi učinki, ki se prenašajo veliko lažje.

Pogosto se zgodi, da se možganska kap sproži s prelomom možganske žile. To se pojavi kot posledica pritiska na stanjšano steno posode z anevrizmami, ki predstavljajo "vrečko". Ta vreča, izbočena, stisne ob steno plovila in stena je ne more prenašati, se zlomi. In če takšna "vreča" v vaših posodah ni ena? Kaj potem?

Vsak skok pritiska je lahko zadnji za človeka. Zdravniki nakazujejo, da je bolnik enkrat enkrat prebolil možgansko kapjo. Če aneurizme najdemo v procesu antiografije žilnih vreč, jih bomo bolje odstranili.

Ateroskleroza je še en zelo nevaren dejavnik, ki izzove drugo možgansko kap. Aterosklerotični plaki, ki tvorijo in se držijo sten plovila, močno omejujejo lumen posode, skozi katero teče kri. Ko se tlak zmanjša skozi zoženo posodo, zelo malo krvi teče v možgane in ni dovolj za normalno delovanje. Z uporabo prehrane, ki iz prehrane izključuje naslednje izdelke, lahko preprečite aterosklerozo ali ustavite njen razvoj:

Če prehrana ne pomaga, uporabite zdravila.

Krvni strdki se običajno oblikujejo, ko srčni ritem ni normalen. Kosi, ki so ločeni od njih, imenovani embocilas, vstopijo v krvni obtok in skupaj s pretokom krvi lahko zlepi cerebralne žile. Oblikovanje teh najbolj embocil lahko določimo z uporabo ehokardiografskih študij. Tudi, da bi se izognili nastajanju krvnih strdkov, lahko uporabite aspirin, bolje je, če je v obliki topnih tablet. Uporabljati ga je treba več mesecev, v nekaterih primerih pa tudi več let.

Izračun verjetnosti ponovnega udarca

Alexander Zakharov 27. oktober 2011 20111027

Ponavljajoča kap ni redka, najpogosteje se zgodi zaradi dejstva, da ko se oseba vrne v življenje, izgubi svojo budnost do svojega zdravja.

Preprečevanje druge kapi je veliko lažje kot prvo, vendar so njene posledice lahko veliko slabše. Več kot polovica primerov ponavljajoče se kapi je smrtna.

Za preprečevanje je treba upoštevati številna pravila:

  • jemljite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (ob upoštevanju odmerka in časa sprejema);
  • preprečevanje visokega krvnega tlaka;
  • spremljanje prehrane;
  • opravljajo terapevtske vaje v razumnih mejah;
  • popolnoma ustavi pitje in kajenje;
  • izogibajte se stresu;
  • redno obiskujte zdravnika.

Sistem za predvidevanje hoda (ESPIN)

Verjetnost ponovitve možganske kapi je prisilila medicinske znanstvenike, da poiščejo sistem za napovedovanje ponavljajoče se kapi.

Človeško telo se lahko obravnava kot kompleksen samoregulacijski sistem, sestavljen iz velikega števila podsistemov, ki so med seboj povezani. Torej, ob preučevanju teh ali drugih dejavnikov teh sistemov, lahko ustvarite modele različnih bolezni, vključno s kapjo.

Za določitev verjetnosti sekundarnega udarca se uporabljajo različne prognostične tabele in enačbe. Eden od najučinkovitejših v tej smeri je razvoj znanstvenikov Ministrskega državnega inštituta, znanega kot »ekspertni sistem za napovedovanje kapi«.

Že v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja so nastale prognostične tabele, nato pa sistem za napovedovanje pojava možganskih kapi: SPVMI, SPVMI-2 in SPVMI-3. Leta 1999 je nastal ekspertni sistem za napovedovanje in preprečevanje možganskih kapi, nato pa na podlagi rezultatov raziskav, izvedenih v obdobju 2001-2003, izveden Strokovni sistem za napovedovanje kapi (ESPIN).

Ta sistem je računalniški program, ki se izvaja v sistemu Windows. Pri izračunu tveganja za možgansko kap in njegovo vrsto (ishemična ali hemoragična) se uporablja Bayesova formula: P (HkA) = P (Hk) P (AHk) / =t = 1 P (Hi) P (AHi), kjer je P ( Hk / A) je verjetnost pojava kapi, P (Hk) je a priori verjetnost pojava kapi v populaciji.

P (A / Hk) se izračuna po formuli: (P (A / Hk) = P (A / H1) P (A / H2)... P (A / Hn), kjer je P (A / H1), P (A / H) H2),..., P (A / Hn) - pogojne verjetnosti pojava možganske kapi, =t = 1 Р (Нi) P (AHi) je formula skupne verjetnosti, kjer je Hi dvojno nezdružljiv dogodek, to je pojav in nepojavitev kapi.

Tako je P (Hi) a priori verjetnost pojava in nepojavljenost kapi v populaciji, P (A / Hi) so pogojne verjetnosti pojava in ne pojava kapi.

