Rehabilitacija po poškodbi možganov

Diagnostika

Traumatska poškodba možganov je posledica močnega udarca v glavo in poškodbe mehkih tkiv, kosti in možganov. Pojavi TBI so lahko primarni, neposredno izzvani s travmo, sekundarno pa se razvijejo zaradi disregulacije procesov ishemije in drugih patoloških sprememb v možganih. Ustrezno organizirani rehabilitacijski ukrepi so izjemno pomembni za bolnika z TBI, saj povečujejo njegove možnosti za obnovitev možganskih funkcij.

Vrste možganske poškodbe

  • Fokalno. To se dogaja v večini primerov. Najpogosteje so prizadeti sprednji in časovni režnji. Včasih lahko žarišče poškodbe glave spremlja krvavitev zaradi razpoke arterije, ki hrani možgane. Vrste žariščnih poškodb glave: modrice različne jakosti, pretres možganov, kompresija možganov s hematomi.
  • Razpršena (difuzna aksonalna poškodba možganov). Največja možnost poškodbe se pojavi v 5-7% primerov. Zanesljivo diagnozo izdelamo po rezultatih računalniške tomografije, ki temelji na odkrivanju številnih con subkortikalne poškodbe in krvavitev v možganskih prekatih. Bolnik je v komi. Njena stopnja in trajanje sta tudi diagnostični kriterij za resnost TBI.
  • Odpri V tem primeru se v lobanji oblikuje napaka, zaradi katere lahko možganska snov pride v stik z okoljem ali pa jo neposredno poškoduje tujek ali fragment kosti.
  • Zaprto. Tresenje in modrice. Hkrati ni odprtega zloma kosti lobanje kot tudi komunikacije možganov z okoljem.

Prognoza za bolnike z poškodbo glave je neposredno odvisna od resnosti prejete škode. V povprečju okrevanje traja od 2 do 5 let.

Simptomi TBI

  • Glavobol
  • Popolna ali delna izguba spomina.
  • Slabost in bruhanje.
  • Krvavitev iz nosu in ušes.
  • Ko je baza lobanje zlomljena, lahko iz ušes izteče cerebrospinalna tekočina.

Rehabilitacija bolnikov s travmatsko poškodbo možganov

Prehospitalna faza

Pritrditev vratne hrbtenice, prevoz v bolnišnico v ležečem položaju, primarno zdravljenje ran.

Bolnišnična faza

Glavno zdravljenje

Spremljanje glavnih kazalnikov (krvni tlak, dihanje). Če je potrebno, povezavo z napravo za umetno življenje.

Dehidracijska terapija se uporablja za zmanjšanje otekanja možganov.

Po potrebi se predpisujejo analgetiki, antipiretiki, mišični relaksanti.

Hrano dajemo skozi sondo ali intravensko, če je bolnik v komi.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje ran, odstranitev hematomov.

Posebna obravnava

Po pojavu TBI, včasih se pojavijo motnje spomina in vedenja, oseba se lahko nauči, kako hoditi in govoriti. V zvezi s tem vsakega pacienta pregleda nevrolog, zdravnik za fizikalno terapijo, psiholog, psihiater (če je potrebno), logoped. Na podlagi ugotovitev se pripravi individualni rehabilitacijski algoritem.

Vsak bolnik po TBI mora obnoviti izgubljene sposobnosti ali se naučiti novih. To velja tako za fizične sposobnosti (npr. Hoja, samopomoč) kot za kognitivne sposobnosti (zaznavanje informacij, pomnjenje, reprodukcija). Neprekinjeno usposabljanje pod nadzorom zdravnika fizikalne terapije in tečaji s psihoterapevtom bo pomagalo obnoviti vse ali večino izgubljenih sposobnosti.

V nekaterih primerih, ko je bila poškodba zelo huda, ni mogoče v celoti ali delno obnoviti sposobnosti. Potem strokovnjaki izberejo razrede za maksimalno razkritje preostalih sposobnosti možganov, pomagajo obvladati nove sposobnosti. S tem se pacient ne prilagaja le v vsakdanjem življenju (samooskrba), temveč tudi v komunikaciji z drugimi ljudmi (socializacija).

Podpora za zdravila: zdravila proti bolečinam, nootropi in vaskularni agensi (izboljšanje presnove v možganskem tkivu), vitaminski kompleksi.

Intenzivna faza (v bolnišnici in ambulanti)

Ta faza se začne takoj, ko se bolnik stabilizira in obvlada vse potrebne spretnosti (hoja ali druga gibalna sredstva, samopomoč, komunikacija).

Pod nadzorom zdravnika se izvede vrsta individualno izbranih vaj: za splošni telesni razvoj, za krepitev in raztezanje mišic, za koordinacijo in ravnotežje.

Fizioterapevt pripravi režim zdravljenja, ki lahko vključuje masaže, akupunkturo, elektroforezo v ovratnem območju, magnetno terapijo in elektronope. Vse te metode spodbujajo procese regeneracije in prilagajanja, zmanjšujejo stopnjo stresa, pomagajo hitreje okrevati.

Razredi z govornim terapevtom se dodelijo bolnikom z govornimi težavami. Po hudih poškodbah, še posebej pri poškodbah časovnega režnja možganov, lahko oseba izgubi sposobnost govoriti ali razumeti govor, ki mu je naslovljen.

Psihoterapevt med sejami pomaga pacientu razumeti in sprejeti dejstvo poškodbe in njenih posledic, predlaga načine za reševanje tako perečih problemov, kot so nastanek kompleksov, nove izkušnje, obsesivne misli.

Ambulantno

Po maksimalni možni ponovni vzpostavitvi izgubljenih funkcij je cilj rehabilitacije vzdrževanje pacienta v harmoniji s samim seboj in družbo.

Če je bila poškodba blaga ali zmerna, morate nadaljevati z vadbo, razvijati spomin (branje, križanke, učenje tujih jezikov), opraviti telesno terapijo (masaže, refleksologija), po potrebi obiskati psihoterapevta.

Če je bila poškodba huda in je bolnik nepovratno izgubil nekaj pomembnih veščin (gibanje, govor), bi morala biti vsa prizadevanja usmerjena v prilagajanje takega pacienta v vsakdanjem življenju, razvijanje novih veščin, ki bi povečale neodvisnost, komunikacijo.

Posledice TBI lahko preganjajo osebo vse življenje: glavoboli, omotica, kognitivne in čustvene motnje. V takih primerih morate zdravilo izbrati za lajšanje neprijetnih simptomov: zdravila proti bolečinam, nootropi, vaskularna zdravila, vitaminski kompleksi.

Na žalost preprečevanje poškodb možganov ni vedno možno. Vendar pa je prizadevanje za zmanjšanje tveganja, da ga dobimo, še vedno vredno. Ker se med nesrečo najpogosteje pojavi poškodba glave, morate med vožnjo nositi čelado in nositi avto.

Okrevanje po poškodbah možganov

Rehabilitacijsko zdravljenje pomaga pri spopadanju z glavoboli, motnjami gibanja, občutljivostjo in drugimi posledicami travmatske poškodbe možganov, da se obnovi dobro počutje, uspešnost.

Zdravniki v bolnišnici Yusupov uporabljajo najsodobnejše metode rehabilitacije z dokazano učinkovitostjo.

Program zdravljenja je vedno sestavljen individualno, ob upoštevanju resnosti poškodbe, splošnega stanja in želja bolnika. Uporabljamo zdravila, fizioterapijo, masažo in ročno terapijo, če je potrebno - različne simulatorje, robotske sisteme.

Zaposlujemo izkušene nevrologe in druge medicinske strokovnjake. Pacientom pomagajo v najkrajšem možnem času, da se vrnejo v polnopravno aktivno življenje, delo.

Okrevanje po poškodbah možganov

Rehabilitacija po poškodbi možganov vključuje precej zapleten in dolgotrajen proces. Odvisno od resnosti poškodbe lahko povzroči različne poškodbe tkiv, celic in organov, povzroči motnje centralnega živčnega sistema in motnje pomembnih funkcij v telesu. Zato je v postopku zdravljenja te poškodbe potrebno odpraviti bolečino in normalizirati bolnikovo dobro počutje, pa tudi pravilno izbrati načrt rehabilitacije in obnove.

Faze obnovitve

Rehabilitacija po TBI poteka v več fazah. Vsaka od njih vključuje kvalificirano in pravočasno pomoč žrtvi:

Prehospital Na tej stopnji je potrebno popraviti vratno hrbtenico, jo prenesti v zdravstveni dom v vodoravnem položaju na hrbtu in zdraviti rane na žrtvi.

  1. Bolnišnica. V tej fazi se izvaja glavno, kirurško in posebno zdravljenje.
    1. Glavno zdravljenje. Vključuje spremljanje glavnih kazalnikov (krvni tlak, dihanje). Po potrebi priključite na umetne respiratorje. Dehidracijska terapija je predpisana za zmanjšanje otekanja v možganih. Vzemite analgetike, antipiretike. Hrano dobimo s sondo ali intravensko, ko je bolnik v komi.
    2. Kirurško zdravljenje. Zagotavlja zdravljenje poškodb, izločanje hematomov.
    3. Posebna terapija. Po poškodbi, v nekaterih primerih pride do oslabljenega spomina, obnašanja, pacienta izgubi koordinacijo, očitne motnje govora. Na podlagi zaključkov strokovnjakov se pripravi individualni načrt sanacije. Vsak poškodovan po poškodbi možganov zahteva rehabilitacijo izgubljenih veščin. V nekaterih primerih, če je škoda huda, izterjava ni v celoti ali delno mogoča. Uporabljajo se tudi farmakološki dejavniki: anestetiki, nootropne in žilne snovi, vitaminski kompleksi.
  2. Intenzivno. Ta faza se začne, ko se bolnikovo stanje stabilizira in se pridobijo potrebne veščine. Pod nadzorom specialista se izvaja vrsta vaj, namenjenih fizičnemu razvoju, krepitvi mišic, izboljšanju koordinacije in uravnoteženosti. Fizioterapevt bo pomagal oblikovati režim po-travmatske poškodbe možganov. Različne tehnike pomagajo spodbujati procese rehabilitacije in zasvojenosti, zmanjšujejo stres, prispevajo k hitremu okrevanju.
  3. Ambulantno Ko se izgubljene funkcije povrnejo v največjo možno mero, da bi se rehabilitirala po travmatski poškodbi možganov, je potrebno pacienta podpreti. Zapleti po travmi so sposobni slediti pacientu vse življenje: glavobol, vrtoglavica, kognitivne in čustvene motnje. V takšnih situacijah morate izbrati zdravila za odstranitev neprijetnih simptomov.

Metode zdravljenja

Okrevanje po travmatskih poškodbah možganov poteka z različnimi terapevtskimi metodami, ki vključujejo učinke na telesno aktivnost, koordinacijo, odpravo govornih motenj, psihološko in domačo rehabilitacijo.

  1. Motorna rehabilitacija. Po zmerni in hudi poškodbi se lahko bolnik pojavi delna ali popolna izguba motorične funkcije. Pravzaprav je treba že od samega začetka po incidentu začeti sanacijske ukrepe, saj v takih primerih ne smete zapravljati časa. Kineziterapija. Izterjava po TBI ni mogoča brez te tehnike. Gibanje terapija prispeva k vrnitvi izgubljene sposobnosti za delo z rokami in nogami, izboljšanje koordinacije. Zdravljenje se začne takoj po poškodbi. Sprva postopek traja največ 20 minut na dan. Ko se počutite bolje, se obremenitve povečajo.
  2. Transkranialna magnetna stimulacija. Po TBI lahko okrevanje poteka z zamudo in se pacientu dodelijo pomožni postopki. Bistvo te manipulacije je pošiljanje kratkih impulzov v možgansko skorjo na neinvaziven način. Prispevajo k aktiviranju možganskih področij, ki so odgovorna za gibanje.
  3. Večkanalna električna stimulacija. V rehabilitacijskem obdobju prispeva k hitri obnovitvi motoričnih funkcij. Elektrode so pritrjene na telo, obremenjujejo mišice na način, ki se pojavi med hojo.
  4. Stabilizacijsko usposabljanje. Izvaja se samo v posebnih rehabilitacijskih centrih z uporabo posebne opreme s strani usposobljenih strokovnjakov.
  5. Vesoljska tehnologija. Bolnik je oblečen v obleko z refleksno obremenitvijo, kar olajša gibanje. To je zunanji okvir za telo, ki vam omogoča optimalno porazdelitev tovora. Spodbuja stimulacijo mišic in sklepov.
  6. Električna stimulacija znotraj celic. Rehabilitacija delovanja žrela bo prej, če boste uporabili to metodo. Prav tako spodbuja vračanje govornih veščin s spodbujanjem govornih mišic.
  7. Obnovi spretnosti gospodinjstva. Pogosto pacient izgubi domače veščine po poškodbi lobanje. Rehabilitacija po TBI doma je pomembna za splošno okrevanje bolnika. Zato je potrebno bolnika znova trenirati: držite žlico, si umijte zobe itd.
  8. Rehabilitacija govora. Po prejetih CCT so pri nekaterih žrtvah opazili motnje govora. Potrebno je opravljati redne vaje, vaje, ki so namenjene obnavljanju pisanja, branja in govora skupaj s strokovnjakom.
    1. Potek terapije vključuje več faz. Na začetni stopnji je veliko časa namenjenega spodbujanju učnih veščin. Na naslednji stopnji poteka rehabilitacija premišljene ekstrakcije zvoka in govora. Potem se pacient nauči izdelovati celotne fraze. Na zadnji stopnji - dialog.
    2. Usposabljanje za govor traja največ 20 minut na dan. Ko so izboljšave opazne, se trajanje podaljša na 45 minut. Ta tehnika je povezana z uporabo zdravil in fizioterapije za obnovitev delovanja možganov.
  9. Psihološka in socialna prilagoditev. Po trpljenju TBI je poleg ponovne vzpostavitve gibanja pomembno tudi pacientovo socialno prilagajanje. To se mora ukvarjati s psihologi in sorodniki žrtve. Ne izolirajte bolnika od njegovega okolja. On se mora navaditi na družbo, čutiti v njem. Potrebno je premagati nepripravljenost bolnika za komunikacijo. Ko je psihološko usposabljanje nemogoče odpraviti, je potrebno uporabiti antidepresive. Pomembno bo ustvariti ugodno mikroklimo v družini.