Dejavniki tveganja

Od več kot sto dejavnikov tveganja za možgansko kap je bilo izbranih 52 najbolj značilnih dejavnikov. To so arterijska hipertenzija (AH), učinkovitost antihipertenzivnega zdravljenja (HT), analiza stanja fundusa, raven fibrinogena, podatki ultrazvočnega pregleda brahiocefaličnih žil v možganih, dedna zgodovina in drugi.

Dejavniki tveganja, uporabljeni v sistemu, so bili razdeljeni na stopnje, ki imajo določeno matematično vrednost, ki je odvisna od prispevka k vsebini informacij. Napovedovanje je možno z uporabo treh sklopov dejavnikov tveganja: 15, 25 in 52.

Pri delu ESPIN uporablja princip matrik. Opredeljeni so bili štirje matematični modeli bolnikov: z veliko verjetnostjo možganske kapi, z majhno verjetnostjo možganske kapi, z visoko verjetnostjo ishemične kapi, z visoko verjetnostjo hemoragičnega kapi (GI).

Glede na rezultate študije so paciente razdelili v visoko rizično skupino (verjetnost možganske kapi 75-100%), srednje tvegano skupino (50–74%), nizko ogroženo skupino (25-49%) in skupino ljudi, ki nimajo tveganja za možgansko kap (manj kot 25%). %).

ESPIN izračuna vrsto možganske kapi in njeno verjetnost ne le v času ankete, ampak tudi, če bolnik upošteva priporočila.

Po napovedovanju se rezultati še naprej shranjujejo v glavno zbirko podatkov, kar omogoča nadaljnje raziskave za njihovo uporabo in ustrezno prilagajanje. ESPIN vsebuje tudi profilaktične nasvete za bolnike, ki imajo možgansko kap.

S starostjo bolnikov se natančnost napovedi povečuje in doseže najvišje vrednosti pri ljudeh, starejših od 74 let. Ker je starost relativno kapi neodvisen dejavnik tveganja.

Rezultati študije so dokazali visoko učinkovitost predvidevanja možganske kapi z uporabo ESPIN.

Uporaba zdravila ESPIN v medicini prispeva k izboljšanju preprečevanja možganske kapi in omogoča natančnejšo določitev tistih, ki so v nevarnosti za to bolezen, za pripravo niza priporočil zanje, odvisno od prisotnosti dejavnikov in vrste ogrožajoče možganske kapi.

Ponavljajoča kap: znanstveniki so ugotovili, kakšno je tveganje za njegov razvoj

Glede na študijo, objavljeno na spletni strani kanadskega Fundacije za srce in možgansko kap v Kanadi, so ljudje, ki so imeli možgansko kap ali prehodni ishemični napad (mini-kap), izpostavljeni visokemu tveganju za novo možgansko kap ali druge zdravstvene težave. najmanj 5 let.

Trenutno je večina bolnikov v Kanadi, ki so doživeli možgansko kap ali prehodni ishemični napad, hospitalizirani približno 90 dni po tem dogodku, saj se verjame, da je v tem obdobju verjetnost ponavljajoče se kapi najvišja.

Vendar pa nova študija kaže, da tveganje za ponavljajoč se dogodek pri teh bolnikih ostane daljše obdobje. Približno 34 tisoč bolnikov, ki so imeli možgansko kap ali prehodni ishemični napad, je sodelovalo v tej študiji. Nato so znanstveniki izključili tiste, ki so imeli ponavljajočo se kap, prehodni ishemični napad, miokardni infarkt, ki so bili hospitalizirani zaradi drugega razloga ali umrli 90 dni po tem dogodku. Tako je bilo izključenih več kot 10 tisoč bolnikov ali 30%, kar potrjuje hipotezo, da se 90-dnevno obdobje šteje kot čas največjega tveganja za pojav ponovnega dogodka pri teh bolnikih. Treba je omeniti, da je od preostalih udeležencev (približno 24 tisoč), 9,3% v prvem letu po kapi ali prehodnem ishemičnem napadu doživelo ponavljajočo se kap ali miokardni infarkt, so bili hospitalizirani zaradi drugega razloga ali umrli. Istočasno je umrlo pri 5,1% takih oseb. Za preostale udeležence je verjetnost ponavljajoče se kapi v naslednjih 4 letih ostala 5%.

Tako imajo bolniki, ki so doživeli možgansko kap ali prehodni ishemični napad, skoraj 10-odstotno tveganje za ponavljajočo se kap, miokardni infarkt ali druge dogodke, ki so lahko usodni v prvem letu po dogodku. Vendar bodo ti bolniki v prihodnosti ostali v skupini z visokim tveganjem. Po 5 letih po kapi ali prehodnem ishemičnem napadu je bila verjetnost ponavljajoče se možganske kapi dvakrat večja kot pri posameznikih iste starosti in spola, vendar brez kapi ali prehodnega ishemičnega napada v zgodovini.

Znanstveniki menijo, da je treba ohraniti tveganje za ponavljajočo se kap na dolgi rok (in ne samo v 90-dnevnem obdobju) pokazati na potrebo po razvoju učinkovitih strategij in ukrepov za paciente, ki so že doživeli takšen dogodek, da bi preprečili njegovo ponovitev ali druge zdravstvene težave..