Preprečevanje zapletov

Rehabilitacija TBI ne more brez sistemske odpornosti na različne škodljive učinke: t

  1. Položaj zdravljenja. Po poškodbi, ki jo povzroči chmt, so udovi pogosto nenaravni. Za sprostitev mišic obstaja sistem postavljanja okončin v različne položaje.
  2. Toplotna terapija. Mišice se lahko sproščajo z uporabo posebnih parafinov.
  3. Mišični relaksanti. Uporaba farmakoloških sredstev, ki prispevajo k zmanjšanju mišičnega tonusa.
  4. Masaža Sprostitev vpetih mišic.

V mnogih primerih najnovejše metode zdravljenja prispevajo k odpravi neželenih učinkov, ko so pravočasno odkriti. Po chmt se pojavijo težave, ki zahtevajo konzervativno in kirurško zdravljenje. Potrebno je preprečiti gnojenje in vnetje. V zvezi s tem zahteva stalno spremljanje zdravnikov.

Po travmatski poškodbi možganov se morajo postopki rehabilitacije začeti nemudoma. Izjemno pomembno je poleg fizičnega okrevanja tudi, da se ustrezno pozornost posveti psihološkemu stanju žrtve in da se prepreči izolacija in izolacija. Učinkovitost terapije bo odvisna od različnih okoliščin, vendar je v marsičem odvisna od profesionalnosti zdravnikov, učinkovitega načina rehabilitacije in ugodnega odnosa neposredno do bolnika.

Človeško življenje in rehabilitacija po poškodbi glave

Travmatska poškodba možganov (ICD-10 - S00-S09) je kompleks intrakranijskih kontaktnih poškodb. Po statističnih podatkih je TBI tretji razlog v naši državi za razširjenost, ki vodi do človeške smrti (po onkologiji in kardiovaskularnih boleznih). Takšne poškodbe so pridobljene pri nesrečah in nesrečah, udeležba na športnih tekmovanjih, v bojih, v vsakodnevnih padcih in udarcih.

Skoraj vedno po poškodbi možganov se življenje odraslega ali otroka popolnoma spremeni. Tudi po statističnih podatkih je približno polovica vseh tistih, ki imajo v svoji zdravstveni dokumentaciji zapis o prejemu poškodbe glave, onemogočena. Takšni ljudje potrebujejo kakovostno rehabilitacijo in rehabilitacijo (ki jo bolniki in njihovi sorodniki pogosto podcenjujejo).

Po prejemu hude ali zmerne stopnje travmatične poškodbe možganov, po vsem zdravljenju in rehabilitaciji niso vsi sposobni normalno živeti. Veliko izgubljenih funkcij se sčasoma obnovi, nekatere posledice TBI pa prežijo žrtve do konca dni.

Splošno prepričanje je, da se v odsotnosti zunanje škode lahko računamo na ugoden izid. Toda vse poškodbe glave so zelo zahrbtne, zato, če ste poškodovani, tudi če oseba ostane pri zavesti in na prvi pogled, je z njim vse v redu, morate ga poslati v bolnišnico za popoln pregled.

Posledice poškodb možganov

Resnost simptomov, njihovo trajanje, čas okrevanja od učinkov TBI bodo v veliki meri odvisni od resnosti poškodbe lobanje in možganskih struktur neposredno med poškodbami in med začetnim zdravljenjem. Mnogi nevrologi ugotavljajo, da so naši možgani izjemno plastična struktura, za katero je značilna visoka fleksibilnost, ki se lahko povsem okreva tudi po hudih poškodbah. Takoj, ko je žrtev sprejeta v bolnišnico, se opravi MRI, ultrazvok, CT in druge potrebne preiskave, da se ugotovi resnost poškodbe v skladu s splošno sprejeto klasifikacijo in za odkrivanje poškodovanih možganskih struktur.

Torej, tudi če je terapija za učinke poškodbe glave hitra in uspešna, noben zdravnik ne bo predčasno podal sklepov. Zelo težko je predvideti prisotnost ali odsotnost kakršnih koli posledic po travmatski poškodbi možganov (ne glede na resnost poškodbe).

Številne motnje in patološke spremembe, ki se razvijejo po TBI, se morda ne pojavijo dolgo časa (več dni, tednov ali celo mesecev). To še posebej velja, če je poškodbo prejel majhen otrok - posledice v tem primeru se lahko čutijo šele po nekaj letih.

Hkrati pa je mogoče izpostaviti celoten seznam posledic, ki se pojavijo pri ljudeh po hudi poškodbi glave različne stopnje

  • Paraliza udov (polna ali delna). Lahko se razvije na eni strani ali oboje.
  • Stalna migrena bolečina v glavi (ni nujno v kraju, kjer je bila poškodba prisotna).
  • Poškodbe krvnih žil, pomembne možganske strukture, delitve (zato je treba takoj po TBI odstraniti delce in tujke iz glave).
  • Težave s čutili (kot posledica poškodbe slušnega, vizualnega, govornega centra).
  • Izguba občutkov v okončinah, v različnih delih telesa.
  • Izguba sposobnosti pogoltniti, dihati.
  • Izguba sposobnosti za nadzor medeničnih organov (v celoti ali delno). V tem primeru oseba ne more urediti postopka iztrebljanja.
  • Epileptični sindrom (tudi če prej ni bilo simptomov epilepsije).
  • Cerebralna ateroskleroza.
  • Tresenje udov (tresenje).
  • Motnje hrbtenjače.
  • Težave s spominom, opazne osebnostne spremembe v značaju (oseba se umakne, ne more samostojno govoriti, kaže agresijo, razdražljivost, brezbrižnost itd.), Spremembo hoje in številne druge posledice, povezane z delom centralnega živčnega sistema.

Po travmatski poškodbi možganov se ne bo vedno razvil niti del navedenih posledic. Rezultati traumatiziranja možganskih struktur in lobanje so v vsakem primeru individualni, zato jih je težko napovedati in slediti z veliko natančnostjo.

Veliko bo odvisno od tega, kakšne vrste možganskih delov (časovni, okcipitalni itd.) In sistemi so bili poškodovani, v katerih strukturah je bila okrnjena krvna obtok. Hkrati se po poškodbi pojavijo številni simptomi (npr. Paraliza, težave z dihanjem, sluhom, vidom), vendar v procesu zdravljenja popolnoma izginejo tudi brez posebnega zdravljenja. Drugi (npr. Bolečine v glavi, epileptični napadi, tremor itd.) Se nikoli ne počutijo takoj, ampak se pojavijo več mesecev po zdravljenju med rehabilitacijo.

Malo ljudi ve, da se pojem "pretres možganov" neposredno nanaša tudi na poškodbo glave. To je majhna stopnja takšne škode. Tradicionalni simptomi, ki lahko ločijo pretres možganov od ostalih, so: začasna izguba zavesti, slabost, zatemnitev oči. Če teh simptomov ni, se ne morete obrniti na zdravnika. Toda v tem primeru, če je izgubil zavest za vsaj 1-2 minut in se ne spomni natančno, kako je udaril v glavo, je priporočljivo, da pokličete rešilca, ali pa se sami obrnete na kliniko in se posvetujete z nevrologom.

Načela izterjave za ljudi z TBI

V skladu s podobnim univerzalnim scenarijem se razvijejo možganska kap, patologija prebavil, onkološke bolezni in mnoge druge znane bolezni pri večini bolnikov. Toda v primeru travmatske poškodbe možganov so možnosti veliko. Vse bo odvisno od metode poškodbe, prisotnosti poškodb, prizadetih delov možganov, moči poškodbe in kombinacije drugih dejavnikov.

V nekaterih situacijah oseba takoj pojavi v komi po prejemu TBI in včasih - po nekaj dneh ali celo tednih. Koma je v tem primeru obrambna reakcija organizma, ki poskuša vnesti osebo v »energetsko varčen« način, ki pomaga preprečevati smrt pacienta.

Po statističnih podatkih se bo stanje za veliko ljudi s TBI izboljšalo in ne poslabšalo med zdravljenjem. Zaradi hitrostne izboljšave zdravniki pripravijo predhodno napoved. V zvezi s tem je treba zagotoviti rehabilitacijo, še preden je oseba odpuščena iz bolnišnice. Da bi preprečili razvoj učinkov TBI po letih, od prvih dni zdravljenja, mora bolnik delati s psihologom, se ukvarjati z zgodnjo telesno dejavnostjo, fizioterapijo, obiskovati specializirano masažo. Vse to bo znatno povečalo možnosti za popolno vrnitev osebe v običajno življenje brez nevarnosti za zdravstvene posledice.

Če se rehabilitacija začne prepozno, potem tudi najkakovostnejši in profesionalni rehabilitacijski postopki morda ne bodo prinesli želenega učinka: če je preteklo več mesecev po TBI, se lahko v tem obdobju pojavijo vse vrste patoloških sprememb in motenj, ki jih pogosto ni mogoče popraviti. V takih razmerah je bolj verjetno, da bo bolnik postal invalid do konca življenja (različne stopnje invalidnosti so podane glede na kršitve, ki so se zgodile).

Zato vsaka oseba, ki je prejela poškodbo glave, zahteva večplasten terapevtski pristop:

  • Če ima bolnik okvarjene funkcije stebla (dihalni sistem, sposobnost požiranja), potrebuje pomoč nevropsihologa in rehabilitologa. Pogosto, takoj po TBI, oseba ne more dihati sama (v tem primeru se prenese na umetno dihanje).
  • Ko izgubite sposobnost govoriti, se daje prednost sodelovanju z logopadom.
  • Če so bile ugotovljene duševne spremembe, so v glavi trajne hude bolečine, nespečnost, potem lahko pomagajo nevropsihologi in delovni terapevti.
  • Ob hudi hipertenziji (in drugih kardiovaskularnih boleznih) je potrebna pomoč in stalno spremljanje s kardiologi.

Praktično vsi ljudje, ki se zdravijo zaradi učinkov TBI, dobijo posebno prehrano (zlasti tiste bolnike, ki so imeli med poškodbami različne motnje v delovanju prebavil, ledvic, jeter in drugih notranjih organov).

Funkcije, ki so se izgubile med prejemanjem kraniocerebralne poškodbe, se zelo počasi obnavljajo, zato je pomembna profesionalna rehabilitacija. Izbirati je treba v korist profesionalnega pristopa, ne pa ljudskih zdravil in samozdravljenja. Visokokakovostna in dolgotrajna rehabilitacija je eden glavnih pogojev za učinkovito okrevanje v pooperativnem obdobju in zmanjšanje učinkov traumatske poškodbe možganov.

Obnova kognitivnih funkcij

Motnje normalne višje živčne aktivnosti so precej pogost pojav pri travmatskih poškodbah možganov različne jakosti. Oseba, ki je prejela TBI, lahko izgubi nekaj ali vse svoje spomine, izgubi sposobnost, da se osredotoči na nekaj specifičnega, se nauči nekaj novega, izračuna v mislih, se orientira v prostoru in času. V procesu zdravljenja in rehabilitacije je zelo pomembno, da poskušamo povrniti vse te izgubljene funkcije - niso nič manj pomembne za bolnikovo udobno življenje kot nadzor nad delom udov.

Nevropsiholog, ki se ukvarja z delom višjega živčnega delovanja osebe, lahko pomaga pri obnovi kognitivnih funkcij. V procesu rehabilitacije in zdravljenja mora ta zdravnik pripraviti poseben program, ki vključuje različne dejavnosti (psihološke in fizične), ki bodo usmerjene v celoti ali vsaj delno (pogosto ni možnosti za popolno obnovo izgubljenih sposobnosti), da bi obnovili nekdanjo višjo. mentalne funkcije.

Pri travmatskih poškodbah možganov ljudje včasih popolnoma izgubijo sposobnost pisanja in branja, čeprav ohranjajo sposobnost slišati, govoriti in izražati svoje misli. Strokovnjaki ugotavljajo, da s pravim pristopom in razpoložljivostjo ustrezne motivacije lahko hitro obnovite te funkcije.

Bolezni možganov, ki so jih prejeli v otroštvu, imajo resen vpliv na psihološki in duševni razvoj otroka, zato je izjemno pomembno, da je v celotnem obdobju odraslosti pod nadzorom strokovnjakov.

Obnova govora

Po možganski kapi in številnih drugih nevarnih boleznih, povezanih z delovanjem centralnega živčnega sistema, nekateri ljudje popolnoma ali delno izgubijo sposobnost govoriti in izražati svoje misli. To je tudi pogosta posledica hude in zmerne poškodbe možganov.

Takšne kršitve pri različnih ljudeh se lahko manifestirajo na različne načine:

  • Težave z artikulacijo (oseba ne more pravilno upravljati jezika, čeljusti in drugih organov, ki sodelujejo pri reprodukciji govora).
  • Afazija (zaradi odprte ali zaprte CCT, prizadeta govorna središča v različnih regijah možganov, zato bolnik ne more izreči nekaj besed ali govoriti kompleksnih stavkov).

V nekaterih primerih so kršitve artikulacije in afazije dolgoročni učinki TBI, ki se lahko pojavijo in razvijejo le nekaj časa po travmatizaciji (včasih se takšne kršitve pojavijo takoj).

Da bi odpravili težave, povezane z delom govornih centrov, je potreben celovit pristop zdravljenja in rehabilitacije, ki bo vključeval pomoč številnih zdravnikov: fizioterapevt, delovni terapevt, logoped, masažni terapevt. Vsak od teh strokovnjakov bo lahko ponujal določene načine rehabilitacije.

V procesu obnavljanja govornih veščin se lahko uporabljajo različne tehnike, odvisno od številnih dejavnikov: prisotnost spremembe bolnikove osebnosti, ugotovljene duševne motnje, pregledi in operacije, njihovi rezultati in druge resne motnje v osrednjem živčevju. Čas za obnovitev govornih funkcij ni vreden, saj lahko patologije te vrste napredujejo.

Če je bil TBI pridobljen pri nosečnicah, pogosto postane indikacija za dostavo skozi carski rez.

Obnova motorične aktivnosti mišično-skeletnega sistema

Če se je zaradi TBI začela razvijati paraliza ali pareza, ki resno otežuje možnost samostojnega gibanja osebe, potrebuje pomoč rehabilitacijskega terapevta, fizioterapevta in maserja. V tem primeru lahko strokovnjaki uporabijo vse vrste tehnik, ki lahko prispevajo k obnovi običajnega mišičnega tonusa okončin, vrnitvi nekdanjega občutka za ravnotežje in ravnotežje. Maser s takšnimi motnjami masira ne le poškodovane, temveč tudi zdrave okončine, da bi ga preprečil.

Vaje, ki jih imenuje specialist za fizioterapijo in fizioterapevt, bodo pomagale obnoviti nekdanjo koordinacijo okončin, razbremenili bolnika od krčev, tresenja in občutka šibkosti v okončinah. Razumeti je treba, da je ponovna vzpostavitev takšnih funkcij dolgotrajen in zapleten proces, ki ga mora v celoti nadzorovati zdravnik. Pozitivne učinke rehabilitacije v tem primeru je težko preceniti, saj je nekaj težko spremeniti po TBI.

V primerih, ko so se rehabilitacijske aktivnosti začele pravočasno (istočasno ali takoj po zdravljenju), je verjetno, da se bo bolnik po resni poškodbi lahko samostojno gibal in v nekaj tednih ali mesecih izvajal preproste samopomočne ukrepe. V odsotnosti potrebnih terapevtskih ukrepov lahko pride do poslabšanja poteka bolezni, kar prispeva k popolni izgubi sposobnosti za hojo ali premikanje orožja. Podobna faza patologije se razvije le ob popolni odsotnosti zdravljenja in rehabilitacije.

Pomembno je razumeti, da je tresenje, otrplost, konvulzije, pareza, paraliza - vse to povezano z motnjami živčnega sistema, zato je poleg pomoči fizioterapevtov in masažnih terapevtov nujno stalno v stiku z nevropsihiatrom in terapevtom.

V posebej težkih in zapostavljenih primerih, ko tradicionalne vaje in dejavnosti ne prinesejo želenega učinka, se lahko v rehabilitacijskih centrih uporablja posebna oprema (npr. Exarthov sistem itd.). Takšni agregati lahko prispevajo k aktivaciji živčnega sistema in mišic bolnika.

Rehabilitacija bolnika se mora začeti prvi dan po poškodbi, tudi če je v intenzivni negi nezavesten.

Lajšanje bolečin

Zaradi razvoja hematoma, zlomov baze lobanje, krvavitve v možganskih strukturah, zmečkanin in drugih vrst poškodb po TBI je verjetnost pojava izrazitega bolečinskega sindroma precej visoka.

V tem primeru se po poškodbi možganov glavoboli pojavijo le redko. Ponavadi začnejo motiti osebo med zdravljenjem, v traumatologiji ali v rehabilitacijskem centru (in pogosto popolnoma na koncu celotne terapije).

Poleg bolečin se pogosto opazi vrtoglavica, ki se lahko v očeh podvoji. Povzroči lahko bolečine in vrtoglavico, če obstajajo pomembni dejavniki (vreme, ostro zavijanje glave itd.) Ali če so popolnoma odsotni (na primer zjutraj ali zvečer).

Življenje po poškodbi glave z glavobolom moti veliko bolnikov, zato, če je bolečina, se morate obrniti na fizioterapevta, masažnega terapevta. Zdravniki lahko predpišejo tudi posebna zdravila proti bolečinam, magnetno terapijo, elektroforezo in druge postopke, če so navedeni.

Če zdravila, tradicionalni postopki ne pomagajo odpraviti bolečinskega sindroma, se pacienta pošlje na drugo MRI ali CT postopek, da ugotovi, kaj povzroča bolečino (motnje v žilni prepustnosti, skritih krvavitvah in hematomih, živčevja itd.). Če je bolečinski sindrom izrazit, bistveno poslabša kakovost življenja osebe, potem se lahko pokaže operacija.

Prilagajanje psihološkega stanja

Pri rehabilitaciji po travmatski poškodbi možganov je izjemno pomembno obnoviti ne le »osnovne« funkcije (gibanje okončin, govor, sluh, vid itd.), Temveč tudi psihološke. Pogosto se po TBI narava bolnika bistveno spremeni - lahko postane razdražljiva, apatična, agresivna, umaknjena. V odsotnosti posebnega psihološkega zdravljenja je precej težko napovedati kasnejše kršitve psiho-emocionalnega spektra, ki ga bodo opazili pri žrtvi.

Psiholog mora obravnavati to situacijo (običajno se uporabljajo individualni ali skupinski razredi). Specialist mora izbrati ustrezna sredstva in postopke, ki vam bodo omogočili prilagoditev psihološkega stanja osebe. Sodobna psihiatrija se lahko vrne k staremu značaju pacienta, tudi pri kompleksnih poškodbah glave.

V tem primeru je pomembno in tesno sodelovanje zdravnikov s sorodniki. Bližnji ljudje, ki vidijo pacientovo agresivno ali ravnodušno obnašanje, lahko vse dojemajo narobe in mislijo, da delajo nekaj narobe. Vendar pa so pri TBI spremembe osebnosti neposredno povezane s kršitvijo višje živčne aktivnosti in ne z zunanjimi dejavniki. Sorodniki in ljubljeni morajo pokazati potrpljenje in razumevanje.

V nekaterih primerih se psihološko stanje osebe (če so bili nekateri deli možganov poškodovani) nikoli ne vrne na prejšnje ravni.

Ergoterapija

Po obnovitvi glavnih govornih in motoričnih funkcij se odpravijo psihološke motnje, čas je za ergoterapijo. Zdravstvena oskrba v tem primeru je namenjena odpravi zapletov, povezanih s problematično samooskrbo in zdravjem bolnika.

Po poškodbi glave veliko ljudi izgubi priložnost, da izvede nekaj samostojnih dejanj (na primer, ne morejo iti na stranišče, držati žlico, zaliti vode itd.). Da bi ugotovili, kaj je bolnik sposoben v tem trenutku, zdravniki uporabljajo posebne simulatorje, učilnice in prostore. Ta pristop vam omogoča, da izučite osnovne spretnosti pod nadzorom poklicnega terapevta in ne doma, kjer je lahko metoda poskusov in napak izjemno dolga in neučinkovita.

Značilnosti okrevanja po poškodbah možganov

Rehabilitacija po travmatski poškodbi možganov je dolg in težak, vendar zelo potreben proces. Na žalost sorodniki žrtve ne razumejo vedno, kako pomembno je njegovo okrevanje po poškodbi glave in ne upoštevajo navodil zdravnikov. Toda popolna skladnost z njimi lahko bistveno skrajša obdobje rehabilitacije, kar daje bolniku upanje za popolno okrevanje.

Vrednost sanacije

Vsaka prejšnja poškodba glave je indikacija za potek rehabilitacijske terapije. Obstaja veliko možnosti za okrevanje po trpljenju TBI, vsaka od njih pa je namenjena izboljšanju določene funkcije človeškega telesa. Če takšnih dogodkov ni, bolnik poveča tveganje, da ostane invalid do konca svojega življenja.

Izterjava zaradi poškodbe možganov vključuje uvedbo kompleksa terapevtskih postopkov, katerih cilj je: t

  • popolna ponovna vzpostavitev kognitivnih funkcij telesa;
  • obnovitev govora;
  • izvajanje vaj, namenjenih razvoju motoričnih sposobnosti;
  • odpravljanje težav z delovanjem mišično-skeletnega sistema;
  • lajšanje bolečine;
  • izboljšanje bolnikovega psihološkega stanja (psihoterapija);
  • obnavljanje sposobnosti samopomoči in fizičnega dela (ergoterapija).

Vsak od teh pristopov k izterjavi po TBI je izbran glede na njegovo vrsto. Nevropatologi in nevrokirurgi pa se nagibajo k temu, da se strinjajo: pred imenovanjem ene ali drugih obnovitvenih tehnik morate pacienta opazovati za določeno obdobje. Šele po njegovem izteku bo zdravnik lahko presodil, kako dobro je prognoza za okrevanje. Zato je zelo pomembno, da se vprašanje rehabilitacije obravnava že dolgo pred odpustom pacienta iz klinike.

Kot lahko vidite, vsaka oseba, ki je doživela hudo poškodbo možganov ali kosti lobanje, potrebuje kvalificirano zdravniško pomoč, ki je namenjena hitremu okrevanju od poškodb. Multidisciplinarni pristop v tem primeru je obvezen, saj se bodo manipulacije, ki se izvajajo na bolnikih z možgansko kontuzijo, dramatično razlikovale od tistih, ki bodo dodeljene bolniku s pretresom ali stiskanjem GM.

Kognitivno okrevanje

Zelo težko je obnoviti višjo živčno aktivnost, vendar je to izjemno potrebno, saj je to ključ do polnopravnega človeškega življenja. Spomin, pozornost, domišljija - vse to je le del funkcij, za katere je odgovoren človeški živčni sistem, vendar je treba za njihovo popolno obnovo dati največ časa in energije. Po mnenju zdravnikov celo delo mišično-skeletnega sistema ni tako pomembno kot izvajanje kognitivnih funkcij v telesu.

Pogosto se tak program izterjave izvaja pri bolnikih s fokalnimi lezijami možganov. V takih okoliščinah je rehabilitacija mogoča samo v bolnišnici, saj takšno zdravljenje doma ni mogoče zaradi pomanjkanja ustreznih pogojev.

Namen tečaja kognitivne rehabilitacije je:

  • izvajanje tečajev za obnovo spomina, pozornosti, vida, govora (masaža jezika, ličnic, izgovarjanje besed o sebi itd.), domišljijo in številne druge funkcije, za katere je odgovoren osrednji živčni sistem;
  • pouk s pacientom, ki je bil namenjen prekvalifikaciji svojih spretnosti, ki so bile izgubljene po hudem kontuziji;
  • vodenje sklopa razredov, namenjenih kompenzaciji notranjega funkcionalnega primanjkljaja (glavni vidiki tega predmeta bodo podrobneje obravnavani);
  • pomoč pacientu pri orientaciji v prostoru (pri čemer so navodila ali namigi napisani na papirju na stenah).

Velik pomen pri bolnikovem rehabilitacijskem tečaju po poškodbi glave ima pravilna prehrana. Ne more vsebovati visokokaloričnih škodljivih proizvodov in mora biti lahko prebavljiva in hkrati stimulirati možgane.

Eno glavnih področij dela s pacientom je nadomestilo za funkcionalni primanjkljaj. Takšna strategija vključuje: t

  • izvajanje avtotraininga;
  • samo-sprostitev;
  • ustvarjanje asociativnih slik za izboljšanje pomnjenja;
  • osredotočanje na nalogo in njeno rešitev, itd.

Kognitivna rehabilitacija ima svoja načela, od katerih jih je 5. V duševni restavraciji igra veliko vlogo:

  • odmerek, to je zmerni pretok materiala;
  • sistematično izvajanje pouka;
  • rednost sej;
  • aktivnost pacienta med usposabljanjem;
  • individualnega pristopa zdravnikov do vsakega bolnika.

Med rehabilitacijskim potekom terapije je zelo pomembno premagati različne težave. Glavni cilji kognitivne rehabilitacije so:

  • premagovanje stresnih situacij;
  • izražanje bolnikovega čustva v celoti;
  • ustvarjanje motivov za nadaljnji potek rehabilitacijske terapije;
  • popolno zavedanje problema in glavnih znakov njegove manifestacije;
  • zagotavljanje potrebne psihološke podpore na vseh stopnjah rehabilitacije;
  • absolutno premislek o življenjskih ciljih in vrednotah;
  • oblikovanje načrta za prihodnost ob upoštevanju obstoječih psiholoških in fizičnih omejitev.

Če nekdo iz bližnjih ljudi doživlja posttraumatski sindrom, ki ga povzroča TBI, morate biti zelo previdni! Mnogi bolniki trpijo zaradi težav s spominom, in ko se vrnejo domov, pogosto pozabijo zapreti pipe z vodo ali plinom. Takšni primeri se pojavljajo pogosto, zato ne pozabite nanj.

Psihoterapija

Glede pacientovega psihološkega okrevanja se v ta namen danes ustvarjajo posebne šole, kjer potekajo psihoterapija. Izbira opreme za psihološko rehabilitacijo po TBI je odvisna od bolnikovega stanja, starosti, pripravljenosti za takšne seje in drugih dejavnikov. Posttravmatska psihoterapija je lahko:

Rational. V tem primeru mora psihoterapevt bolniku postopoma in postopoma razložiti posebnosti svojega stanja in poškodbe možganov, ki jih je utrpel.

Pomembno je tudi pravilno držanje, in sicer poudariti, da se je pozitivna dinamika terapije že pokazala, in da se tam ni mogoče ustaviti. Psihološka podpora kvalificiranega strokovnjaka pomaga pacientu premagati težave, vključno s tem, kako ga bo svet okoli sebe zaznal po poškodbi, ki jo je utrpel.

  • Telo usmerjeno. V tem primeru se izvaja cela vrsta psiholoških ukrepov za pripravo na fizično rehabilitacijo in premagovanje bolečinskega sindroma.
  • Kognitivna. Postavil si si cilj neposrednega vpliva na svetovni pogled pacienta, tako da lahko spremeni svoje življenje na bolje.
  • Vedenjsko. Takšna psihoterapija je potrebna za obvladovanje novih pravil obnašanja v trenutni situaciji (v tem primeru v pogojih bolnikovega posttraumatskega stanja).
  • Predlaga. Z drugimi besedami, to je sugestivna psihoterapija. To se lahko izvaja pod krinko hipnoza zasedanje, pozivanje, ki zagotavlja bolniku z novimi življenjskimi cilji, slogani in veroizpovedi.
  • Avtogeno. Takšna psihoterapija temelji na metodi samo-sugestije, ko se bolnik samostojno nauči popravljati svoja čustva, odnos do sveta okoli sebe, način komunikacije itd.
  • Sprostitev. Namenjen je lajšanju mišičnega, dihalnega in duševnega stresa.
  • Skupina. Za posameznike, ki so doživeli tako hudo bolezen kot poškodba glave, se v specializiranih psiholoških šolah in klinikah oblikujejo celotne skupine. Na ta način premagovanje obstoječih težav in težav, ki se pojavljajo v skupini, pomaga ohranjati pozitiven odnos in preprečuje razvoj depresivnega stanja.
  • Če se psihološka pomoč po TBI lahko zagotovi pacientu samo znotraj sten specializirane zdravstvene ustanove, se lahko terapija, namenjena ponovni vzpostavitvi fizičnih funkcij, opravi doma. Čeprav je seveda odvisno od tega, kako resno je stanje pacienta, ki je utrpel poškodbo glave.

    Fizično zdravje

    Da bi se fizične funkcije čim bolj obnovile, je treba rehabilitacijo po poškodbi možganov začeti čim prej. Prve manipulacije bodo izvedene v bolnišničnem oddelku ali v posebni vadbeni sobi.

    Prvi pristop k fizični okrevanju je tako imenovana posturalna gimnastika. Imenuje se tudi „zdravljenje s pozicijo“. V tem primeru je potrebno odložiti aktivna gibanja glave, saj lahko povzročijo močno bolečino. Takoj ko se stanje bolnika čim bolj stabilizira in telo postane nekoliko močnejše, bo mogoče preiti na drugo stopnjo, pasivno gimnastiko.

    Aktivno telesno vzgojo lahko izvajamo doma. Glavna stvar je, da vse vaje opravite točno po navodilih zdravnika. Fizična aktivnost pomaga pri popolnem obnavljanju delovanja mišično-skeletnega sistema, zagotavlja telesu kisik, izboljšuje delovanje možganov in to je velik korak k popolnemu okrevanju od hude poškodbe glave.

    V nekaterih primerih lahko travmatična poškodba možganov dolgo spominja na ostre bolečine, ki jih fizioterapija pomaga obvladovati. To velja zlasti za:

    • krioterapija, ki vključuje uporabo hladu za "zamrznitev" lezij, kjer je bolečina še posebej intenzivna;
    • magnetna terapija;
    • masaže;
    • kineziterapijski aparat Exarth, itd.

    Vse te tehnike so namenjene lajšanju bolečin in neugodja, v večini primerov pa imajo daljši in izrazitejši učinek kot uporaba zdravil proti bolečinam.

    Kar se tiče ergoterapije, je mogoče njeno bistvo na kratko pojasniti na naslednji način. Da bi razumel, koliko je bolnik sposoben skrbeti zase, potem ko je bil odpuščen iz bolnišnice, je postavljen v posebne prostore, opremljene za potrebe invalidov. Na podlagi obnašanja bolnika zdravniki sklepajo, ali potrebuje posebne življenjske pogoje, ali pa se bo kmalu lahko vrnil v svoje običajno življenje.

    Popolna oživitev vseh vitalnih funkcij po poškodbi možganov je možna! Veliko ljudi se je vrnilo k aktivnemu življenjskemu slogu zaradi prehoda vseh potrebnih manipulacij na kliniki in doma. Glavna stvar je vztrajnost in prepričanje, da vam bodo izkušeni strokovnjaki resnično pomagali, kakor tudi podporo sorodnikov in prijateljev, ki jih potrebuje vsaka oseba, ki je utrpela poškodbo glave.

    Načela in pravila rehabilitacije po poškodbi glave

    Huda travmatična možganska poškodba (TBI) v 40% primerov vodi do smrti bolnika. Žrtve, ki so v polovici primerov doživele kritično obdobje, se soočajo z invalidnostjo, katere vrsta je odvisna od obsega in področja možganske poškodbe. Močan udarec v glavo lahko negativno vpliva na sposobnost govora, gibanja, poslušanja. Seznam možnih posledic vključuje pojav kronične bolečine, kognitivne motnje, duševne spremembe. Takšni bolniki potrebujejo popolno rehabilitacijo po TBI, ki se izvaja pod nadzorom zdravnikov. Izvajanje posebnih dogodkov lahko spodbudi delo prizadetega CNS, zmanjša verjetnost zapletov, izboljša kakovost življenja bolnika.

    Posledice travmatske poškodbe možganov

    Človeški možgani so plastični organi, katerih tkiva lahko v primeru poškodb drugim prevzamejo svoje funkcije. Zaradi tega kompenzacijskega premoženja lahko množična smrt nevronov med TBI preide v telo brez resnih poškodb. Tudi po hudih poškodbah se lahko pacient vrne v polno življenje, pri tem pa upošteva pravila rehabilitacijske terapije.

    Zavrnitev zdravljenja profilov, velike ali globoke poškodbe možganov, kot tudi pogosta TBI nizke stopnje, ogrožajo nepovratne spremembe v strukturi organov centralnega živčnega sistema.

    Najpogostejše posledice poškodb glave so takšni pojavi:

    • enostranska, dvostranska pareza ali paraliza;
    • zmanjšanje ali izguba občutljivosti v različnih delih telesa;
    • okvare sluha, vida, govora ali popolne izgube;
    • kronične cefalgije različne jakosti;
    • nezmožnost samostojnega dihanja, požiranja, nadzora naravnih procesov v vašem telesu;
    • posttravmatski napadi;
    • tremor, zmanjšana mišična moč v okončinah;
    • popolna ali delna amnezija, zmanjšana koncentracija, težave z asimilacijo novih informacij;
    • sprememba osebnosti v ozadju psiho-emocionalnih prevratov, anksioznosti, nespečnosti, depresije, posttraumatske demence;
    • zapleti zaradi prisilne zavrnitve telesne dejavnosti - globoka venska tromboza, poslabšanje črevesne gibljivosti, okužbe sečil, spastičnost mišic.

    Navedene posledice lahko opazujemo posamično ali v kompleksu, imajo različno stopnjo manifestacije. V nekaterih primerih se pojavijo takoj, v drugih se pojavijo v določenem časovnem obdobju ali pa se pojavijo nenadoma po nekaj mesecih, letih.

    Značilnosti okrevanja bolnikov s poškodbami glave

    Cilji, načela in metode rehabilitacije po možganski kapi in travmatskih poškodbah možganov so zelo podobni. Razlika je v tem, da se težave, značilne za obdobje okrevanja možganske kapi, pojavijo pri žrtvah v več scenarijih. To omogoča uporabo dokazanih terapevtskih režimov in tehnik. Odložena poškodba glave grozi z različnimi posledicami, ki jih ni mogoče predvideti. To otežuje zdravljenje, rehabilitacijo, ne omogoča zanesljive prognoze.

    Kako dolgo je okrevanje?

    Indikatorji so odvisni od vrste CTM in stopnje možganske poškodbe. V povprečju je rehabilitacija od 2-4 tednov do več let. Od tega je pacient od nekaj dni do enega meseca v bolnišnici, po katerem se preseli na dom, ambulantno ali sanatorijsko zdravljenje. Včasih se rehabilitacijska terapija ne konča, žrtev pa je treba občasno opraviti preventivo.

    Obnova kognitivnih funkcij

    Poškodbe snovi v možganih kot posledica travmatske poškodbe možganov lahko povzročijo motnje spomina, zmanjšano učenje, motnje koncentracije. Prav tako ni nenavadno, da ima žrtev težave z orientacijo v prostoru in času, s težavami pri izvajanju najpreprostejših dejanj v mislih. Za obnovitev kognitivnih funkcij mora nevrolog ali nevropsiholog izbrati pacienta za postopke in dejavnosti, ki spodbujajo specifične funkcije centralnega živčnega sistema. To je običajno celosten pristop, ki temelji na uporabi zdravil, ki spodbujajo možgane in možgansko cirkulacijo. Rehabilitacija mora vključevati tudi izvajanje logičnih vaj, prakticiranje veščin branja, pisanja in štetja.

    Obnova govora

    Obnova gibljivosti in delovanje mišično-skeletnega sistema

    Posebna pozornost je namenjena metodam fizične rehabilitacije, s katerimi odpravljajo motnje gibanja na ozadju TBI. Sodobni pristopi se lahko uspešno spopadajo s paralizo in parezo, zmanjšano mišično močjo udov, slabo koordinacijo. Kombinirana terapija vključuje tehnike, ki jih izbere rehabilitacijski terapevt, masažni terapevt, fizioterapevt in zdravnik za vadbo. To je kombinacija več deset strojne in ročne tehnike, ki odpravljajo pretiran mišični tonus, povečujejo moč vlaken, odpravljajo tresenje in vračajo občutek ravnotežja.

    Lajšanje bolečin

    Kronični glavoboli so eden najpogostejših učinkov poškodbe glave. Jemanje zdravil na takšnem ozadju olajša stanje žrtve, vendar le začasno, hkrati pa ustvarja pogoje za razvoj odvisnosti od drog. Najboljši način za spopadanje s cefalgijo je fizioterapija. To je lahko uporaba toplote in mraza, elektrike, magnetnih valov in drugih pristopov. Dober učinek dajejo različne tehnike masaže, akupunktura, akupresura.

    Prilagajanje psihološkega stanja

    Hude odprte ali zaprte poškodbe glave povzročajo škodo ne le fizičnemu, temveč tudi duševnemu zdravju žrtve. Po statističnih podatkih je za skoraj polovico tistih, ki so imeli hudo TBI, potrebna strokovna psihološka podpora.